专家问答

心肌缺血最好的药物有哪些

2020-03-05
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心肌缺血很难一概而论的说哪些药物是最好的，只能为患者制定个体化用药方案。因为每个人的体质不同，对药物的敏感程度也会有所差异。

一般建议心肌缺血的患者，如果是由于冠心病所导致，建议可以口服拜阿司匹林和他汀类的药物，但是有一些患者有可能存在比较严重的胃病，服用阿司匹林后会明显的胃痛，很难使患者达到良好的依从性。

这种情况建议患者可以把阿司匹林停掉，换成50mg的泰嘉，泰嘉的成分是氯吡格雷，这个药物也有助于抗动脉硬化、抗血小板聚集。

除此之外，在应用以上药物的时候，患者如果仍然有不舒服的症状发生，建议还要联合应用像倍他乐克这样的药物，这是非常不错的药物，它不但可以稳定血压和心率，同时可以改善心肌缺血，减少心肌耗能，又可以预防左室重构。

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治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
可以扩张血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
软化血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
软化血管主要是指血管出现动脉硬化，需要控制血管动脉硬化发展，同时能起到软化血管效果。医学上比较有效的药物是他汀类药物，但相对于效果比较强的有：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；效果一般的有辛伐他汀等，需要有规律性的服用，每天晚上一次，是能够起到血管动脉硬化预防作用。对于其他的药物，例如深海鱼油这些则是保健性的，对预防动脉硬化可能有作用，但临床上还缺少证据来证明它的作用。
抗血小板治疗的药物有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
抗血小板药物治疗主要会用在心脑血管疾病当中，如果患者血液粘稠度高、血流动力学减慢、血管硬化有斑块就很容易形成血栓，在神经系统会容易引起脑梗塞。对于心脏疾病做了支架的患者就需要终身服用抗凝药物，就是为了防止在支架上形成血栓。常见的抗凝药物有阿司匹林、氯匹格雷、克赛、希福全这些药物都是可以预防脑梗和冠心病的。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
治疗肺炎最好的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的最好的药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体。必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以应该选择正确的药物，而不是最好的药物。治疗细菌性肺炎常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，甚至亚胺培南和美罗培兰。病毒性肺炎如果是由流感引起的，可选奥司他韦治疗。如果是真菌感染性肺炎，需要根据真菌类型选择靶向药物。目前，常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。如果是肺囊虫肺炎，则选择性地用复方磺胺甲恶唑片。非典型病原体，包括支原体和衣原体，通常需要用阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体，我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，它们通常需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。 包括支原体和衣原体 我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南等药物。第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
治便秘效果最好的药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
生活习惯、饮食习惯的改变容易出现便秘的症状，快速治疗便秘的药物有如下几种，第一就是麻仁通便丸，此药物能够帮助胃肠道蠕动，配合着运动效果会更加好。第二就是开塞露，是治疗便秘效果不错的塞剂，将药物注入肛门内，药物可进入直肠达到软化粪便的效果。第三就是芦荟胶囊，能够治疗功能性便秘，具有通便泻浊的效果，除了药物治疗的方法外，还能够吃一些促消化的食物，比如火龙果、香蕉等。
治脚气最好的药有哪些呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚气病是一种由于真菌感染而引起的疾病，所以要及时的进行抗感染治疗。常见的适合脚气病的患者使用的药物主要有口服和外敷两种类型。常见的口服的药物有盐酸特比萘芬片，一般来说每天服用一次，每次服用两片即可。常见的外用药物有达克宁软膏，盐酸特比萘芬软膏，盐酸特比萘芬喷雾剂。如果同时伴随着比较厚的皮疹或者是皲裂，可以考虑配合使用一些维生素e软膏，起到滋润的效果。另外生活当中要注意养成一个健康的习惯，不要与他人共穿鞋袜，以免引发交叉感染。
治痔疮的药物有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物不多，大致有以下几种：1、痔疮栓：现在在市面上比较常见的有普济痔疮栓和马应龙痔疮栓等；2、痔疮膏：现在在市面上比较常见的有复方角菜酸酯乳膏和马应龙痔疮膏等；3、口服药物：现在在市面上比较常见的有地奥司明、迈之灵和草木犀流浸液片等；4、软化大便的药物：乳果糖口服液、聚乙二醇4000等，但是需要注意的是此类药物不能使用过多，不然会引起腹泻，导致痔疮更加严重。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
治疗神经衰弱最好的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗神经衰弱比较好的药物有以下几种：1、西药：安定类药物，常见的有阿普唑仑；抗焦虑药物，常见的有黛力新。如果是精神刺激导致的神经衰弱，可以使用维生素类药物、安慰剂等药物进行治疗。2、中药：像酸枣仁、钩藤等中药材，能起到助眠的作用。也可以根据神经衰弱病人的实际病情来选择合适的中药进行调理。治疗神经衰弱，除了要去除病因、调整情绪以外，还需要长期坚持用药治疗。
治疗鼻窦炎的药物有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗鼻窦炎的药物有：1，鼻腔冲洗；2，鼻腔喷剂；3，化痰类的药物；4，抗生素药物。此类药物副作用大，不可以随意服用。5，手术治疗。鼻窦炎伴随过敏、阿司匹林不耐受、哮喘等情况的患者，治疗后多会反复发作。
治疗支气管哮喘的药物有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管哮喘是有很多种细胞的，例如中性粒细胞，气道上皮细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，这些细胞都会参与到支气管哮喘。治疗支气管哮张的药物有很多的，主要有以下几种。1.第1种就是吸入性的糖皮质激素。例如富马酸福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德粉吸入剂。2.第2种就是口服性的糖皮质激素，例如泼尼松片。只有症状比较严重患者，才可以口服泼尼松片。3.第3种药物就是抗过敏的药物了，例如孟鲁司特钠。4.第4种药物就是支气管扩张剂，例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
治疗萎缩性胃炎最好的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因为引起萎缩性胃炎的原因不一样，使用的药物功效也不相同。一般使用的药物有下面几种：1，如果是因为胃酸的分泌减少造成的萎缩性胃炎，可以通过使用多酶片来提高患者消化功能。2，患有萎缩性胃炎的患者，如果还有疼痛情况的时候，可以通过服用阿托品或者是抗胆碱类的药物来减轻症状。3，因为感染幽门螺杆菌造成的萎缩性胃炎，需要应用阿莫西林配合质子泵抑制剂奥美拉唑来进行针对治疗。服药时候需严格按照说明书服用。
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