专家问答

大便带血是怎么回事

2020-02-18
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

大便带血那我们有时要注意有很多的原因，最主要常见的一个要排除肛门疾病的痔疮，有内痔和外痔，第二个是肛裂，也是一个常见的原因，第三个是下消化道的原因，比如大肠的出血，大肠的肿瘤，大肠的炎症，炎症里面包括缺血性肠病，还有血管的栓塞。

另外在胃肠道里面来说，比如出血量很猛很大的时候，也会引起大便出鲜血，所以在临床上发现了大便带血，我们要及时的到医院就诊，查明原因进行对症处理。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，是由于很多种原因所导致的，如果是比较年轻的患者反复出现这种情况多数是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的人群，同时伴有消瘦、乏力等症状，考虑结合的可能性是比较大的，也有可能是恶性肿瘤，需要引起高度重视，最好是到医院做相关检查。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
口痰中带血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
口痰中有血首先要考虑是不是口腔粘膜病变、牙龈出血的原因，或者是有呼吸系统疾病等情况。患者要找到血的部位，如果是口腔粘膜、牙龈出血等问题所致，只要到口腔科就能治疗好。是因为呼吸系统疾病导致的，就需要到呼吸科来查明，是肺部感染或者是肺部占位性病变等情况，还要排除是否是恶性肿瘤等引起的。所以发现口痰带血，先要找到出血的部位，再找到出血的原因，采用有针对性的治疗方法。平常生活中要多喝水、多休息、多清淡食物以及易消化的食物，对于辛辣刺激和油腻的饮食要少吃。
拉大便有血是怎么回事
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
拉大便有血主要是由于消化道疾病造成的。如果大便中的血为鲜红色的话，可能是有痔疮、肛裂、低位的直肠癌引起的。血为暗红色的话，可能是有结肠息肉、结肠溃疡、结肠肿瘤引起的。若血为黑色，则可能是患有胃溃疡。如果经常出血，患者需要及时到医院进行肠镜或胃镜检查。
大便带出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血，是很多病人比较恐惧的，也是医生比较关注的问题。大便带血，在临床上遇到过的绝大多数病人，并不一定有严重的疾病。但是如果近期真的遇到大便带血的情况，还是要引起注意的。首先要弄清楚，大便的血和便是混着的，还是血浮在成形大便的表面。如果浮在大便的表面，甚至只是便后滴血，血可能来自于结肠。大便里面带血一般是结肠，或者直肠的炎症、良性肿瘤，比如息肉等。如果血便混合，说明出血很有可能是来自小肠或结肠。但是，结肠癌最常见的症状也是大便带血。临床上所见到的大便出血，大多都是肛门周围出血，常见的像直肠痔疮，尤其是内痔等简单疾病。很多时候病人甚至没有感觉到疼痛，就会有一些大便出血的情况，会觉得在排便时肛门口会疼，这个时候可能是外痔或者肛裂所造成的出血，而且病人常常都会伴有便秘的情况。这种情况一般只有保持大便通畅，才可以减轻。要注意，不能以一次出血是因为痔疮，就抱有侥幸心理，觉得以后的大便带血，也都是因为痔疮，还是要引起注意，及时去医院检查。所以，对于大便带血，既不要特别恐慌，但也必须要引起重视。一般来说最轻的病变，可能就是由于大便干硬，导致肛门口损伤。也有可能是痔疮、肛裂等相对简单以及良性的疾病。当然也有很多恶性疾病，特别是直肠或者结肠肿瘤也会引起大便出血。所以还是建议大家如果发现这种情况，尤其在出血情况比较持续，甚至排便不是特别通畅的情况下，一定要到医院进行就诊，以免错过最佳就诊时机。
新生儿大便黄中带绿是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿大便发黄并带有绿色，可能是因为以下的几种情况。第一、受凉而引起的，新生儿如果肚子受凉，胃肠蠕动就会加快，而新生儿的肠道之中含有胆绿素，在经过肠道的细菌进行分解之后变成胆黄素就会导致新生儿大便发黄。但是胆黄素如果没有完全还原，那么新生儿肠道中的胆绿素也会排出，就会导致大便之中发黄并带有绿色，对此只需要多注重保暖就行。第二、急性肠炎，对于新生儿大便发黄并带有绿色，也可能是因为肠道受到了炎症的刺激，而导致肠胃蠕动变快，使得胆绿素增加，对此需进行抗感染治疗。
大便拉鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便拉鲜血多是患有溃疡性结肠炎、痔疮、结肠结核、肛裂、结肠癌等疾病，需要做相关的检查。如果患有痔疮或肛裂，可以使用马应龙痔疮膏治疗，能够达到很好的效果。如果患有溃疡性结肠炎，使用柳氮磺胺嘧啶加整肠生、美沙拉嗪等药物治疗，效果会比较好。如果检查为结肠癌，应该及时的做手术治疗。
咳嗽痰带血是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽时出现痰带血需要区分是咳出来的血还是痰中带血。咳出来的血可能为鼻腔血，如果天气干燥寒冷，易出现流鼻血，鼻血会逆流入喉咙，咳嗽时就会咳出来血。部分患者如果出现喉咙痛、喉咙损伤，也会损伤到血管导致流血，此时也会 咳出鲜血。痰中带血就需要特别注意，提示患者可能有支气管扩张或者结核，就通过MR等检查进行诊断。新生患儿如果出现粉红色泡沫样的痰，就考虑为心衰。在平常生活中，要多喝水，注意休息，多吃清淡、易消化的饮食，以免导致病情的加重。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者出现咳嗽痰中带血是需要引起重视的，很有可能是比较严重的疾病，因为年龄的不同，病情所持续的时间不同，病因也是不同的，如果是比较年轻的患者出现了，这种情况可能是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的患者，同时出现了消瘦、乏力、盗汗，有可能是结核或者恶性肿瘤，需要明确病因以后做针对性的治疗。
大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，如果是短期的不成形，可能是由于摄入了之前未曾进食过的食物或到外地出差，饮食不习惯而导致。如果没有腹泻、脓血等症状，只要每日大便不超过三次，无需治疗即可自然改善。如果长期的大便不成形，需要做结肠镜检查，以免患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎或结肠占位等器质性病变。
大便带血是是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠道消化疾病就是胃溃疡和十二指肠溃疡。大便带血主要有三种情况：第一种是溃疡会损害组织和器官导致出血，随着消化系统的工作从肛门随大便排出，血会混合在大便中，严重的溃疡还会导致创口容易引发大出血，大便时会有更多的血流出。第二种是肛裂，由于外物刺激大便干结，排便时用力过猛等原因都可以导致肛门破裂，然后出血。在排便时血会附着在大便表面，呈现出大便带血的症状。第三种是痔疮，容易因为摩擦干结，大便刺激等原因肠发生炎症时，肠壁容易因为细菌或病毒感染会损害出血，就会大便带血症状出现了。此类炎症引起大便带血通常是少量出血。
女性拉大便拉出好多血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
女性出现大便带血的情况，需要根据出血的量、颜色、生命体征进行分析，如果是解鲜红色血便，一般考虑是多考虑为痔疮、肛裂出血；如果出现肠道疾病的时候，也会出现出鲜血的表现，需要及时完善肠镜检查明确诊断；如果是解暗红色血便，大量鲜红色血便，伴有腹痛、呕血的情况，要考虑是消化道溃疡或者食管胃底静脉曲张破裂出血，引起的，需要及时胃镜下止血治疗。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
大便带血黏液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里带有血、黏液，导致这种症状一般有几种病因：结肠息肉、结肠癌及溃疡性结肠炎。做电子结肠镜检查可以确定病因。如果是结肠息肉，多使用手术治疗，常用电凝电切手术，在电子结肠镜下切除息肉，一般有良好疗效。如果是溃疡性结肠炎，一般使用药物治疗，如服用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物，需要终身服用。如果有可能是结肠癌，就需要进一步的检查，确定周围器官或远处是否存在转移。如果没有转移，就需要做手术治疗。如果存在转移，早期治疗多以化疗、放疗为主。这三种疾病，都要注意清淡饮食，尤其是别吃辛辣、油炸等刺激性的食物，需戒酒。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，根据不同的年龄和持续的时间不同，病因也会存在一定的差异，如果患者是一个比较年轻的患者，经常反复咳嗽、咳血可能是由于血管扩张所引起的，但如果是中年或者青年患者，同时还伴有乏力、盗汗、消瘦等症状，肺结核的可能性是比较大的，患者一旦出现咳嗽、痰中带血就需要到医院做进一步检查，明确诊断以后再进行治疗。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
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