儿童腺样体肥大的危害

2020-02-18
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

腺样体是鼻咽部的淋巴组织,位于鼻腔后部,鼻咽腔的顶后壁。儿童由于受到感冒、变态反应、鼻炎、鼻窦炎等,使腺样体继发感染而发生病理性肥大。

睡觉时打呼噜引起呼吸暂停,这时候就是一种病态反应,医学上我们称为鼾症,全名叫做睡眠呼吸暂停低通气综合症。

这种症状成人有,儿童也有。腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一个最常见的病因。鼾声过大或者睡眠时憋气引起两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头疼、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

儿童腺样体肥大堵塞后鼻孔导致夜间阻塞睡眠缺氧,有很大的危害。

腺样体肥大主要表现为睡眠时打鼾,严重的伴有呼吸暂停、憋醒。

严重的腺样体肥大对儿童的生长发育有很大的影响,是因为由于频繁发生呼吸暂停、憋醒,导致睡眠结构紊乱,患儿不能进入一个深睡眠期,而深睡眠期间是生长激素分泌的高峰期,睡眠结构紊乱会使得生长激素分泌减少,而儿童的睡眠时间较长,正处于一个神经发育重要阶段,这样会导致神经系统发育功能障碍,进而能影响到心肺功能。

通过直接和间接功能等,使得患儿的生长发育迟缓,这种影响会对儿童的今后产生一定的影响。

呼吸暂停会造成短暂的缺氧。长期的缺氧会造成大脑的缺氧,白天嗜睡、呼吸暂停,可影响到大脑的发育,白天精神萎靡以及多动、食欲差、反应迟钝等等。

长此以往,会影响儿童神经系统的发育。

还有就是长期的气道阻力会更加引起腺样体面容,主要是鼻中隔偏曲、上颌骨变长、上切牙突出、咬合不良,还有上唇上翘、精神萎靡、表情迟钝等等。

我们称这些症状都是腺样体面容。同样腺样体面容一旦出现,即使经过治疗也很难恢复。

长期的呼吸不畅导致肺扩张不良引起的鸡胸、扁平胸或者是长期缺氧也发生了肺心病,肥大的腺样体堵塞后鼻孔和咽鼓管后,能引起鼻炎、鼻窦炎和中耳炎,影响嗅觉和听力。

儿童如果出现上述情况应请耳鼻喉科医生诊治。轻者可能药物保守治疗,病情较重应行腺样体的切除术。如果合并扁桃体肥大或者扁桃体炎,扁桃体也应该同时进行切除。

如果手术实施效果良好,儿童的腺样体肥大的危害应该得到广大家长的重视,早期发现早期治疗。

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