专家问答

长了智齿为什么会疼？

2020-03-03
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

第三磨牙又称智齿，如果智齿没有完全萌出，成为阻生牙，可能导致冠周炎发作，炎症刺激导致疼痛。

另外，如果经常吃甜食，食物残渣清理不及时，智齿可发生龋坏，遇到刺激时可发生疼痛。如果智齿萌生过程中，位置不正，可能顶伤临牙，导致疼痛。

平时应多注意口腔清洁，做好口腔护理。

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长了智齿一定要拔掉吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
每个人口中一般都会有的智齿，长了智齿到底能不能拔掉，需要具体情况具体分析。比如阻生的智齿，因为它与邻牙周围的软组织连接的关系都非常不好，它会与邻牙形成缝隙，缝隙之内会寄存细菌，细菌的就会造成邻牙的龋坏、牙髓炎、根尖周炎甚至是邻牙的松动和脱落，另外与周围的软组织会形成盲袋，盲袋内会寄存细菌与食物残渣，很容易导致智齿冠周炎的发生，所以一般都建议拔掉。还有，一旦发生了智齿冠周炎就会有明显的肿痛和一边脸的都是非常明显的肿胀情况，同时还容易造成间隙的感染，而这个时候就应该进行抗炎的治疗。另外，还有一些阻生的智齿，因为智齿长在最后，刷牙刷不到，很容易造成龋坏又在最后又不易被发现，所以很容易形成残根和残冠，刷牙的时候刷不到与对颌没有什么好的关系这样的智齿即使长出来了也建议拔除，综合来看，对于阻生的智齿和一些在最后的智齿，一定要做到早期的诊断并且做预防性的拔除。
耳朵后面长了个硬包疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面长了个硬包很疼，通常考虑是由耳后淋巴结的肿胀发炎引起的。建议到医院进行血常规测定、降钙素原测定、耳后淋巴结彩超检查，以明确诊断。因为中耳炎、龋齿、口腔溃疡、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺内感染等都可引起耳后淋巴结肿大。但如果由头、面、颈部的炎症性疾病导致，建议采用抗炎治疗。抗炎治疗后1个月复查血常规、降钙素原和彩超。如果疼痛消失，肿块变小变软，治疗是有效的。
屁股上长了个包很疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可能是由于臀部出现了毛囊性的炎症，疖肿、丘疹、以及炎症导致结节引起的，症状发作的时候局部会出现肿、痛、热、红、大概经过2~3天左右，结节的周围会有波动感，皮肤表面可能会出现小黄点以及组织脓液排出，大概1~2周左右炎症会逐渐消退直至痊愈，病情发作的时候主要好发于臀部和头部，严重的话还会伴随着发热，浑身不适以及局部淋巴结肿大，像急性的病症，比如急性毛囊炎的发生对皮脂腺破坏会比较严重，炎症刺激面也会更广。
牙龈上长了个肉疙瘩怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈上长了肉疙瘩，需要根据不同原因制定不同的治疗方案。首先是瘘管，这种情况一般是由于牙神经被细菌感染。没有及时治疗所引起的根尖周组织的严重破坏。这种情况需要做根管治疗，把牙齿内部的坏死的牙神经全部清理干净，才能有效的消除根尖部的炎症，促进根尖周组织的愈合。根尖周组织炎症消除后，瘘管也就会愈合了。其次是牙龈瘤，由于慢性炎症或者机械的刺激所形成的反应性增生物，一般长在牙龈乳头，形成圆形、半圆形突起。治疗方法主要是是手术切除牙龈瘤，并且拔除引起牙龈瘤的牙齿，以免复发。
眼睛上眼皮长了个疙瘩怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛上眼皮长了疙瘩，多数是因为患了眼部疾病，一般有三种原因。第一种、霰粒肿，是一个无菌性的炎症，刚形成疙瘩时可以给疙瘩处热敷，或者是不需要管，时间长了后大多会自己吸收，如果较长的时间没有自己吸收，可以做手术切除。第二种、麦粒肿，又名睑板腺炎，是由于细菌感染导致的局部产生炎症，在麦粒肿早期出现时，进行抗感染治疗，比如可以使用眼膏、敏感的抗生素滴眼液等，进行局部涂抹消除炎症，如果已经形成了囊肿，可以去医院进行手术切除排脓治疗。第三种、眼睑肿瘤性疾病，比如血管瘤、皮样囊肿等，建议去医院检查明确后手术治疗。
腹部左下角为什么会疼？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
人体腹部左下角无任何内脏，故不是由于脏器的问题引起的疼痛。腹部左下角有结肠经过，若患者近期水分摄入减少或存在本身肠胃功能较差的情况，则可能出现粪便淤积。粪便淤积会引起肠胃蠕动增加，大肠对粪便水分吸收增加，加重大便干燥程度，此时可能导致肠梗阻的发生。故患者出现左下腹疼痛，近期无排便等情况，需要考虑是否发生肠梗阻。部分结肠疾病如结肠炎、结肠克隆氏症或者结肠肿瘤等也可引起左下腹痛，此时需要借助肠镜、腹部彩超、ct等辅助检查协助诊断。
拔除智齿会疼多长时间？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
智齿分为上颌智齿和下颌智齿，其中拔除下颌智齿较为复杂，拔除上颌智齿所需时间较短，其创面较小，损伤较低，故拔完后鲜有痛楚，或微微疼痛，尚在可承受范围内，则其恢复时间较短；拔除下颌智齿时，根据智齿是否为阻生齿可分为两种治疗方法，当智齿并不阻碍其他牙齿的正常生长时，可单纯用涡轮机分根，此种治疗方法耗费时间较短，一般需要20至30分钟，手术创面较小，故拔完智齿后会出现轻微疼痛感，约1-2天可自行消除；当智齿为阻生齿是时，则情况较为复杂，需翻瓣去骨拔除智齿，此种治疗方法耗费时间较长，手术创面较大，恢复期较长，疼痛会持续2-3天左右。与此同时，患者应该注意的是，术后应口服消炎药以预防创面感染，一般消炎药会选用头孢氨苄胶囊、甲硝唑片或阿莫西林，若患者痛感明显，难以忍受，可口服布洛芬止痛。
鼻子上为什么一下子长了很多黑头
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鼻子上一下长了很多黑头，这可能是由于人体面部皮脂分泌旺盛导致的，而导致皮脂分泌增多往往是由于患者不良的生活饮食习惯引起的。因为患者要是不注意日常饮食调节的话，就会导致鼻头上的油脂分泌增多。还有要是经常熬夜，生活作息都不规律的话，也是会引起内分泌失调，导致油脂分泌旺盛的。另外，还有一些护肤品要是堵塞毛孔的话，也会导致油脂排不出来，就会导致一些黑头的产生。因此，对于鼻子上黑头较多的人来说，一定要注意控制饮食，养成良好的生活习惯。
为什么我们的胯骨会疼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要是胯骨疼了我们可以找找以下几个原因：首要原因很有可能是坐骨神经痛，这种情况最好去医院治疗，查找原因，如果真的是这种情况，可以尝试自己治疗一下，比如长期睡硬板床。要是还没有效果就去医院，去做理疗、针灸等。假如年纪不大，胯骨却出问题了，那就要要多关注自己的饮食起居方面，多锻炼身体，这样也有显著的效果，平时保暖也要多注意。一些消炎镇痛的药物可以派上用场，要是没什么效果，可以做一些中医方面的理疗针灸。最后还是没有效果的话，联系医院去进行细致的检查吧，像磁共振，检查出来如果是其他特殊的病因，必要的时候还是进行手术。
睾丸旁边长了个小肉球是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
睾丸旁边长了一个小肉球很有可能是附睾，附睾上出现小肉球可能是附睾囊肿，里面包裹的是液体，用手是可以摸到的，不会出现任何的疼痛感，但是如果摸到了小肉球，比较硬，而且用手按压的时候会出现疼痛的感觉，这种情况下很有可能是由于炎症所引起的附睾局部的肿大，需要服用消炎药来进行治疗，最好是到医院进行检查，明确病因，针对治疗。
口腔内侧长了个肉疙瘩怎么消除
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当口腔内侧发现有出现肉疙瘩，这种情况下建议采用手术的方式去治疗。毕竟口腔内壁都是处于光滑的状态，之所以有肉疙瘩，最主要还是因为相隔比较近的牙齿经过不断摩擦或者反复咬之后，对口腔黏膜会造成一定的刺激，虽然一两次并不会带来什么影响，但长期下去就会导致出现口腔粘膜增生的现象，或者还有可能形成瘢痕，最终造成肉疙瘩的存在。这种肉疙瘩通常都是属于球形的，表面很光滑，触碰之后也不会带来什么很明显的疼痛感，去医院做手术切除即可。
智齿发炎肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿发炎的时候必须要口服消炎药物。甲硝唑就有消炎的作用，患者还要到医院做冲洗。等到炎症消除之后，牙齿不肿不疼，这个时候就可以到医院拔掉智齿了。一旦长了智齿，患者可能会有明显的肿痛感，会影响到自己的正常生活，此外还有可能伴随感染的情况，所以患者一定要重视智齿的治疗。
脸上长了一个硬包的原因是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
面部长了硬包需要考虑是不是患上了皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿一般有黄豆或者蚕豆大小，只要不去常常挤压和揉搓它一般不会引发炎症。对于按压无痛感的皮脂腺囊肿，可以选择不治疗。如果皮脂腺囊肿有炎症，则会出现疼痛感。不管是否有炎症，都可以选择手术治疗皮脂腺囊肿，但如果不影响美观且没感染不治疗也没关系。
唇为什么会得唇炎
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
唇炎是属于很常见的一种疾病，最主要就是由于经常有咬唇或者舔唇的情况造成的，或者是因为长时间精神都处于紧张的状态下，睡眠质量差，压力比较大等造成的，另外要是长期有抽烟的情况，或者经常喜欢吃各种辛辣刺激的食物，这样也很容易患上唇炎的疾病。要是受到了局部的刺激，就像口腔里面有出现细菌或者病毒感染，也很容易就出现唇炎，需要及时针对性治疗才行。平常还要注意不能受到寒冷的刺激，对局部唇部保持湿润的效果，另外也有可能是过敏引起，需要及时服用抗过敏的药物。
耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面出现包块，一按就疼，通常考虑是由头、面、颈部炎症性疾病引起的淋巴结发炎，如乳突炎、头颈部毛囊炎、皮脂腺感染、牙髓炎、龋齿、扁桃体炎等。因此，建议到医院行淋巴结彩超检查、血常规测定、降钙素原测定。由于淋巴结肿大主要是由细菌和病毒感染引起的，因此也可以在实验基础上使用抗菌和抗病毒治疗。经过一周的治疗，如果肿块体积变小、变软，疼痛消失并恢复正常，则明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药和治疗以医生面对面指导为准。
为什么胳膊长了一片小米粒疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊有一片小米粒疙瘩的有可能是:1.在红斑基础上出现丘疹、丘疱疹和水疱的症状。2.由于过敏性因素而形成的丘疹，常见于湿疹，特别是局限性的湿疹，都可能会出现这种情况。3.局部形成的毛周角化症，或者是由于小棘苔藓，而形成的一种增生性的角化性的丘疹，大多是毛囊周围出现的一种异常角化。4.带状疱疹而形成的这种小疙瘩，因为带状疱疹由于病毒形成以后，可能会造成该部位炎症性的丘疹。
小腿上长了个硬疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿上长了个硬疙瘩，很可能是腱鞘囊肿和纤维瘤。腱鞘囊肿由关节囊、韧带、囊鞘的结缔组织退行性变所造成的，多长于关节处，囊内有透明液体，黄色的粘稠液体。囊肿分为多发和单发，一般长在腿腕，脚部，下肢。多以青少年和女性为主。这种病发病缓慢，发病处会有疼痛感，活动时不方便。除此之外，腿上出现脓肿也可能是脂肪瘤或者纤维瘤，这种瘤生长慢。不管是腱鞘囊肿还是纤维瘤都是可以通过手术切除的，所以大家不需要太担心。
长时间弯腰引起腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长时间弯腰会使腰部的肌肉和筋膜受到拉扯，肌肉细胞水肿、肌纤维、韧带和筋膜的松弛度就会随之减弱，这个时候一旦做了幅度较大的活动，就会导致腰部疼痛。还有的时候是因为长时间弯腰，保持这一个动作的时间太久，突然站起来肌肉还没有回位，也会出现疼痛的情况。另外，如果长时间从事体力活动，会使腰部椎体之间受到挤压，容易使腰间盘压力增高，进而导致椎间盘纤维环破裂，出现腰椎间盘突出的情况。
为什么会得甲减
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲减有以下几种原因：一、之前曾经患有甲状腺癌或其他甲亢疾病，需要做甲状腺切除手术。在手术的过程当中，损伤了甲状腺，进而导致了甲减。二、患有免疫性疾病桥本氏病，患有这种疾病的人也会出现甲减。一旦患有了甲减，需要使用甲状腺激素代替治疗，最开始的时候要用小剂量的，之后再慢慢增加剂量，等甲状腺恢复正常的时候，就可以停止治疗了。
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