专家问答

耳朵里有耳屎掏不出来怎么办

2020-02-07
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

外耳道内耵聍较多，形成团块状，造成耵聍栓塞，可以出现听力减退、耳鸣、耳痛，甚至眩晕。取耵聍时应细致耐心，避免损伤外耳道及鼓膜。

对可活动、未完全阻塞的外耳道耵聍，可以使用器械取出。较软的可以将其与外耳道壁分离后分次取出，较硬的可以将外耳道后上壁耵聍与外耳道分离后，再将耵聍钩扎入耵聍块中间，缓慢掏出，尽量完整取出耵聍。

难以取出者，先浸入5%碳酸氢钠溶液，每天4-6次，2-3天后耵聍软化，使用生理盐水冲洗。如果已经发生外耳道炎，应该先使用抗菌素控制炎症。

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耳朵里有很大的耳屎怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里的耳屎如果没有出现硬结也就是常说的耵聍栓的话，可以用耳勺掏出来。如果已经硬结很难掏出来的话就需要采取软化的措施，可以用5%的碳酸氢钠溶液滴到耳朵里软化耳屎，一般坚持4天左右到时间就会被软化，这时候在掏就会比较容易。如果自己处理很麻烦的话还需要到专业的采耳门诊进行治疗，会用生理盐水把耳屎喷出来或者软化取出。小孩子的耳朵虽然不用总掏，但是也要注意观察有没有耳屎堵塞的情况，及时的掏出避免耵聍栓塞的问题出现。
宝宝耳朵有耳屎怎么弄出来
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
耵聍，就是大家常说的耳屎，宝宝耳朵里面经常有耳屎堵住，医学上称之为耵聍栓塞，主要是指耳道内耵聍分泌过多或者是排出受阻，使耵聍在外耳道聚集成团或者成块，从而堵塞了外耳道。耵聍栓塞形成后影响听力或或诱发炎症，严重者可产生明显的疼痛感觉，主要的治疗方法是将5%的碳酸氢钠溶液滴入耳朵，每天3-5次，每次滴耳后患耳向上静置十分钟，也许三到四日后，等耵聍软化可以到医院的耳鼻喉科门诊用吸引器或者生盐水取出或者冲出即可，如果取出耵聍后耳道有炎症或者疼痛明显，口服几天的消炎药物来治疗。
怎样掏耳朵深处的耳屎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一般是不建议掏耳屎的，如果是一些特殊的情况，或者是耳朵进入了异物，一定要掏耳朵深处的耳屎，可以使用好的照明设施，轻轻的掏耳屎。在掏耳屎的时候要注意不能碰触到耳膜，耳膜非常脆弱，稍微一点不小心就有可能出现耳穿孔的情况，这样会导致听力下降还有耳朵出血等等问题。不建议掏接近耳膜的耳屎，这样非常危险，如果耳屎是片状的话，可以使用负压吸引器吸出来。如果耳屎比较粘稠的话，可以先用药水浸泡几天，然后采用负压吸引器吸出来这样会比较安全。耳道不能经常清理，一般清理一次之后2-3年内都不需要再次清理了。
耳朵为什么会产生耳屎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳屎在医学领域上是叫耵聍，一般来说，人体外耳道皮肤皮下组织会有一些耵聍腺，而这样的组织会分泌一些耵聍。而且耵聍同样也分为干性和湿性，这种情况主要是由于外耳道耵聍腺分泌出的黄色粘稠液体易到空气中干燥而形成的；但是有些遇到空气干燥后会呈现薄片状，另外还有一些会呈现粘稠的油脂状。
耳朵里有水该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里有水。主要有以下几种情况:第一，当你洗头、洗澡或游泳时，你需要直接把耳朵里的水排出去。你需要把头转向一边，让水从耳朵里流出来。其次，我们应该考虑到水不是来自外部世界，而是来自人体本身，这可能是由脑积液和耳漏造成的。如有脑积液、耳漏，应进行MRI、CT、内窥镜等辅助检查，寻找瘘口，再进行手术。另一种说法是，它不仅仅是水，还有其他的脓或血。脓肿提示可能是继发性感染。浆液性脓或粘脓性脓，纯脓不叫脓肿。我们应该找出继发性感染的原因，并给予相应的抗感染治疗。若有血和水，要查明流血的原因;如果是肿瘤，就需要积极的手术治疗。
嗓子里有粘痰咳不出来怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种症状可能是由于患者出现了急性的咽喉炎，或者是本身就有慢性的咽喉炎，由于某种因素造成了咽喉炎发作导致的。另外就是如果患者的身体受到了细菌或者病毒等的入侵造成了呼吸道感染的话，也有可能造成这种症状。建议患者可以先到当地的医院检查一下，可以做一个血常规检查，查明病因之后再对症治疗，一般可以在医生的指导下服用消炎的药物。建议患者在治疗的过程中要注意多喝水，一般以温开水为宜，尽量不要抽烟喝酒或者是饮用碳酸饮料。在饮食中也要注意多吃一些清淡的水果和蔬菜，尽量不要吃辣椒等辛辣刺激性食物。
小朋友有痰咳不出来怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先要寻找的是痰的原因。一般来说，痰是由呼吸道感染引起的，如支气管炎或肺炎，可引起痰咳。因此，要想查出它是支气管炎还是肺炎，最好是检查一下血常规，看看它是细菌感染还是支原体感染，然后对症治疗就能从根本上控制痰液。如果痰太多，根据儿童的年龄，一岁以下的婴儿咳嗽强度较弱，不容易吐出来，但他们可以将痰吞到胃里，通过肠道排出。因此，他们应该经常拍拍孩子的背，喝温开水来促进痰液的排泄。年龄较大的孩子鼓励他咳嗽和咳痰。
喉咙有痰咳不出来怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙有痰如果伴有喉咙附着较多分泌物、咽喉黏膜水肿、胃酸反流、咽喉部淋巴滤泡增生隆起等症状，则可以考虑为慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病。这类疾病治疗方法以去除病因为主：1、服用抑制胃酸、促进胃肠道动力的药物；2、含服中药含片；3、如伴有维生素缺乏、甲状腺功能低下、内分泌功能紊乱等全身性疾病，需对原发病进行治疗；4、生活方面要注意忌烟酒、辛辣刺激食物，远离粉尘和刺激性气体、做好口腔卫生管理等；5、如患者为患病时间长且中年以上，就要考虑占位性病变，可以通过喉镜检查排除。
有尿意却尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有排尿的意识却尿不出来，首先要看一看患者是膀胱炎还是尿潴留。出现这种状况，患者要多喝水，可以化验尿常规，看一看尿液中有没有癌细胞，还应该做膀胱残余尿的鉴定，观察有没有残余尿。如果尿液中有白细胞，却没有残余尿，这可能就是由于尿道感染而导致的，这是急性膀胱炎，尿道炎。患者要多喝水，勤排尿，可以吃一些黄埔抗菌素。有排尿的意适，说明膀胱出现了炎症，膀胱就会不停的收缩，尿不出来是由于每一次的排尿量都很少，受到刺激引起的症状。实际上患者并没有多少尿，如果尿常规显示阴性尿，没有白细胞，而膀胱的残余尿非常多，这就是尿潴留，这时候建议患者可以留置尿管，使尿液流出。可以服用一些药物进行治疗，可以服用特拉唑嗪，通过药物治疗症状就会缓解，如果有尿意，却排不出来尿，患者一定要深入检查，看看是什么原因导致这种情况出现，看看是前列腺增生引起的，还是膀胱炎引起的，还是结石堵住了尿道。
掏耳屎好不好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果经常掏耳朵的话，有可能会使耳朵免疫力和抵抗力下降，同时会刺激外耳道以及腺体分泌，耳屎会越来越多。如果有耳屎可以去医院检查，耳屎是耳朵分泌的正常分泌物，由很多灰尘和皮屑混合在一起组成的，耳屎有干性以及油性这两种，很多人的耳屎都是干性的，在外耳道内可以看到成片状。还有一部分人因为油脂分泌特别旺盛，这个时候耳屎就是油的，不要经常掏耳朵。
自己清理耳屎的方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数的耳屎是不需要自己掏的，会自行排出，如果是炎症引起身体代谢过于旺盛，或者外耳道发育异常，会形成耵聍栓，是病理的现象，是绝对不能自己掏的，需要及时就医，在医生的指导下采取对症的方法将耵聍栓排出体外。自己掏耳朵，是不良的习惯，是一种陋习，往往是由于知识缺乏引起的，外耳道的作用有很多，外界的声音传到耳道时，就会出现共振，噪音会被控制，听声音会听得更清楚，但是也会带来一个问题，外耳道内由于皮肤新陈代谢细胞会出现不断的脱落，耵聍腺分泌出来的耵聍干燥以后会形成耵聍片，也就是我们常说的耳屎，可以起到保护、滋润耳朵的作用，避免外耳道干燥或者受到蚊虫叮咬，还具有消炎杀菌的功效，所以说耵聍片或者耳屎对人体是有保护作用的，强烈呼吁大家不要自行掏耳朵。
耳朵里面痒怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
造成耳朵里面痒的原因有很多。例如外耳道感染，耳道炎，耳朵里的耳屎没有及时处理都会引起耳朵发痒症状的产生。1，生活中的不良习惯，比如在洗澡或洗头时，有污水进入耳朵里，不能及时排出就会造成耳朵感染的情况。患者在出现耳朵里面发痒的情况，需要引起注意，及时到医院做相关检查，去明确发生耳朵里面痒的原因。2，如果是耳朵里面有耳屎，只需要保持耳道清洁，把耳屎掏出来，这样耳朵里面痒的情况就能得到明显改善，3，如果是外耳道感染，就需要进行相对应的抗菌治疗，可以使用阿莫西林、头孢呋辛进行消炎，4，如果耳道有湿疹，可以用西替利嗪、枸地氯雷他定进行相应治疗。需要注意的是在耳朵里面痒症状产生的时候，不要盲目的去掏耳朵，因为这样会损伤耳道内壁，甚至会造成耳道出血的情况。
耳朵里痒是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起耳朵里面痒的原因比较多，有些是不需要特殊的治疗，有些则需要口服一些药物来对症治疗。比较常见的引起耳朵痒的原因是耵聍栓塞，就是我们常说的耳屎堵住了耳朵，这种情况下只要将耳屎掏出，保持耳道的清洁，大多数耳朵痒就可以得到明显的缓解。如果是外耳道的感染，包括外耳道炎，外耳道的霉菌感染等造成的耳朵里面瘙痒，多数是需要用药物来治疗的，如果是外耳道炎引起的耳朵痒，可以在耳道内局部使用氧氟沙星滴耳液浸泡，口服抗生素类消炎药，比如阿莫西林，头孢呋辛等。如果是外耳道的湿疹，外耳道局部需要使用水杨酸酒精滴耳液浸泡，同时要口服抗过敏的药物，例如西替利嗪、枸地氯雷他定等。耳道平时要保持清洁，不能用硬物去反复的掏耳朵，这样容易损伤耳朵内壁，还要保持耳道的干燥，大多数外耳道炎或者是外耳道的湿疹，常见的原因就是耳道内经常进水污染，特别是在洗头洗澡时污水进入耳道引起的局部的感染。
耳朵里面有嗡嗡声怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡声通常是耳鸣导致的。耳鸣包含多种，到耳鼻喉科做纯音听阈和声阻抗检查可具体确诊。一、传导性耳鸣，一般由咽鼓管功能障碍、他性中耳炎等耳部疾病引起。治疗上应通畅咽鼓管治疗。二、神经性耳鸣，通常是神经因素引起，耳鸣呈高调、机器轰鸣。治疗上应该营养耳神经，调节耳循环，配合中医手段治疗。
老是感觉耳朵里痒怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现在很多人总是感觉耳朵里瘙痒，这一表现可以由多种原因引起：1、其中比较常见的原因就是过敏性鼻炎。因为过敏原可顺着咽鼓管咽口进入到中耳腔内，导致过敏性中耳腔反应。此时要是口服抗过敏的药物盐酸司他斯汀或者奥洛他定，配合喷鼻的药物辅舒良或者内舒拿。2、还有一部分人是因为经常反复挖耳朵导致的外耳道炎，因为经常挖耳朵会总是引起外耳道皮肤的炎症刺激，这在临床上导致耳朵痒的情况也比较多。3、还有是因为霉菌性外耳道炎导致的，因总是处于潮湿温热的环境，出现真菌性感染。出现总是感觉耳朵里痒的的表现要及早就医，及早治疗。
耳屎很湿该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳屎医学上称为耵聍，造成耵聍是湿的原因分为以下几种：1、有些人正常分泌出来的耵聍就是属于油状的，主要是体内油脂分泌过旺导致的，这种情况并不会对耳朵造成太大影响。会随着人的咳嗽或体位的改变自行排出体外。2、耵聍湿有可能是因为耳朵里面进水或者是其他感染性疾病造成的，例如外耳道炎、中耳炎等，最好能够到医院耳鼻喉科做详细检查，在医生指导下使用抗感染药物治疗。另外平时在洗澡或者是洗头发的时候，要避免耳朵里面进水。
油性耳朵怎么清理耳屎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳屎是我们外耳道中的耵聍腺分泌的，因此也叫做耳屎。清理耳屎是必须的，但是油性耳朵因为比较油，所以耵聍会比较大而且很黏，很难用一般的方式来清理干净。而且如果清理不干净，还会容易引起外耳道堵塞。油性耳朵清理耳屎的时候最好用碳酸氢钠，使用的浓度为5%，先把碳酸氢钠灌入外耳道，浸泡十分钟后再控出来，把外耳道擦干之后再重复这个步骤，大概三天后就会觉得外耳道不舒服，因为此时的耵聍已经变成泥状物了，最后只需要去耳科门诊进行清洗即可。这种方式非常适合油性耳朵，这样清理一次，大概半年左右都不用清洗了。
为什么耳屎特别多
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳屎多会引起耳朵痒，还会使听力减弱。耳屎多主要是因为以下原因导致的：第一，没有定期清理耳屎。不定期清理耳屎，那么耳屎都会堵在外耳道中，耳屎也会变多。第二，产生耳屎主要是耵聍腺分泌引起的，而年轻人的耵聍腺大都分泌旺盛，所以耳屎自然会多。耳屎多是很正常的，也不用害怕，它也不会损害听力以及出现外耳道的疾病，但是应该要定期进行清理。
耳朵里有耵聍要怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
耳朵里面出现耵聍的情况，如果量不是很多，只是有很少的一些，一般是不需要进行专业的处理的，因为这些耵聍在人咬合、吞咽以及牵拉外耳道的时候是能够自己排出来的。但是如果比较多已经形成团块，想要排出会比较困难，可以到医院进行专业的清理。像是叮咛栓塞，一般需要在耳内窥镜下才可以将其清理出来，当然也可以用耵聍水先浸泡几天，再到医院里面进行冲洗，这样也是能够取出来。耵聍基本上对耳朵没有什么影响，也不会有一些不适的感觉，不过出现堵塞的情况，可能会感觉耳朵闷胀，听力也会伴有下降的现象，这种就要及时清理了。
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