专家问答

腺样体肥大的治疗方法

2020-02-13
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

正常生理情况下，儿童六到七岁时，腺样体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，成人则基本消失。若腺样体增生肥大，并且引起相应的症状者，称为腺样体肥大或者腺样体增殖。

本病多发生在三到五岁儿童，成年人较为罕见。

引起腺样体肥大的常见原因，是鼻咽部及其毗邻部位，或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

一般治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力。积极治疗原发病，随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

手术治疗，若保守治疗无效，应及早行腺样体切除术。手术前应仔细检查，排除禁忌症。手术常同扁桃体切除术一并实施。若扁桃体无明显的手术适应症，可单独切除腺样体。

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小儿腺样体肥大的治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大是指小儿的鼻咽部腺样体异于常人，出现了肥大堵塞的现象。一般想要治疗小儿腺样体肥大分为两种方法，一种是手术治疗法，一种是药物治疗法，如果小儿腺样体肥大的现象比较轻，而且本身对小儿并没有产生太大的影响，那么则可以保守进行治疗，服用一些治疗腺样体肥大的药物即可。另外一种方法是手术治疗法，这种方法是针对那些腺样体肥大比较重的患者，而且已经严重了影响患者本身的生活质量。手术具体方法是切除多余的腺样体，以恢复腺样体本身的正常水平值。
腺样体肥大的治疗方法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腺样体肥大一般可以选择手术治疗和保守治疗两种方法。出现腺体肥大这种表现之后，首先需要判断症状轻重。如果只是出现打鼾患者，并没有出现张口呼吸，反复感冒，这样的情况可能会和鼻腔出现急性水肿有关系。这时可以使用治疗鼻炎的药物缓解症状。同时要增强身体免疫能力，避免反复出现感冒。如果经常出现反复性的感冒，就考虑进行手术治疗。腺样体肥大在情况比较严重时，还会引起患者呼吸暂停、腺样体面容、牙齿排列不齐，严重时还会出现地包天等，这时就必需及时进行手术。
腺样体肥大怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腺状体肥大的治疗方法主要有三种，分别是保守治疗，药物治疗及手术治疗。第一，保守治疗，患者平时多补充人体所需的各种营养，预防感冒，鼻炎，支气管炎等呼吸道感染，提高自身免疫力。第二，药物治疗，患者可以通过服药的方式改善鼻腔通气的情况。第三，手术治疗，如果保守治疗和药物治疗没有效果，建议患者采取手术治疗，切除腺体，很可能同时切除扁桃体。患者平时要多注意自己的身体，早发现，早治疗，平时加强锻炼，提高自身抵抗疾病的能力。
小儿腺样体肥大治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大在初期，症状不是很严重的时候可以尝试保守治疗，口服鼻炎颗粒、抗生素、滴鼻剂等改善鼻塞、呼噜的症状，但一般效果不好。所以临床上大多采取手术治疗，全麻下内镜从鼻腔进入切除腺体，一般不会留疤痕。日常生活要注意均衡营养提高免疫力，减少感冒次数，因为反复的感染会刺激腺体变大，从而加重症状。
腺样体肥大怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
通常若是儿童六七岁时的腺样体肥大，随着年龄增加至十岁以后常会逐渐萎缩，至成人时腺样体肥大症状会基本消失。如果腺样体增生肥大且引起相应症状，则被称为病理性腺样肥大。对一般腺样体肥大的治疗应预防感冒，注意营养，提高机体的抵抗力和免疫力，积极治疗一些原发病，如经保守治疗无效者，应考虑手术治疗，可经鼻内镜或经口采用腺样体切除手术，术前要完善相关性检查，并排除一些禁忌症。
小儿腺样体肥大保守治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
儿童在成长发育过程中睡觉打鼾也很常见。其主要原因是腺样体肥大，也是一种常见的腺样体增生性疾病，主要是由于反复感冒、机体发育、扁桃体炎症与肥大相结合所致腺样体肥大。腺样体肥大可以同时发生。如果症状明显，特别是打鼾、窒息、睡眠、睡眠、白天精神不适、精神窘迫、头晕等，可考虑手术治疗。但如果症状不明显，也可以先避免手术。首先，预防感冒，尽量避免鼻炎。我们可以服用一些治疗鼻炎的药物，如鼻炎通窍颗粒。睡眠时还需要注意适当的侧卧，这样有利于改善鼻腔通气，有助于缓解腺样体肥大的症状。如果症状明显，我们还是宁愿手术治疗鼻炎。
腺样体肥大最佳治疗时间是什么时候
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
腺样体肥大往往是因为上呼吸道感染反复发作，对鼻咽部造成刺激，导致这个部位的淋巴组织增生所致，由于会堵塞后鼻孔，所以鼻腔通气不顺畅，容易在夜间睡着的时候出现打鼾、憋醒、呼吸暂停等症状。若是出现上述症状，可以选择药物治疗，比如可以使用内舒拿喷鼻剂来喷鼻，再配合玉屏风颗粒、孟鲁斯特纳咀嚼片等药物内服治疗。如果治疗效果不理想，建议尽早手术切除腺样体来缓解症状。腺样体肥大最佳治疗时间在4-8岁之间，这个年龄段，面容和智力还没有完全发育，通过药物或者手术治疗，能纠正面容和智力。
小儿腺样体肥大保守治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
想要进行小儿腺样体肥大保守治疗，就是只能通过药物来治疗，患者需要服用一些具有消减淋巴组织肥大、提升机体免疫功能的药物来缓解症状，保守治疗可以减少手术中遇到的风险，如果在进行药物治疗一段时间后，没有得到好的效果，还是需要进一步采用手术的方式治疗，同时还要积极的预防原发病，才能提高免疫力，这也是保守治疗的主要方法之一。
鼻炎腺样体肥大怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎腺样体肥大任何年龄段都会出现，但大多数为儿童。在出现鼻炎腺体肥大时，一般治疗方式分为以下两种：第一、鼻塞和睡觉打鼾症状不明显，可以使用药物治疗；第二、症状相对严重，晚上睡觉可能会出现呼吸困难，这时建议及时去医院做相关检查，必要时需要做手术切除。鼻炎腺样体肥大的孩子在平时生活中要多注意保暖，预防风寒感冒，在饮食上多注意补充维生素，尽量多些户外运动，增强身体抵抗力。如果在药物的治疗下症状依旧反复发作的话，建议考虑手术治疗。
什么叫做儿童的腺样体肥大？儿童腺样体肥大怎么保守治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在小的时候才有腺样体，等到长大之后就消失了，一般在两岁时发育，6岁时是处于高峰时期，孩子到青春期时腺样体开始萎缩，等到孩子成年时，基本上都已经不存在了。所以腺样体肥大是在儿童期才会有的一种疾病，如果没对呼吸道造成压迫或没有症状，就不会诊断为此种疾病。腺样体肥大的主要症状是鼻塞、张着嘴巴睡觉和张口呼吸，并且还伴随打鼾声。一般选择保守治疗或者使用激素进行联合治疗，不超三个月一般就会康复，有些孩子一个月左右就康复了。
鼻腔腺样体肥大怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻腔腺样体肥大主要是由于炎症反复性的刺激，而引起的腺体增生以及肥大。多数是在青春期之前出现。由于扁桃体以及腺样体等的淋巴组织，是人体主要杀病毒细菌的器官，因此在治疗的过程当中，他可能会反复发炎，并且导致局部水肿、充血。炎症频繁会引起腺样体肥大增生。如果属于急性炎症，主要是要进行对症性的治疗，可以喷辅舒良或者是内舒拿，同时需要配合口服头孢呋辛钠片或头孢拉定胶囊。如果由于腺样体肥大已经引起患者睡眠打鼾或者是憋气等时，就需要进行手术治疗。
儿童腺样体肥大的危害
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童腺样体肥大是由于腺体受到了感染之后，从而出现病理性的肥大，这种还是属于睡眠呼吸暂停低通气综合症最常见的引发因素，造成的症状就是张着嘴巴呼吸，白天嗜睡，学习比较困难等，危害还是挺多的，就像情况严重的时候会出现呼吸暂停的现象，还很容易憋醒，同时对儿童的生长发育也会造成很大的影响，无法更好进入到深度睡眠，使得神经系统发育功能受到障碍，还会让心肺功能受到影响，最终让发育迟缓。同时呼吸暂停后，还会引发短暂性的缺氧，长期缺氧对大脑发育会造成影响，就像出现食欲较差，反应迟钝等。另外还会造成腺体样面容，比如上切牙突出，咬合不良等。同时还会引起扁平胸或者鸡胸，严重还会造成肺心病，对听力和嗅觉也会有影响。轻者可以用药物治疗，严重需要及时手术。
腺样体肥大中医治疗方式是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
很多学龄前以及学龄期的孩子，特别容易患有腺样体肥大，当出现这种情况的时候，往往小孩会伴有打呼噜，睡眠不安，发育减缓以及憋气的情况，想要治疗的话，可以通过手术来治疗，一般都是用全麻手术，也有一部分家长希望能够通过中医治疗。肺虚、脾虚等都跟腺样体肥大有关系，在治疗的时候，可以摸脉以及查体，用一些中药汤剂或膏剂。此外，现在还有一些中药喷剂以及熏剂，可以帮助局部治疗，比如三伏贴或三九贴。
小儿鼻子腺样体肥大怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腺样体肥大的常见鼻症状是鼻塞、张口呼吸、喘息、鼻音闭塞和睡眠打鼾。常见的耳部症状有听力丧失、中耳炎等。常见的喉部症状是咳嗽和咽喉不适。常见的全身症状有营养不良、反应慢、不注意精、磨牙、遗尿等。一旦确诊为腺样体肥大，应根据不同情况给予不同的治疗。如果儿童经常出现上述症状，而且这些症状不是很严重，可以通过药物保守治疗。比如口服孟鲁司特钠。如果保守治疗药物效果不佳，或患儿临床症状较严重，或伴有其他并发症，则需要手术治疗。视频内镜下腺样体切除术是一种常见的全麻手术。术后患儿症状明显改善。
手术如何治疗腺样体肥大？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
治疗腺样体肥大的方式有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。保守治疗效果不好，则可选择手术治疗。手术方式主要是采取刮除术，是一种微创手术，在沿咽后壁中线置于鼻咽顶后壁，用腺样体刮自上而下除腺样体，重复两次即可，然后用棉纱球进行止血。如果有扁桃体肥大的症状，则应先切除扁桃体；如患有分泌性中耳炎，可在手术中做鼓膜穿刺或鼓室置管术。
腺样体肥大能有效治愈吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说，腺体肥大很好根治，当患者的腺样体小的话，可以用内舒拿喷剂喷鼻治疗，患者如果是因为上呼吸道感染引发腺样体充血、肥大，可以选用抗炎的药物治疗，如果腺样体肥大很明显的话，可以进行鼻内镜下鼻腔动力系统腺样体切除术或者是用鼻内镜下等离子腺样体消融术治疗，这种手术创口比较小，而且术后恢复起来也比较快，复发率较低，能很好的治愈腺样体肥大。当患者有感冒的症状，腺样体容易受到感染，会出现明显肥大，有时可能会将后鼻孔位置堵住，患者这时再用鼻腔呼吸就比较困难，建议患者先用一些消炎的药物治疗感冒，感冒得到控制，腺样体就会恢复正常。
腺样体肥大有什么治疗方法
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻腔可以用抗过敏的喷剂，比如内舒拿或者雷诺考特喷剂，减轻鼻黏膜和腺样体的水肿。如果鼻腔内分泌物比较多时，可以用欧龙马滴剂，多排出鼻腔内分泌物，能起到促进腺样体的收缩的功效。在用完这些药1-2周之后，还是在睡觉时有憋气鼻腔不通气的症状，建议去正规医院做进一步的检查。肥大较严重的患者，应该考虑进行手术治疗。腺样体肥大的患者应该从多从平时的饮食多注意，避免吃过于油腻的，刺激的食物，要多吃一些清淡的东西，多吃水果蔬菜。
腺样体肥大严重吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
腺样体肥大的严重程度要和症状进行分级，如果只是轻微的症状，比如打鼾，不过没有出现呼吸困难，没有出现呼吸暂停的现象，这都是正常的，不用特别的处理；如果出现比较重的症状，比如出现腺样体肥大，表现为听力减退、耳鸣、腺样体面容、注意力不集中等现象，甚至可能出现睡眠呼吸暂停综合征，建议完鼻窦Ct检查，必要时进行手术治疗。
腺样体肥大的诊断
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
腺样体其实就是咽扁桃体，到孩子六七岁的时候，发育到最大，进入青春期后，会慢慢萎缩、消失，如果腺样体过度发育或者炎症反复出现刺激腺样体增生，就被称为腺样体肥大，常见于3-5岁的儿童。第一个诊断要点是临床症状，比如闭塞性鼻音、鼻塞流鼻涕、耳鸣、耳闷胀感、分泌性中耳炎、传导性听力下降等症状，比如睡觉打呼，伴随镇咳、憋气的症状以及下呼吸道感染症状。再比如会出现腺样体面容，主要表现为牙列不齐、硬腭高拱、唇厚缺乏表情、上切牙突出等，还会出现反应迟钝、易惊醒、遗尿、磨牙、注意力不集中、营养发育不良等症状。第二个诊断要点是做鼻咽镜检查，可以看到鼻咽顶后壁腺体存在增生肥厚的现象，做听力检查，会发现传导性听力下降，做鼻咽部触诊，往往可以发现顶后壁有淋巴组织团块，质地柔软，不容易出血。
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