专家问答

甲状腺囊肿需要手术治疗吗

2020-02-17
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺囊性结节的治疗方案需要根据结节是否多发，结节大小，结节边界是否完整，有无钙化等情况来定。甲状腺囊性结节绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变引起的，囊肿内还有血液和微混液体与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描是冷结节。

少数患者是有先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致，甲状腺囊性结节的治疗需要根据结节是否多发，结节大小，结节边界是否完整，有无钙化等情况来定，囊性结节大于一个厘米单发结节边界不完整，结节内伴泥沙样钙化的，需要警惕排查甲状腺癌，可行细针穿刺细胞学检查，明确病理分型，必要时行外科手术治疗，外科手术治疗后，囊性结节可治愈，但很多囊性结节可不需要处理定期观察，但是不会自行消失。

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甲状腺囊肿需要去医院治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿需不需要治疗，最主要的是看囊肿是良性的，还是恶性的。如果囊肿结节比较小，直径＜2cm，现在甚至还有指出直径＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，一般是考虑良性，建议可以定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，影响正常呼吸、吞咽，建议手术切除。如果怀疑囊肿是恶性的，建议积极的手术干预治疗。如果囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。最好去医院做检查确诊到底是良性还是恶性的，是否治疗、怎么治疗遵医嘱。
甲状腺囊肿需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有甲状腺囊肿是否手术也是需要根据病情来决定的，如果囊肿比较小，并且不伴有任何症状，期间可暂行观察，同时也要在6~12月复查一次，主要是观察囊肿大小和性质改变。但针对于囊肿伴有出血或者突然增大以及压迫神经、气管、食管等，是需要及时治疗，如果属于良性的单行囊肿可以通过穿刺手术，而针对严重的患者，也是需要通过细胞去检查，术中冰冻检查、局部腺叶切除等，因此在治疗期间要明确哪种性质，再决定是否进行甲状腺根治术以及局部切除。
甲状腺囊肿会自愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿与甲状腺结节存在一个相同点，就是它不会自愈。虽然它无法自愈，但是也不要害怕，因为在正常情况下囊肿对正常生活的影响不会很大，但如果说囊肿比较大的话，也是可以考虑手术的。如果进行了手术，某些患者可能会存在甲状腺正常组织受到一些损伤的情况，这个时候需要根据甲状腺的功能，对患者进行查血，之后由医生考虑是否需要应用甲状腺激素来进行一个替代治疗。不过在一般的情况下，甲状腺囊肿的话定期随诊就可以的。
肝血管瘤一定需要手术治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当人们患上肝血管瘤时，不一定需要手术治疗，可以先做观察，每年做一次b超，并且坚持用ct检测观察它的变化。但是有一些血管瘤还是需要通过手术进行治疗的，如果血管瘤生长过快，这时候很容易引起破裂或者出血等症状，严重的还会导致生命危险，所以在这种情况下是需要进行手术治疗的。
腺样体肥大一定需要手术治疗吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
2-4岁的孩子比较常见患有腺样体肥大症状，不过并一定需要手术治疗。有些孩子通过药物治疗也能缓解鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸的症状，如果可以采取保守治疗，则无需通过手术治疗。但是如果保守治疗的效果不好，才需要进行手术治疗。腺样体肥大如果不积极治疗的话，对孩子的生长发育会产生一定的影响，因此只要符合手术要求，应尽早进行手术治疗。
宫颈囊肿需要手术治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿需不需要手术治疗，需要根据宫颈囊肿的大小来进行判断。若体积比较小基本上可以不必进行手术治疗，但是如果是多发性的囊肿而且已经出现了感染症状那么就需要进行消炎治疗之后，再来采取手术治疗。宫颈囊肿是一种慢性炎症刺激引起的，它是一种良性的病变，患者出现这种疾病之后基本上没有很明显的感觉，是在体检时发现的。如果是多发性的囊肿一旦感染之后就可能会导致出现阴道分泌物增多或出现异味出血等各种症状，建议及时进行治疗，可以采取手术治疗手术方法，主要有微波，激光，电烧等。
胃息肉需要手术治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉是否需要手术一定要根据息肉的大小以及性质而定。一般较小的息肉并不存在恶变的情况下是不需要手术的，当息肉大于2cm或是腺瘤性息肉是要进行手术的。临床上比较广泛的手术方式是高频电凝切除法，目的是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死，切除息肉。
甲状腺囊肿可以治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿是一种液体的囊状物，多数是良性病变，通常都是因为结节性甲状腺肿或者外伤感染炎症引起的。如果囊肿比较小，多数是没有明显临床症状的，经检查发现甲状腺功能通常也不受影响，这种情况不需要特殊治疗，但一定要定期检查。也可以在医生指导下服用药物，观察一段时间，看囊肿是否有缩小的情况。如果囊肿比较大或在短期内增长的比较快，压迫到其他组织，这种情况最好及时考虑手术治疗，在经过手术治疗之后是可以治愈的。极少部分甲状腺囊肿会出现恶变，但是预后也比较好，积极治疗生存率非常高。
痔疮需要做手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮要看严重程度，轻度的痔疮保守治疗即可，只要平时注意饮食习惯和生活习惯，可以控制住痔疮的发展。严重的痔疮脱出、影响到了日常生活，是需要手术治疗的。痔疮分为四度，前两度，轻度脱出，可以自动收回，不必手术治疗，药物治疗即可。后两度严重的出血、脱出，无法收回是需要手术治疗，术后要定期去换药，保持伤口清洁，尤其是大便后，一定要用清水轻轻冲洗。
乳腺囊肿需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房对女性是非常重要的，乳腺囊肿是一种常见的乳房病，尤其是在哺乳期间，乳汁不能顺畅地排出，乳房内的乳汁会积聚而形成乳腺囊肿。一旦出现这种情况会造成女性乳房疼痛，因此要注意治疗方法，可以采用中医按摩的方式进行治疗，能够有效地疏通乳腺管。将乳房内的乳汁排出来，可以达到恢复的目的。除此之外也可以利用物理疗法、手术治疗和中医疗法、食疗方法。治疗乳腺囊肿应先了解，又有发的原因，对症治疗是非常重要的，一些患者出现乳腺囊肿跟精神状态、过量的摄入脂肪有关，对于这些情况要注意精神的调理，同时也要合理饮食。若是患者乳腺囊肿比较严重，可以采取手术的治疗方法。一般情况下，不建议使用手术方式治疗，可以采取物理疗法或中医按摩的方式治疗。
会厌囊肿不手术可以吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
会厌囊肿是依据患者的临床表现以及会厌囊肿的大小来判断是否需要进行手术治疗。会厌囊肿的病因是由于会厌部腺细胞堵塞毛囊口而引起的分泌物无法排出体外，导致囊肿。患者常常在咽喉部感受到有异物，并且感受到会严与正常时有异，甚至可能出现吃饭吃呛咳等，患者可以依靠电子喉镜判断或确诊。会阴囊肿通常会产生在会厌舌面和会厌谷这两部位。当患者出现会厌囊肿的症状表现时，应先到医院进行检查。确诊会厌囊肿后患者也不要慌张，期间注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，观察两个月，若出现囊肿有持续增大的趋势，或者喉部异物感非常严重，就需要进行手术治疗。
会厌囊肿需要手术吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
会厌囊肿是一种在咽喉部生长速度缓慢，不会对人体造成极大危害的常见良性囊肿疾病。如果这种疾病，严重影响了患者的吞咽功能，导致气道呼吸不顺等现象，建议到正规医院做手术治疗。如果这种疾病没有引起咽喉部不适，则可以不做治疗。
胆囊息肉0.9需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉是常见的良性疾病，一般可分为真性和假性息肉。假性息肉指的是胆固醇中的单相水结晶，进而引起结石。而真性息肉指的是胆囊黏膜的上皮细胞肿瘤性的增生。胆囊息肉大概0.9公分左右，假如没有反复出现，并且胆囊息肉比较小，就无需进行手术治疗，做好定期观察即可。手术治疗胆囊息肉的前提是：1、真性息肉较大。2、瓷化胆囊，并且有胆囊恶变的可能。3、胆囊息肉持续发作，急性或慢性时就需要进行手术治疗。胆囊息肉0.9公分，主要根据急性或者慢性来决定需要手术治疗。
睾丸囊肿需要手术么
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
睾丸囊肿一般是不需要手术的，不过睾丸胀痛明显或者囊肿比较大是可以通过睾丸囊肿摘除的。这个需要去公立医院通过睾丸部位彩超检查，并且配合医院进行触诊检查。如果睾丸囊肿不是很大，患者也不必太过紧张。平常就只需要调整生活方式，多喝水、少喝酒以及辛辣刺激的食物，不要过于剧烈的运动。
肾囊肿用治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
大多数肾囊肿不需要任何治疗，只需要观察和等待。肾脏彩超或者腹部彩超或者泌尿系彩超每年复查一次，以监测肾囊肿并观察肾囊肿是否增大或有其他异常。如果囊肿小于四公分，不会引起任何症状或不适，不需要进行治疗。如果肾囊肿大于四公分，并伴有明显的腰酸、腰痛或者囊肿压迫肾盂，导致肾盂积水，则需要手术治疗。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是手术治疗的首选，是治疗肾囊肿的金标准治疗方案。
早泄可以治疗吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性在进行性生活的时候，射精时间太快，对射精的控制力低，就会出现早泄的情况。目前治疗早泄的方法有很多，比如药物治疗和手术治疗，也可以采取性感集中治疗，这种治疗方法是通过一些性技巧来提高男性自制力，从而延长性生活时间。如果想采取药物治疗的话，可选择盐酸达泊西汀，它可以提高人体中枢神经的控制力，达到延缓性交时间的目的。如果早泄情况严重，也可通过手术来治疗。
甲状腺囊肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿一般是指甲状腺长有肿物，这些肿物通常会从实性的转变成囊性的。如果从实性变成了囊性，性质基本上是良性的，基本没有恶性的。但如果肿物变成了囊性也会产生一些不利，比如说会导致间囊出血，肿瘤可能会突然就变大了，这个时候会出现一些压迫症状。严重的会影响喘气，甚至夜间睡觉都觉得呼吸困难，不过也是没有太大问题的，可以进行手术，将囊肿切掉即可。对于一些恶性的囊肿，或者是对于一些良性囊肿突然就变大且存在很大恶变可能的，那么最好是尽快考虑手术。
冠心病搭桥 需要开胸吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
既有开胸的手术方式，又有不开胸的手术方式。开胸心脏搭桥手术是最常见的心脏搭桥手术方式，急性心肌梗死，出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，适应症是左主干病变，左主干加三支病变，6到8小时内血管解剖，游离壁决裂病，急性心肌梗死出现乳头肌断裂等并发症适合接收冠脉搭桥术。胸腔镜下手术，也就是所谓的微创手术是不需要开胸的一种方式。
脑出血能治好吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血的患者通常可以选择保守治疗或者手术治疗，病人如果出血量不多，只是有一点轻微的头晕，或者是头疼的感觉，这种情况可以进行保守治疗。保守治疗是需要控制高血压和高血糖，保持身体体征平稳，也要针对性的治疗。对于出血量比较大的病人，或者是出血量一直在增加的病人，对身体的影响非常大，甚至危及生命，通常需要手术治疗。大多数单纯性的脑出血能够被治疗好，但是脑出血的时候，还伴有脑损伤，对脑组织的压迫等，由于脑组织的功能已经坏死，是不能恢复的，另外由于外伤、颅内血管性病变、高血压引起的脑出血，也是神经外科最常见的疾病。
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