专家问答

左胸部疼怎么回事

2020-03-07
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

左侧胸部疼痛是一个症状。根据患者的年龄、合并的疾病以及疼痛的性质主要分为一下几个方面：一、冠心病，如果患者年龄比较大，同时合并有高血压、糖尿病，疼痛的性质为劳力性心绞痛，也就是情绪激动，或者劳累时左侧心前区不适、胸部不适，大多考虑为冠心病，可以行心电图、冠脉造影以及冠脉CT进行检查，可以明确诊断。

如果患者的年龄比较年轻，同时疼痛的性质为：除了心前区胸部不适以外，疼痛多和呼吸、运动有关，多考虑为胸膜疾病，可以去胸外科就诊。

如果患者合并有高血压，疼痛的性质比较剧烈，非常严重，大多考虑为胸部的大血管破裂形成主动脉夹层，这是一种心脏大血管的疾病，需要紧急处理，去心脏外科就诊。

如果患者的年龄比较年轻，大多为休息时有心前区不适，不影响剧烈的活动；行心电图等检查无明显异常，不能排除心脏神经官能症，这种情况可以去心血管内科就诊。

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左脖子疼怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左脖子疼痛的原因是非常多的。可能跟落枕有很大的关系在睡觉时若是不注意枕头的高度、不注意睡觉的姿势、不注意保暖，容易造成左侧的脖子肌肉出现痉挛还会引起脖子水肿，因此会有明显的疼痛感，甚至有压痛感。其次跟颈椎病有关系，尤其是神经根型颈椎病造成左侧的神经受到压迫，从而会引起肌肉筋膜出现痉挛，因此会引起明显的脖子疼痛。除此之外跟外伤也有关系，猛的抬头和猛的回头都会造成肌肉筋膜受到牵拉，因此会引起水肿，从而造成疼痛。
胸部中间疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部中间疼可能是心血管疾病，也可能是肺部疾病所致。首先，患者要排除急性冠状综合症、冠心病、心脏病等疾病。致使胸部疼痛厉害最为主要的原因之一是左主动脉夹层，主动脉夹层可以分为胸部主动脉夹层和腹部主动脉夹层两种。由于动脉发生夹层破裂所致的血管破裂，疼痛更为严重。另外，也要注意排除肺栓塞，肺栓塞发作时患者会有胸闷、胸痛以及胸部中间疼痛等症状。如果上述三种疾病已经排除。其他诱发胸部疼痛的病因，比如气胸、食管裂孔疝、胃病、胃溃疡、胃溃疡并不要紧。而心梗肺栓塞主动脉夹层所致的胸部是导致患者死亡主要的诱因，要特别谨慎。
咳嗽左胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
咳嗽的时候出现左胸疼的症状，很可能是因为气胸导致的，建议到医院做胸片检查排确诊。确诊是气胸之后，就需要根据实际情况来制定治疗方案。如果病情不严重，可以通过卧床休息来改善，一般一个月之后可以自愈。但如果病情严重，就需要通过穿刺抽气，或者是胸腔引流来治疗，必要的时候可以进行手术。还有一些患者咳嗽左胸疼是因为肺炎并发胸膜炎导致的，这就需要长期使用消炎药物来治疗，同时还要搭配止咳化痰的药物。
腰疼左下腹疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰疼的同时伴有左下腹疼痛的症状，很可能是肾结石或输尿管结石引起的，这种疼痛症状比较明显，通常以绞痛为主。如果是女性出现腰疼及左下腹疼痛的症状，很可能是左侧输卵管，卵巢出现炎症或是出现了囊肿。如果是男性腰部疼痛和左下腹疼痛，很可能是前列腺炎引起的。所以患者如果出现腰疼和左下腹疼痛，建议患者进行肾，输尿管及前列腺彩超检查，女性做以上检查的同时还要做子宫附件的彩超检查，确定病因后采取最佳治疗方案。
女性左下腹疼怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性下腹疼痛可能是子宫问题造成的。以肚脐为中心，腹部可以分为右上、右下、左上、左下四个区域。根据腹痛的发生部位，腹痛一般分为右上腹痛、右下腹痛、左上腹痛和左下腹痛以及腹中区疼痛。左下腹有疼痛的现象与很多原因有关，其中子宫长了囊肿是首先需要考虑的因素。当人体出现下腹疼痛，一般考虑了生殖器的慢性炎症：1、若是长期出现下腹疼痛，同时行房事之后出现月经期间加重，白带增多，这种情况一般是慢性宫颈炎导致的。2、若是这种小腹部坠胀疼痛、腰骶部的酸痛长期出现，同时还有月经失调以及疲乏无力的现象，一般是慢性盆腔炎症引起的。另外，左下腹疼痛也有可能是急性炎症（包括急性输卵管卵巢炎、急性子宫内膜炎、急性的盆腔蜂窝组织炎以及盆腔腹膜炎）导致的。左下腹疼痛还有可能是淋病等性传播疾病导致的，其中就包括链球菌感染以及衣原体感染。另外，盆腔炎也有可能是一种潜在的原因。女性在经受人工流产以及安环时，一旦发生子宫穿孔，也很有可能会出现急性左小腹隐痛的情况。建议有左下腹疼痛现象的女性及时到医院进行检查就医，避免病情加重。
胸口疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
诱发胸口疼的主要诱因为胸部疾病，一方面可能是由于急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎、多发性骨髓瘤、白血病、肋间神经炎所致。但是也不排除是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心包炎、肺梗死、胸主动脉瘤、瓣膜病等心血管疾病所致。而胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺炎以及胸膜炎等呼吸系统疾病，也会导致患者胸口出现持续性的疼痛。另外，纵隔炎、纵隔肿瘤以及纵隔气肿等纵隔疾病和食管炎、食管癌、痛风、膈下脓肿以及食管孔裂伤等疾病，也是诱发胸口疼痛常见的诱因。
胸疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般情况下，如果出现胸痛并不需要过度担心，因为通过相应的研究，发现将近有60%左右的患者出现胸痛属于非器质性，也就是由于非致命性因素所致，但是这属于整体情况。不同年龄的患者胸部疼痛的原因会有所不同。对于年轻人而言，将近有80%左右的患者胸痛，并非是由于冠心病所致，可能是由于肋软骨炎或者是其他非气器性、非致命性因素所致。而对于老年人而言，将近有50%左右的患者与冠心病、心脏病、主动脉夹层等疾病等有很大的关系。如果年轻人出现胸痛及时就诊，不需要过度的担心。可是如果老年人出现这种症状，要及时明确是否存在冠心病，同时要注意控制体重。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
肚脐眼周围疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是儿童肚脐眼周围出现了疼痛的症状，很有可能是因为寄生虫感染所引起的，需要带孩子到医院去做相关的检查，确诊是寄生虫感染，可以服用肠虫清来进行治疗，平时要多注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，如果是成年人出现肚脐眼周围疼痛，可能是急性肠胃炎阑尾炎所导致的，可以口服奥美拉唑来进行治疗，严重的情况下就需要到医院检查治疗。
肚脐眼周围一阵一阵的疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现腹腔脏器病变时，容易感觉到深度疼痛，此时会引起肚脐眼的疼痛。另外肚脐眼周围疼痛，也可能是跟饮食因素有关。如果期间经常吃一些冰凉或者刺激性食物，也会造成肚脐眼周围疼痛。此外患者在出现消化不良以及肠梗阻等疾病也会出现肚脐眼疼痛，但肠梗阻也是比较严重的消化症，因此要及时采取相应措施来控制病情。
屁股尾椎骨疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
尾椎骨位于脊柱最尾端。尾椎骨出现疼痛，一般会和尾椎和它周围组织出现病变有关。当然也可能是由于腹腔里面的某些脏器出现病变引起的。当盆腔当中存在有生殖器感染或者是泌尿系统感染时，疼痛也会由神经牵涉到尾椎骨部位。长时间坐立使得局部的血液无法进行正常流通，也可能会使得尾椎骨感觉到有酸胀。尾椎骨疼痛也可能是由于尾椎骨存在有慢性的外伤、尾椎骨长时间坐姿不良、尾椎骨关节炎以及骨关节病变等原因引起的。这时建议做一个ct或者是x线检查，明确具体的病变，然后再进行治疗。
后背疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
后背部疼痛可以由各个系统的疾病导致，比如呼吸系统疾病引起的，最常见的有肺炎、肺脓肿、肺结核等；还有心血管疾病，比如心肌梗塞、心绞痛、心肌缺血等；还有就是消化系统的疾病，比如肝胆的疾病、胰腺疾病，胃及十二指肠的肿瘤等，也可以引起的后背部疼痛；最后就是骨科本身的疾病，比如关节炎、、腰椎间盘突出、骨肿瘤等。
大腿的肌肉疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果人体的大腿肌肉会经常有疼痛感。主要有以下原因：1.如果患者一日的活动量过大，便会导致过度疲劳、劳损等情况，可能导致肌肉拉伤，产生肌肉的疼痛感。如若是此情况导致的疼痛感，建议患者卧床休息，局部外敷活血药或者配合理疗仪烤电进行治疗。2.如果疼痛情况较为严重，可以服用塞来昔布药物，以便缓解局部疼痛症状。3.如果患者血压正常，可以口服大活络胶囊。上述治疗方案仅供参考，如果疼痛感十分强烈，建议及早就医进行检查。
咳嗽胸口疼怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽胸口疼属于病理性的疾病，常见的是呼吸系统疾病，比如说急慢性支气管炎、肺炎、气胸等都是引发咳嗽胸口疼的重要原因。还有一些患者是由特殊的病原体感染导致的，比如说真菌、结合分歧杆菌、钩端螺旋体等，也会引发这样的症状。还有一些心血管疾病也会引发胸口疼等症状，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，就很容易会导致心功能衰竭，从而出现急性肺水肿，此时患者就会咳嗽胸口疼。
锁骨疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在实际的生活中导致锁骨疼痛的原因有很多，常见的原因有：1、患者过于劳累导致了锁骨周围的肌肉或者软组织出现了损伤，另外也有可能是由于受到了外力的撞击，虽然没有造成明显的出血或者皮肤破溃，但是内部的组织出现了损伤。2、患者的锁骨部位出现了骨折，骨折伤及到了周围的肌肉组织。3、患者本身患有肩周炎，当肩周炎的患者在活动的时候，就会产生放射性的疼痛或者牵扯性的疼痛，但是患者要注意的是，此类疼痛并不是代表锁骨本身出现了异常，在治疗的时候应当针对原发疾病进行治疗。
左心室肥大是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左心室肥大后会造成心脏加厚和心腔过大，也就是心腔肥大症状。心脏收缩功能强时或者是需要收缩能力强时，心肌细胞就会变粗，从而心肌也就会变厚、变肥，这里说的肥是指心腔的容量出现了增大，也就是身体中的左心室肥大。大部分引起左心室肥大是因为生理性的原因，运动员的心肌就会普通的人心机要厚很多，而且心腔容量也会更大。如果是病理性的，多数是因为高血压导致的心脏收缩，从而加重了负荷量，心肌纤维出会加粗，心肌开始厚、肥和心腔扩大，这就是导致心脏左室肥和大的原因。
抬手臂肩膀疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
上举手臂出现肩膀疼痛有这两种常见的原因：一是三角肌出现了损伤，因为肩关节的运动需要肌肉来维系，若是向前抬手出现疼痛的症状，可能是三角肌的前束出现了损伤；若是向水平抬手出现了疼痛，就可能是三角肌中束出现了损伤。二是肩周炎，肩周炎最常见的是上举手臂出现肩膀疼痛的症状，也会在肩关节外展、屈、伸、旋转等各个方向的运动的时候出现相应的受限情况。如果是单纯的上举手臂肩膀疼痛的情况，最先考虑的不是肩周炎，最有可能的是颈肩部出现了粘连的情况，就表现为上举手臂由于疼痛会有活动障碍，比如梳头、洗脸时就会出现症状。而引起肩关节粘连一般有这三种原因：肱二头肌长头肌肌腱粘连、肩关节退行性病变、颈椎损伤，这三种出现的症状类似，所以要确定病因，需要去医院做对应的检查才能够诊断，再决定下一步的治疗。如果出现这种情况，建议尽早治疗，以免影响到肩关节的活动，甚至丧失运动功能。
膝盖疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖疼痛对于发育期的孩子们来说很可能是因为过度运动导致的生长痛，临床上也称为胫骨结节骨骺炎。对于中年的女性人群来说很可能是因为随着年龄的增长膝盖软骨退变引发的疼痛。对于老年人来说，可能是退行性关节炎引起的疼痛，比如骨质增生。当然还有很多疾病会引发膝盖疼痛，比如风湿性关节炎等。但对于所有存在膝盖疼痛的患者来说都需要多休息，注意保暖。然后患者需要找到膝盖疼的病因再进行进行相应的治疗。
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