专家问答

腺样体肥大一定需要手术治疗吗

2020-03-31
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

腺样体肥大多见与2-4岁小孩，并不是所有的腺样体肥大都需要手术。部分患儿经过药物治疗，鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸的症状缓解，可以采用保守治疗，无需手术。

如果出现打鼾、张口呼吸、鼻塞，药物治疗无法缓解的情况，需进行手术治疗。有的家长误以为腺样体肥大可以自行萎缩，不积极治疗，影响孩子生长发育。

如果腺样体肥大符合手术要求，建议尽早手术治疗。

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腺样体肥大手术费需要多少？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
腺样体肥大主要是由于慢性炎症引起的腺体增生。因为手术方式不同，所以腺样体肥大的手术费用也是不同的。当前最安全可靠的手术方式是等离子下腺样体消融术，患者术后出血量少，疼痛感轻，所以费用比较高，大约在15000元左右。另外，由于腺样体刮除术不是特别明确，术后有局部出血现象或者引起患者听力下降等问题，手术费用比较低大约在8000元左右。由于这些潜在问题导致此手术渐渐被淘汰。任何手术对身体都有一定的创伤，只要保持良好的心态，短时间内，就可痊愈。
什么叫做儿童的腺样体肥大？儿童腺样体肥大怎么保守治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在小的时候才有腺样体，等到长大之后就消失了，一般在两岁时发育，6岁时是处于高峰时期，孩子到青春期时腺样体开始萎缩，等到孩子成年时，基本上都已经不存在了。所以腺样体肥大是在儿童期才会有的一种疾病，如果没对呼吸道造成压迫或没有症状，就不会诊断为此种疾病。腺样体肥大的主要症状是鼻塞、张着嘴巴睡觉和张口呼吸，并且还伴随打鼾声。一般选择保守治疗或者使用激素进行联合治疗，不超三个月一般就会康复，有些孩子一个月左右就康复了。
腺样体肥大用什么方法治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
当患者的上呼吸道受到感染，很容易引发腺样体肥大等症状，其中腺样体肥大多发于小儿身上，小孩处于生长发育期，出现腺样体肥大，最好是选用微创手术治疗，临床上最常用的是用内窥镜，对肥大的腺体组织进行消融，这过程孩子不会感觉到痛苦，而且这手术时间很短。以前的设备和医学技术发展都不是很好，大多会采用传统的手术方法来治疗腺样体肥大，会用刮匙把肥大组织切除，这种方法对患者身体损伤较大，而且容易出现大量出血的症状。
肝血管瘤一定需要手术治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当人们患上肝血管瘤时，不一定需要手术治疗，可以先做观察，每年做一次b超，并且坚持用ct检测观察它的变化。但是有一些血管瘤还是需要通过手术进行治疗的，如果血管瘤生长过快，这时候很容易引起破裂或者出血等症状，严重的还会导致生命危险，所以在这种情况下是需要进行手术治疗的。
腺样体肥大的治疗方法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腺样体肥大一般可以选择手术治疗和保守治疗两种方法。出现腺体肥大这种表现之后，首先需要判断症状轻重。如果只是出现打鼾患者，并没有出现张口呼吸，反复感冒，这样的情况可能会和鼻腔出现急性水肿有关系。这时可以使用治疗鼻炎的药物缓解症状。同时要增强身体免疫能力，避免反复出现感冒。如果经常出现反复性的感冒，就考虑进行手术治疗。腺样体肥大在情况比较严重时，还会引起患者呼吸暂停、腺样体面容、牙齿排列不齐，严重时还会出现地包天等，这时就必需及时进行手术。
腺样体肥大的治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在正常的生理情况下，儿童在6-7岁时，腺样体的发育是最大的，而在进到青春期以后就会慢慢的萎缩，到成年时基本上消失。腺样体出现异常增生肥大，如果患者已经出现有明显的症状，被称为腺样体肥大。多数会出现在3-5岁的儿童之间。常见原因是临近部位、鼻咽部或者是腺样体出现有炎症的反复刺激，使得腺样体出现有病理性的增生。出现这种情况一般需要注意营养，增强身体免疫能力，尽量预防感冒。同时还要及时对原发病进行治疗。如果保守治疗无效可考虑手术治疗，也就是进行腺样体切除。
腺样体肥大治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腺体在鼻咽顶壁和后壁的交界处。正常情况下儿童在6-7岁的时候，腺样体的发育是最大的，在10岁以后就会慢慢的萎缩，而到成年人时基本上消失。腺体肥大是由于局部长时间受到炎症的反复刺激，而引起的一种病理性增生。目前对于这一种增生的治疗方法，主要包括手术治疗和一般性治疗。一般性治疗就是注意营养添加，适当提高自身的身体免疫能力，预防感冒，同时还需要积极的治疗原发性疾病。如果保守治疗没有效果，就应该考虑尽早的进行腺样体切除手术。在临床上患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，是进行腺样体肥大手术的一个最佳适应症。
小儿鼻子腺样体肥大怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腺样体肥大的常见鼻症状是鼻塞、张口呼吸、喘息、鼻音闭塞和睡眠打鼾。常见的耳部症状有听力丧失、中耳炎等。常见的喉部症状是咳嗽和咽喉不适。常见的全身症状有营养不良、反应慢、不注意精、磨牙、遗尿等。一旦确诊为腺样体肥大，应根据不同情况给予不同的治疗。如果儿童经常出现上述症状，而且这些症状不是很严重，可以通过药物保守治疗。比如口服孟鲁司特钠。如果保守治疗药物效果不佳，或患儿临床症状较严重，或伴有其他并发症，则需要手术治疗。视频内镜下腺样体切除术是一种常见的全麻手术。术后患儿症状明显改善。
鼻腔腺样体肥大怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻腔腺样体肥大主要是由于炎症反复性的刺激，而引起的腺体增生以及肥大。多数是在青春期之前出现。由于扁桃体以及腺样体等的淋巴组织，是人体主要杀病毒细菌的器官，因此在治疗的过程当中，他可能会反复发炎，并且导致局部水肿、充血。炎症频繁会引起腺样体肥大增生。如果属于急性炎症，主要是要进行对症性的治疗，可以喷辅舒良或者是内舒拿，同时需要配合口服头孢呋辛钠片或头孢拉定胶囊。如果由于腺样体肥大已经引起患者睡眠打鼾或者是憋气等时，就需要进行手术治疗。
儿童腺样体肥大的危害
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童腺样体肥大是由于腺体受到了感染之后，从而出现病理性的肥大，这种还是属于睡眠呼吸暂停低通气综合症最常见的引发因素，造成的症状就是张着嘴巴呼吸，白天嗜睡，学习比较困难等，危害还是挺多的，就像情况严重的时候会出现呼吸暂停的现象，还很容易憋醒，同时对儿童的生长发育也会造成很大的影响，无法更好进入到深度睡眠，使得神经系统发育功能受到障碍，还会让心肺功能受到影响，最终让发育迟缓。同时呼吸暂停后，还会引发短暂性的缺氧，长期缺氧对大脑发育会造成影响，就像出现食欲较差，反应迟钝等。另外还会造成腺体样面容，比如上切牙突出，咬合不良等。同时还会引起扁平胸或者鸡胸，严重还会造成肺心病，对听力和嗅觉也会有影响。轻者可以用药物治疗，严重需要及时手术。
儿童腺样体肥大手术后会有后遗症吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
若儿童在三岁左右或四岁左右患有腺样体肥大的情况，同时进行了手术。由于该年龄阶段的孩子比较容易感冒，术后就容易有反复感冒的情况出现。若其属于过敏体质，会由于反复过敏而导致腺样体肥大复发。因此对于三到四岁的孩子而言，可能需要进行两次腺样体手术。而对于年龄稍大的孩子而言，若中药保守治疗无效，在八九岁之后再进行手术就不会有复发的可能了。因此，儿童腺样体肥大复发的情况仅会发生在低龄儿童身上，术后也不会伴随有其他的不良后果产生。
小儿腺样体肥大保守治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
儿童在成长发育过程中睡觉打鼾也很常见。其主要原因是腺样体肥大，也是一种常见的腺样体增生性疾病，主要是由于反复感冒、机体发育、扁桃体炎症与肥大相结合所致腺样体肥大。腺样体肥大可以同时发生。如果症状明显，特别是打鼾、窒息、睡眠、睡眠、白天精神不适、精神窘迫、头晕等，可考虑手术治疗。但如果症状不明显，也可以先避免手术。首先，预防感冒，尽量避免鼻炎。我们可以服用一些治疗鼻炎的药物，如鼻炎通窍颗粒。睡眠时还需要注意适当的侧卧，这样有利于改善鼻腔通气，有助于缓解腺样体肥大的症状。如果症状明显，我们还是宁愿手术治疗鼻炎。
腺样体肥大切除后遗症
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
腺样体其实就是鼻咽顶后壁的淋巴组织，如果是生理性的腺样体增生，不会影响儿童的健康。不过，儿童的抵抗力往往较弱，如果经常出现感冒咳嗽或者鼻炎的情况，或者患有鼻窦炎，可能会因为炎症反复刺激而导致腺样体肥大，继而出现鼻塞、张口呼吸的症状。一般建议手术切除腺样体。就目前的手术方法而言，术后的后遗症往往是很少的，不过，也有可能会出现一些并发症，或者可能在短期内出现一些影响，比如术后六个月内，很可能会影响免疫功能，让孩子的免疫力有所下降，不过，淋巴组织的代偿功能可以恢复免疫功能。再比如手术过程中，很可能会有出血的情况，这种出血只要及时处理即可。腺样体肥大切除后需要2-3周的时间来恢复，在此期间，要避免热水浴、足浴以及做剧烈运动。此外，腺样体肥大切除术后有可能会出现一些并发症，主要就是发热、肺部感染，这是腺样体肥大切除术后的常见并发症，不会变成后遗症的。
小孩腺样体肥大可以自愈
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩的腺样体肥大是正常的生理过程，一般是不需要治疗的，会自愈。孩子的腺样体会在1-2岁左右增大，到了6-7岁的时候会增长到最大的状态。一般在孩子10岁之后就会逐渐的萎缩。如果在这期间，孩子没有出现通气不畅、鼻阻、睡觉打鼾、张口呼吸等等症状的话，是不需要治疗的。当然，如果腺样体肥大影响到孩子的健康，比如导致孩子出现中耳炎情况的话，需要马上带孩子到医院检查，做相应的治疗。如果腺样体肥大比较严重的话，需要采用手术的方式来切除。
鼻炎腺样体肥大怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎腺样体肥大任何年龄段都会出现，但大多数为儿童。在出现鼻炎腺体肥大时，一般治疗方式分为以下两种：第一、鼻塞和睡觉打鼾症状不明显，可以使用药物治疗；第二、症状相对严重，晚上睡觉可能会出现呼吸困难，这时建议及时去医院做相关检查，必要时需要做手术切除。鼻炎腺样体肥大的孩子在平时生活中要多注意保暖，预防风寒感冒，在饮食上多注意补充维生素，尽量多些户外运动，增强身体抵抗力。如果在药物的治疗下症状依旧反复发作的话，建议考虑手术治疗。
小儿腺样体肥大保守治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
想要进行小儿腺样体肥大保守治疗，就是只能通过药物来治疗，患者需要服用一些具有消减淋巴组织肥大、提升机体免疫功能的药物来缓解症状，保守治疗可以减少手术中遇到的风险，如果在进行药物治疗一段时间后，没有得到好的效果，还是需要进一步采用手术的方式治疗，同时还要积极的预防原发病，才能提高免疫力，这也是保守治疗的主要方法之一。
小儿腺样体肥大治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大在初期，症状不是很严重的时候可以尝试保守治疗，口服鼻炎颗粒、抗生素、滴鼻剂等改善鼻塞、呼噜的症状，但一般效果不好。所以临床上大多采取手术治疗，全麻下内镜从鼻腔进入切除腺体，一般不会留疤痕。日常生活要注意均衡营养提高免疫力，减少感冒次数，因为反复的感染会刺激腺体变大，从而加重症状。
小儿腺样体肥大怎么治？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
面对小儿腺样体肥大病症，首先采用喷鼻药物进行保守治疗；其次保守治疗三个月至半年无明显效果，且患儿伴有鼻堵、睡眠打鼾、流黄鼻涕等症状，最终可采用手术切除腺样体进行治疗。
腺样体肥大怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
通常若是儿童六七岁时的腺样体肥大，随着年龄增加至十岁以后常会逐渐萎缩，至成人时腺样体肥大症状会基本消失。如果腺样体增生肥大且引起相应症状，则被称为病理性腺样肥大。对一般腺样体肥大的治疗应预防感冒，注意营养，提高机体的抵抗力和免疫力，积极治疗一些原发病，如经保守治疗无效者，应考虑手术治疗，可经鼻内镜或经口采用腺样体切除手术，术前要完善相关性检查，并排除一些禁忌症。
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