专家问答

会厌囊肿不手术可以吗

2020-03-11
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

会厌囊肿是否需要手术治疗，主要是看患者的临床表现以及会厌囊肿的大小、是否持续性增大。会厌囊肿的病因不明，一般是由于会厌部的腺细胞毛囊口堵塞而引起的分泌物无法排出体外导致囊肿。

囊肿一般发生在会厌舌面以及会厌谷处，患者常常会出现咽喉部异物感，因为会厌抬举功能异常，会发生吃饭时呛咳的相关症状。

电子喉镜可以明确诊断，检查时可见会厌部淡白色或者淡黄色表面光滑的新生物，触之质软，无疼痛，穿刺抽吸时可见黏液样分泌物。

发现会厌囊肿先不要紧张，可以观察两个月，如果囊肿持续性增大或者患者喉部异物感非常严重，则需要进行手术治疗。

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包皮过长不割可以吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长不割是不可以的，因为包皮过长很容易将阴茎皮肤包裹龟头，导致龟头不能外露。并且患者伴有包皮过长以及包茎时，若不注意卫生也会容易出现一系列的疾病，比如出现包茎炎或者阴茎炎等。若患者出现包皮过长或者包茎等问题，建议及时的在专业的男科医院进行治疗，采用手术来改善症状，建议平时要注意个人卫生，勤用温水清洗。
会厌囊肿需要手术吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
会厌囊肿是一种在咽喉部生长速度缓慢，不会对人体造成极大危害的常见良性囊肿疾病。如果这种疾病，严重影响了患者的吞咽功能，导致气道呼吸不顺等现象，建议到正规医院做手术治疗。如果这种疾病没有引起咽喉部不适，则可以不做治疗。
甲状腺囊肿需要手术治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿的治疗需要根据囊肿结节的大小，边界是否是清晰完整，是否有钙化等情况。甲状腺囊性结节大多是因为腺瘤或者甲状腺肿结节退行性病变引起的。甲状腺囊肿内还会有微混液体和血液，其中质地比较硬，和周围边界清晰，按压无压痛，核素扫描是冷结节的。如果囊肿＞1厘米，属于单发结节，结节与周边组织边界不清晰，结节内有钙化现象，如此便需要进行细针穿刺细胞学检查，排查甲状腺癌的可能。明确病理类型，根据检查结果，对症治疗，必要时对于恶性的甲状腺囊肿是需要进行手术治疗的，不过对于良性囊肿可以采取保守治疗，
乳腺囊肿需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房对女性是非常重要的，乳腺囊肿是一种常见的乳房病，尤其是在哺乳期间，乳汁不能顺畅地排出，乳房内的乳汁会积聚而形成乳腺囊肿。一旦出现这种情况会造成女性乳房疼痛，因此要注意治疗方法，可以采用中医按摩的方式进行治疗，能够有效地疏通乳腺管。将乳房内的乳汁排出来，可以达到恢复的目的。除此之外也可以利用物理疗法、手术治疗和中医疗法、食疗方法。治疗乳腺囊肿应先了解，又有发的原因，对症治疗是非常重要的，一些患者出现乳腺囊肿跟精神状态、过量的摄入脂肪有关，对于这些情况要注意精神的调理，同时也要合理饮食。若是患者乳腺囊肿比较严重，可以采取手术的治疗方法。一般情况下，不建议使用手术方式治疗，可以采取物理疗法或中医按摩的方式治疗。
甲状腺囊肿需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有甲状腺囊肿是否手术也是需要根据病情来决定的，如果囊肿比较小，并且不伴有任何症状，期间可暂行观察，同时也要在6~12月复查一次，主要是观察囊肿大小和性质改变。但针对于囊肿伴有出血或者突然增大以及压迫神经、气管、食管等，是需要及时治疗，如果属于良性的单行囊肿可以通过穿刺手术，而针对严重的患者，也是需要通过细胞去检查，术中冰冻检查、局部腺叶切除等，因此在治疗期间要明确哪种性质，再决定是否进行甲状腺根治术以及局部切除。
睾丸囊肿需要手术么
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
睾丸囊肿一般是不需要手术的，不过睾丸胀痛明显或者囊肿比较大是可以通过睾丸囊肿摘除的。这个需要去公立医院通过睾丸部位彩超检查，并且配合医院进行触诊检查。如果睾丸囊肿不是很大，患者也不必太过紧张。平常就只需要调整生活方式，多喝水、少喝酒以及辛辣刺激的食物，不要过于剧烈的运动。
甲状腺囊肿会自愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿与甲状腺结节存在一个相同点，就是它不会自愈。虽然它无法自愈，但是也不要害怕，因为在正常情况下囊肿对正常生活的影响不会很大，但如果说囊肿比较大的话，也是可以考虑手术的。如果进行了手术，某些患者可能会存在甲状腺正常组织受到一些损伤的情况，这个时候需要根据甲状腺的功能，对患者进行查血，之后由医生考虑是否需要应用甲状腺激素来进行一个替代治疗。不过在一般的情况下，甲状腺囊肿的话定期随诊就可以的。
囊肿会自己消失吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
囊肿如果是生理性的话是会自己消失的，比如卵巢囊肿很多时候会出现在月经的后期，这个时候出现的囊肿是卵泡黄素化形成的，是生理性的，不需要治疗。生理性的卵巢囊肿一般会在女性下次月经干净之后消失，且囊肿的直径也是比较小的，不会大于5厘米。如果是病理性囊肿的话不会自己消失，且比较大，直径会大于5厘米，这种情况需要采用手术的方式来治疗。在治疗囊肿之前还需要抽血化验，检查一下是否有恶变的可能。
尿不湿可以当口罩用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
纸尿裤与口罩从原料上来说，医用外科口罩，由三层无纺布组成：内层，是普通无纺布，可以吸收佩戴者呼出的湿气；外层，是经过防水处理的无纺布，可以隔绝他人的飞沫；中间过滤层，是经过驻极处理的熔喷无纺布，可以过滤细菌病毒。它们都是由聚丙烯制成的。纸尿裤中的表面包覆层（亲肤层），也是无纺布，除了聚丙烯，可能还会存在其他材质，如ES纤维。纸尿裤的剩余部分，吸水芯体、防水底膜都不是聚丙烯。毕竟，全由无纺布组成的纸尿裤，可不能充分吸收宝宝的尿液。所以，纸尿裤与口罩，只是部分原料相同，用途是不同的，而错用纸尿裤当口罩，不仅不能有效过滤病毒，还可能造成呼吸不畅。
包皮手术疼吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一般在做包皮手术之前，医生都会进行局部麻醉，在麻醉的时候要在阴茎根部扎一针，但是这个疼痛度是可以忍受的，而且疼痛时间也很短。目前，包皮手术主要分为包皮环切术和传统手术。一般包皮环切术需要进行20~30分钟左右，等麻药过去之后，可能会有轻微胀痛感，三天左右症状就可以缓解，一个星期左右即可痊愈。在休息的这一段时间内，不能勃起阴茎，以免撕裂伤口。
近视激光手术好吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛近视的患者可以通过进行激光手术来改善视力状况，激光手术能有效帮助患者提高和矫正视力，有助于患者顺利摘掉近视眼镜。一般来说，激光手术治疗近视的效果还是比较好的，大部分近视患者都会选择这种方式来矫正近视。而激光手术是通过改变患者角膜的曲率半径或是角膜厚度，来达到矫正近视的目的，有助于患者恢复正常视力。不过，年龄未满18周岁的近视患者是不适合进行激光手术的，还有一些眼睛存在活动性炎症的患者也不宜进行激光手术。
做鼻中隔偏曲手术痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
做鼻中隔偏曲手术的时候会注射全身麻醉，患者处于麻醉的状态当中，没有任何意识，所以也不会有疼痛的感觉，等药效过后，可能患者会有轻微不适感，但是都是可以忍受的，如果在做完手术之后发现疼痛感加重，自己无法忍受，可以口服止痛药物。除了全身麻醉之外，也可以选择局部麻醉，局部麻醉痛苦比较轻，患者也都可以忍受。鼻中隔偏曲手术是对偏曲了的鼻中隔矫正。把偏曲的骨质从鼻腔内去除掉，很多患者做完手术之后，症状都会得到缓解。
拔牙以后可以不补牙吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果拔的牙是智齿，可以不补，但是其他牙齿还是需要补。牙齿的作用很大，一方面，它承担了咀嚼功能，牙齿缺失咀嚼功能会变差。咀嚼功能降低以后，未经充分的研磨捣碎的食物将直接进入胃肠道，这将大大增加了消化系统的负担，还会影响到营养的吸收，长期如此甚至可能引发消化系统疾病。同时牙齿缺失后拒咀嚼的任务就落到其它牙齿上，由于缺牙空隙的存在，邻近牙齿由于缺牙空隙的存在会失去约束，大大增加牙的负担，若长时间不修复可能会造成牙齿的倾斜以及其它咬合牙齿的生长，而引发牙周病，进一步的加重对剩余牙齿的损害。当牙齿承担的过大的咬合力量会造成牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动甚至脱落。另一方面，牙齿对于支撑面部皮肤有着很重要的作用，尤其是前牙对面部的美观影响非常大，前牙缺失会让人看起来缺少活力使人显得容易衰老。因此牙齿拔除后一定要继续做补牙治疗。
痔疮做手术疼吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
病人手术前会进行麻醉，麻药起效后方可进行手术，故手术时病人不会感觉到疼痛。但手术后麻药药效过去后，病人可能会感觉到手术切口部位疼痛。一般医生术后会给病人开适量镇痛药物，使用后患者会感到疼痛减轻或消失。对于疼痛敏感的病人，医生会在术后留置一个镇痛泵，病人一般携带两到三天，在此期间患者不会感到明显疼痛，有利于患者的休息与康复。故在痔疮手术中和手术后一般不会出现明显疼痛。
治疗乳腺癌有重要中药可以吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌目前最主要的治疗方法是就是手术治疗，中药在其中主要是起一个辅助的作用。帮助恢复身体的正气，能给患者的治疗提供一定的帮助，但是却不能作为主要的治疗方法。因为西医治疗的副作用相对中医来说比较大，对身体的伤害也很大。所以如果癌症中晚期因为体质的原因不能进行西医治疗，也不能积极的对抗肿瘤，这时就可以选择中医治疗，像华蟾素、鸦胆子、参一胶囊、榄香烯等中药都可以帮助身体抵抗肿瘤。当然这些药物的使用还需要根据患者自身的情况来辨别。
扁桃体发炎吃头孢克肟可以吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
扁桃体发炎多半是因为细菌感染导致的，这时候可以服用头孢克肟治疗。如果扁桃体炎是因为细菌及病毒混合感染导致的，在服用头孢克肟的同时还要服用抗病毒口服液，蒲地蓝口服液等抗病毒药物，也可服用柑橘冰梅片，蓝芩口服液等治疗咽喉炎的中成药，还可服用咽炎片等治疗咽喉炎的含片。如果患者扁桃体反复发炎，一年超过3-5次就建议患者进行扁桃体切除手术了。平时扁桃体发炎患者要注意饮食清淡，不要吃刺激辛辣食物，注意保暖，不要熬夜，养成良好的作息规律。
胃息肉不切除可以吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上对于是否需要切除胃息肉是有一定的手术指证的。首先对于炎性息肉来说，如果临床上没有明显的症状，且半年内增长速度不明显或没有增长的胃息肉是可以采取观察治疗的，不需要手术切除，只要定期复诊即可；相反，若是息肉临床症状明显，且半年内增速过快，增长较大的情况下，就需要将胃息肉切除。同理，对于有明显症状的腺瘤样的息肉临床上也建议切除，以免后期发生恶变影响生命。另外对于直径超过5毫米的且有癌变倾向的息肉，最好进行手术治疗，但是如果息肉直径小于5毫米这类较小的息肉，身体也没有明确的症状不适，这种情况是不需要治疗的，只需要在日常生活中多注意休息、忌烟酒，少饮或是不饮用咖啡和浓茶，以免刺激患处，造成息肉的增大，同时还要控制饮食，多食用新鲜的水果和蔬菜，少食生冷、辛辣等刺激性食物。
臭氧消毒口罩可以吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
口罩戴两个可以吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
根据需要合理佩戴，尽量使口罩与面部有良好的密合。呼吸不受阻力为好，简单的试验方法是：戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出，呼吸不受阻力为好。戴两个口罩会影响口罩的气密性，更漏气。另外就是戴两个口罩，呼吸会造成一定阻力。
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