专家问答

如何确诊耳石症

2020-02-06
2683
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

耳石症临床确诊时需满足临床症状和位置试验阳性，以及排除其他疾病，具体如下：

1、临床症状：典型症状是头部运动到特定位置时可出现旋转性眩晕，发作时可伴有恶心、呕吐、大汗等；

2、试验检查：行位置试验检查时，可诱发患者眩晕和眼震表现；

3、鉴别诊断：需排除患者其他疾病可能，如前庭性偏头痛、突发性耳聋、梅尼埃病等。

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耳石症一般自愈需要多久
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳石症有被称为良性阵发性位置性眩晕，主要是因为耳朵里的耳石偏离了正常位置。主要表现为改变体位时会出现短暂的眩晕感，持续时间不固定，这种病症很难自愈，一般需要通过手法进行复位或是用有营养神经和抗眩晕的药物治疗，常用药物有甲钴胺注射液、盐酸富桂利秦胶囊、甲磺酸倍他司丁片等。
耳石症怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石症的症状是导致患者眩晕，如果能确诊为耳石症，在临床上可以使用手法复位的方法帮助耳石回到耳石器官中，这是一种从根本上解决问题的方法。也可以利用药物来治疗，但药物治疗往往只是辅助的治疗手段，药物只能帮助减轻眩晕症状但不能根治耳石症。如果在做完耳石复位后患者依然感觉头晕，可以做些前庭的康复训练来缓解。
耳石症吃什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
患有耳石症发作时常会出现严重的恶心，呕吐，眩晕感，特别严重时可能还会因脱水，而导致电解质紊乱和血压升高等不良症状。有明显症状的耳石症患者，需要给予有效的治疗，一般会给于前庭功能抑制剂进行治疗，比如巴比妥、菲那根类药物。如果出现植物神经功能紊乱时，比如患者出现睡眠质量不佳，失眠严重，有焦虑情绪、明显抑郁等，也要给予相应安定情绪类的药物辅助治疗。
耳石症的症状有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石症的典型症状就是反复发作的短暂性眩晕。持续时间很短暂，几秒钟到几十秒钟，一般很少超过一分钟。眩晕严重到一定程度会伴随着自主神经症状，如恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降、脉细数，甚至胃肠痉挛。反复发作，间歇性眩晕消失。然而，敏感的病人，在两次典型发作的间歇期，会有头晕、头痛脚轻的感觉。
耳石症吃什么药能好？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石症是一种由内耳半规管碳酸钙结晶引起的疾病，在临床上被称为良性阵发性位置性眩晕。耳石症的治疗要进行耳石复位，而药物治疗是无效的。耳石复位要判断由哪一侧和哪半管引起的耳石症状，可通过诱导体位和观察患者的炎症，进而进行临床复位。机械治疗仪复位和手动复位是常用的两种方式。
耳石症能治好吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
复位治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗是常见的耳石症治疗方法。最有效的临床治疗方法是复位治疗。而复位治疗后症状仍未完全缓解的患者可用药物治疗。续发作且时间较长的患者可使用手术治疗。有少数病人需要及时治疗可能出现的伴随疾病。前庭抑制疗法可在耳石急性发作期间使用，并在症状缓解后进行复位治疗。
耳石症怎么样治疗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石症的治疗有多种方法：一是过手动复位进行治疗。方法是医生根据经验指导病人完成一整套动作。剥离的耳石可以通过这种方法重新进入椭圆囊。患者只需坐在机器上进行手法复位这种机器的手动复位不久后可以应用于临床。二是药物治疗，但往往临床疗效不佳。多采用西比灵、敏喜朗等药物。取补充液体、能量或甘露醇脱水等对症治疗适用于患者眩晕症状较严重的情况。
耳石症的症状及治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石病是指当一个人的头部转向某一位置时，突然发生眩晕的一种疾病。一般病人通常在晚上转头或在早上突然起床，导致严重的眩晕，这种眩晕通常持续几秒至几分钟。会出现剧烈的天旋地转的感觉，通常是由体位变化引起的，不伴有听力改变以及耳鸣。耳石的特殊处理必须首先通过变位试验来确认，变位试验确定哪个是半规管耳石后，通过手动将其复位。
美尼尔氏综合征和耳石症一样吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一旦患有了美尼尔氏综合征，会有以下这四种症状：一、眩晕，很多患者是突然发作的，而且一般是旋转性眩晕，眼睛闭起来的时候，症状会有所改善。二、耳聋，发作的时候听力会严重下降，在间歇期的时候可以恢复，但有的时候只能恢复一部分。三、耳鸣，一般都是嘈杂声，像风吹耳朵的声音。四、耳朵有胀感，少数患者会发现耳朵稍微有一点疼痛。如果患有了耳石症，一般都是中年女性居多，这个疾病发作起来也很快，特别突然，容易刺激到头位，患者会觉得眩晕。
耳石症的症状表现
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石症的最典型症状表现就是旋转性眩晕，当患者的头位发生变化时，比如说躺下、翻身、转身等动作，都可能会引发突发性的眩晕。这种眩晕症状出现的比较急，一般持续一分钟左右。同时还会伴随着恶心呕吐、眼震等症状，有时候患者会在睡梦中感到眩晕而惊醒。病情比较严重的患者，在头部出现轻微活动时，也可出现眩晕症状，之后会头重脚轻有漂浮感，一般持续数小时甚至几个月。
治疗耳石症的药物有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
临床用于耳石症治疗的药物有很多，对于早期主要症状较轻微的，可以选择苯海拉明、乘晕宁等。还有改善内耳的循环的药物，比如：敏使朗、尼莫地平、西比灵等，早期耳石症会出现头晕的异常，服用苯海拉明、乘晕宁等，有助于头晕的改善，但不能够长期服，服用时间应该控制在三天之内，因为这些药物对前庭的代偿功能有一定的阻作用。后一种的药物，尤其要关注西比灵，这不适合老年人服用。
耳石症一般自愈要多久呢
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的耳石症就是耳朵里的耳石偏离正常位置导致的，在临床上又被称为良性阵发性位置性眩晕。主要表现为患者会出现短暂眩晕，并且持续时间在数秒或数分钟之内。而且这种疾病一般很难治愈，只可通过手术复位或药物进行改善。这时候建议使用：盐酸富桂利秦胶囊、甲磺酸倍他司丁片、甲钴胺注射液、抗眩晕的药物。
耳石症吃什么药好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石症主要是需要手法来复位的，也可以在平时吃一些药物帮助恢复，常用的是两种药物：1.改善内耳微循环的药物，常用的是敏使朗、西比灵等，有利于患者眩晕症状的减轻。2.前庭抑制剂，常用的是安定针、非那根等，比较适合一些耳石症发作起来非常剧烈的患者，如果伴有剧烈的恶心、呕吐症状，可以应用少量的前庭抑制剂。耳石症的治疗是慢性的过程，也可以应用一些中医中药的方法来促进恢复，但是最主要的是要进行耳石的手法复位。
耳石症耳石的复位方法是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
从医学角度来讲，耳石症是指耳石从椭圆囊中脱落到了半规管中。而治疗耳石症就是需要把半规管中的耳石送回到椭圆囊中，从而让它自己进行消化吸收和代谢。所以为了把这个脱落在半规管的耳石送回原处，那么需要体位的变化进行。而体位变化的方法是有两种，就是垂直管和水平管。
三黄片治什么病
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
平躺期间有出现头晕目眩的现象，通常都是属于良性，阵发性或者位置性眩晕，这种还被称为是耳石症。如果患者体位有出现改变，就像低头，抬头或者起床等，都会出现头晕目眩的情况，总觉得自己或者物体在旋转，还有伴随着出现恶心，呕吐，行走不稳，上吐下泻等症状，可能持续几秒或者十几秒钟，通常不会超过一分钟。当体位再次发生改变依然会有头晕目眩，有些人会持续几天，或者几个月反复进行发作，一旦反复发作最好及时就诊，确诊耳石症之后使用手法耳石复位治疗。还有可能是脑血管疾病造成，就像脑干或者小脑梗死等，需要及时做头颅CT的检查。
呕吐头晕是什么原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呕吐头晕需要考虑是消化道溃疡、结肠疾病或食道疾病等。有时患有神经系统疾病，比如耳石症、耳内碳酸钙结晶脱落等也会引起头晕、呕吐、视物旋转、心慌、大汗等症状，在休息之后能够起到缓解的作用。当出现颅内血管病变时，也会有头晕、呕吐、肢体功能障碍、语言障碍等情况的发生，需要及时的治疗。
眩晕症怎么立马缓解
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
不同的原因引起的眩晕，采取的处理手段是不一样的，若是患有腰椎间盘突出诱发的眩晕症状，可以通过局部按摩或局部体位调整来缓解症状。耳石症也会诱发眩晕，利用手法复位的方法来缓解。或者是使用镇静剂，效果是非常不错的。眩晕的出现跟很多因素有关情绪不佳、营养不良、失眠、过度劳累。气血不调也会引起眩晕症，因此要注意情绪的调理，并且要到室外走一走，和自己亲近的人多聊聊天，能够有效的缓解不适感，除此之外也可以服用镇静安神的药物调理。
躺下和起来的时候头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者的此类症状首先考虑是有良性的阵发性的位置性眩晕，也就是平时所说的耳石症，这种情况下的头晕多与患者位置的改变有一定的关系，比如患者在翻身的时候出现眩晕或者在弯腰的时候出现眩晕等，建议可以到医院检查一下，如果确诊是耳石症可以考虑做耳石复位。另外也不排除患者出现了体位性的低血压，这种情况多与患者饮食不规律有关，比如长期的节食减肥就有可能会导致低血糖，进而就会造成低血压。另外位于脑部第四室的肿瘤也有可能导致头晕。
眩晕症是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症并不属于一种独立性的疾病，而是一类综合症。眩晕会使患者出现运动性以及位置性错觉。由于人于周围环境、空间等关系在患者大脑皮层中的反应会失真，所以患者会出现旋转、倾倒、起伏等感觉。眩晕症可以分为外周型眩晕以及中枢型眩晕两种。外周性眩晕，主要是由于患者前庭感受器、前庭神经颅外段出现病变所致，比如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等。而中枢性眩晕是指患者前庭神经颅段内、核上纤维、前庭神经核、小脑、脑干病变所引发的眩晕，其中最为常见的有小脑和脑干肿瘤、第四脑室肿瘤、听神经瘤、小脑和脑干部位的梗塞、椎基底动脉供血不足等。
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