专家问答

腺样体肥大是什么病

2020-03-18
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

"腺样体，又称咽扁桃体或增值体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，属于淋巴组织，表面呈橘瓣样。很多儿童的腺样体都有一定程度的肥大，多属于生理性。

若腺样体肥大，影响全身健康及邻近组织器官功能，则属于病理性肥大。儿腺样体肥大可堵塞鼻腔，使鼻涕逆向咽部，长期的刺激极易诱发气管炎；

同时，由于小儿腺样体肥大导致长期鼻子堵塞，使大脑处于缺血、缺氧的状态，造成孩子精神，食欲不正、记忆力下降、反应迟钝。

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什么叫做儿童的腺样体肥大？儿童腺样体肥大怎么保守治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在小的时候才有腺样体，等到长大之后就消失了，一般在两岁时发育，6岁时是处于高峰时期，孩子到青春期时腺样体开始萎缩，等到孩子成年时，基本上都已经不存在了。所以腺样体肥大是在儿童期才会有的一种疾病，如果没对呼吸道造成压迫或没有症状，就不会诊断为此种疾病。腺样体肥大的主要症状是鼻塞、张着嘴巴睡觉和张口呼吸，并且还伴随打鼾声。一般选择保守治疗或者使用激素进行联合治疗，不超三个月一般就会康复，有些孩子一个月左右就康复了。
儿童腺样体肥大的危害
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童腺样体肥大是由于腺体受到了感染之后，从而出现病理性的肥大，这种还是属于睡眠呼吸暂停低通气综合症最常见的引发因素，造成的症状就是张着嘴巴呼吸，白天嗜睡，学习比较困难等，危害还是挺多的，就像情况严重的时候会出现呼吸暂停的现象，还很容易憋醒，同时对儿童的生长发育也会造成很大的影响，无法更好进入到深度睡眠，使得神经系统发育功能受到障碍，还会让心肺功能受到影响，最终让发育迟缓。同时呼吸暂停后，还会引发短暂性的缺氧，长期缺氧对大脑发育会造成影响，就像出现食欲较差，反应迟钝等。另外还会造成腺体样面容，比如上切牙突出，咬合不良等。同时还会引起扁平胸或者鸡胸，严重还会造成肺心病，对听力和嗅觉也会有影响。轻者可以用药物治疗，严重需要及时手术。
腺样体肥大用什么方法治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
当患者的上呼吸道受到感染，很容易引发腺样体肥大等症状，其中腺样体肥大多发于小儿身上，小孩处于生长发育期，出现腺样体肥大，最好是选用微创手术治疗，临床上最常用的是用内窥镜，对肥大的腺体组织进行消融，这过程孩子不会感觉到痛苦，而且这手术时间很短。以前的设备和医学技术发展都不是很好，大多会采用传统的手术方法来治疗腺样体肥大，会用刮匙把肥大组织切除，这种方法对患者身体损伤较大，而且容易出现大量出血的症状。
腺样体肥大的治疗方法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腺样体肥大一般可以选择手术治疗和保守治疗两种方法。出现腺体肥大这种表现之后，首先需要判断症状轻重。如果只是出现打鼾患者，并没有出现张口呼吸，反复感冒，这样的情况可能会和鼻腔出现急性水肿有关系。这时可以使用治疗鼻炎的药物缓解症状。同时要增强身体免疫能力，避免反复出现感冒。如果经常出现反复性的感冒，就考虑进行手术治疗。腺样体肥大在情况比较严重时，还会引起患者呼吸暂停、腺样体面容、牙齿排列不齐，严重时还会出现地包天等，这时就必需及时进行手术。
小儿腺样体肥大能自愈吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大是很常见的情况，很容易出现睡觉打呼噜，严重的可以出现呼吸困难和低氧血症的情况，长期出现低氧血症的情况，可以引起严重的后果，比如孩子的智力会下降，还可以影响孩子的体格发育，建议及时完善鼻窦CT检查，并及时予以手术治疗。后期如果还是没有得到处理的话，在长大以后会出现异常的心理和行为习惯，脾气会变的很暴躁，建议发现问题后要重视，及时进行手术治疗是最好的办法。
小儿腺样体肥大的治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大是指小儿的鼻咽部腺样体异于常人，出现了肥大堵塞的现象。一般想要治疗小儿腺样体肥大分为两种方法，一种是手术治疗法，一种是药物治疗法，如果小儿腺样体肥大的现象比较轻，而且本身对小儿并没有产生太大的影响，那么则可以保守进行治疗，服用一些治疗腺样体肥大的药物即可。另外一种方法是手术治疗法，这种方法是针对那些腺样体肥大比较重的患者，而且已经严重了影响患者本身的生活质量。手术具体方法是切除多余的腺样体，以恢复腺样体本身的正常水平值。
小孩腺样体肥大可以自愈
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩的腺样体肥大是正常的生理过程，一般是不需要治疗的，会自愈。孩子的腺样体会在1-2岁左右增大，到了6-7岁的时候会增长到最大的状态。一般在孩子10岁之后就会逐渐的萎缩。如果在这期间，孩子没有出现通气不畅、鼻阻、睡觉打鼾、张口呼吸等等症状的话，是不需要治疗的。当然，如果腺样体肥大影响到孩子的健康，比如导致孩子出现中耳炎情况的话，需要马上带孩子到医院检查，做相应的治疗。如果腺样体肥大比较严重的话，需要采用手术的方式来切除。
腺样体肥大有什么治疗方法
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻腔可以用抗过敏的喷剂，比如内舒拿或者雷诺考特喷剂，减轻鼻黏膜和腺样体的水肿。如果鼻腔内分泌物比较多时，可以用欧龙马滴剂，多排出鼻腔内分泌物，能起到促进腺样体的收缩的功效。在用完这些药1-2周之后，还是在睡觉时有憋气鼻腔不通气的症状，建议去正规医院做进一步的检查。肥大较严重的患者，应该考虑进行手术治疗。腺样体肥大的患者应该从多从平时的饮食多注意，避免吃过于油腻的，刺激的食物，要多吃一些清淡的东西，多吃水果蔬菜。
腺样体肥大中医治疗方式是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
很多学龄前以及学龄期的孩子，特别容易患有腺样体肥大，当出现这种情况的时候，往往小孩会伴有打呼噜，睡眠不安，发育减缓以及憋气的情况，想要治疗的话，可以通过手术来治疗，一般都是用全麻手术，也有一部分家长希望能够通过中医治疗。肺虚、脾虚等都跟腺样体肥大有关系，在治疗的时候，可以摸脉以及查体，用一些中药汤剂或膏剂。此外，现在还有一些中药喷剂以及熏剂，可以帮助局部治疗，比如三伏贴或三九贴。
有什么偏方能治疗小儿腺样体肥大吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多人想知道治疗小儿腺样体肥大有偏方吗？所谓的偏方就是进行保守治疗，不想手术。如果腺样体肥大超过342，应及早进行手术治疗。如果没达到342，，可尝试保守治疗，每个医生把握的尺度不是一样。关于保守治疗：第一，避免感冒。避免孩子反复的感冒，感冒会加重该病症；第二，如果孩子大于四岁，可应用一些辅舒良，从鼻腔喷进让药物流到鼻腔的后端，减轻腺样体的肥大，这样既能改善鼻子通气又能减小腺样体的肥大。还可以用一些生理海水对鼻腔进行冲洗，促进鼻腔的粘膜水肿的减轻。其它的治疗就是口服消炎药，如果不是急性炎症期，暂时先不建议口服，最主要的还是避免感冒，可以用一些激素来减小它的大小。
腺样体肥大切除后遗症
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
腺样体其实就是鼻咽顶后壁的淋巴组织，如果是生理性的腺样体增生，不会影响儿童的健康。不过，儿童的抵抗力往往较弱，如果经常出现感冒咳嗽或者鼻炎的情况，或者患有鼻窦炎，可能会因为炎症反复刺激而导致腺样体肥大，继而出现鼻塞、张口呼吸的症状。一般建议手术切除腺样体。就目前的手术方法而言，术后的后遗症往往是很少的，不过，也有可能会出现一些并发症，或者可能在短期内出现一些影响，比如术后六个月内，很可能会影响免疫功能，让孩子的免疫力有所下降，不过，淋巴组织的代偿功能可以恢复免疫功能。再比如手术过程中，很可能会有出血的情况，这种出血只要及时处理即可。腺样体肥大切除后需要2-3周的时间来恢复，在此期间，要避免热水浴、足浴以及做剧烈运动。此外，腺样体肥大切除术后有可能会出现一些并发症，主要就是发热、肺部感染，这是腺样体肥大切除术后的常见并发症，不会变成后遗症的。
腺样体肥大最佳治疗时间是什么时候
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
腺样体肥大往往是因为上呼吸道感染反复发作，对鼻咽部造成刺激，导致这个部位的淋巴组织增生所致，由于会堵塞后鼻孔，所以鼻腔通气不顺畅，容易在夜间睡着的时候出现打鼾、憋醒、呼吸暂停等症状。若是出现上述症状，可以选择药物治疗，比如可以使用内舒拿喷鼻剂来喷鼻，再配合玉屏风颗粒、孟鲁斯特纳咀嚼片等药物内服治疗。如果治疗效果不理想，建议尽早手术切除腺样体来缓解症状。腺样体肥大最佳治疗时间在4-8岁之间，这个年龄段，面容和智力还没有完全发育，通过药物或者手术治疗，能纠正面容和智力。
小儿腺样体肥大治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大在初期，症状不是很严重的时候可以尝试保守治疗，口服鼻炎颗粒、抗生素、滴鼻剂等改善鼻塞、呼噜的症状，但一般效果不好。所以临床上大多采取手术治疗，全麻下内镜从鼻腔进入切除腺体，一般不会留疤痕。日常生活要注意均衡营养提高免疫力，减少感冒次数，因为反复的感染会刺激腺体变大，从而加重症状。
腺样体肥大的治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在正常的生理情况下，儿童在6-7岁时，腺样体的发育是最大的，而在进到青春期以后就会慢慢的萎缩，到成年时基本上消失。腺样体出现异常增生肥大，如果患者已经出现有明显的症状，被称为腺样体肥大。多数会出现在3-5岁的儿童之间。常见原因是临近部位、鼻咽部或者是腺样体出现有炎症的反复刺激，使得腺样体出现有病理性的增生。出现这种情况一般需要注意营养，增强身体免疫能力，尽量预防感冒。同时还要及时对原发病进行治疗。如果保守治疗无效可考虑手术治疗，也就是进行腺样体切除。
腺样体肥大治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腺体在鼻咽顶壁和后壁的交界处。正常情况下儿童在6-7岁的时候，腺样体的发育是最大的，在10岁以后就会慢慢的萎缩，而到成年人时基本上消失。腺体肥大是由于局部长时间受到炎症的反复刺激，而引起的一种病理性增生。目前对于这一种增生的治疗方法，主要包括手术治疗和一般性治疗。一般性治疗就是注意营养添加，适当提高自身的身体免疫能力，预防感冒，同时还需要积极的治疗原发性疾病。如果保守治疗没有效果，就应该考虑尽早的进行腺样体切除手术。在临床上患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，是进行腺样体肥大手术的一个最佳适应症。
腺样体肥大严重吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
腺样体肥大的严重程度要和症状进行分级，如果只是轻微的症状，比如打鼾，不过没有出现呼吸困难，没有出现呼吸暂停的现象，这都是正常的，不用特别的处理；如果出现比较重的症状，比如出现腺样体肥大，表现为听力减退、耳鸣、腺样体面容、注意力不集中等现象，甚至可能出现睡眠呼吸暂停综合征，建议完鼻窦Ct检查，必要时进行手术治疗。
小儿鼻子腺样体肥大怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腺样体肥大的常见鼻症状是鼻塞、张口呼吸、喘息、鼻音闭塞和睡眠打鼾。常见的耳部症状有听力丧失、中耳炎等。常见的喉部症状是咳嗽和咽喉不适。常见的全身症状有营养不良、反应慢、不注意精、磨牙、遗尿等。一旦确诊为腺样体肥大，应根据不同情况给予不同的治疗。如果儿童经常出现上述症状，而且这些症状不是很严重，可以通过药物保守治疗。比如口服孟鲁司特钠。如果保守治疗药物效果不佳，或患儿临床症状较严重，或伴有其他并发症，则需要手术治疗。视频内镜下腺样体切除术是一种常见的全麻手术。术后患儿症状明显改善。
鼻腔腺样体肥大怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻腔腺样体肥大主要是由于炎症反复性的刺激，而引起的腺体增生以及肥大。多数是在青春期之前出现。由于扁桃体以及腺样体等的淋巴组织，是人体主要杀病毒细菌的器官，因此在治疗的过程当中，他可能会反复发炎，并且导致局部水肿、充血。炎症频繁会引起腺样体肥大增生。如果属于急性炎症，主要是要进行对症性的治疗，可以喷辅舒良或者是内舒拿，同时需要配合口服头孢呋辛钠片或头孢拉定胶囊。如果由于腺样体肥大已经引起患者睡眠打鼾或者是憋气等时，就需要进行手术治疗。
手术如何治疗腺样体肥大？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
治疗腺样体肥大的方式有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。保守治疗效果不好，则可选择手术治疗。手术方式主要是采取刮除术，是一种微创手术，在沿咽后壁中线置于鼻咽顶后壁，用腺样体刮自上而下除腺样体，重复两次即可，然后用棉纱球进行止血。如果有扁桃体肥大的症状，则应先切除扁桃体；如患有分泌性中耳炎，可在手术中做鼓膜穿刺或鼓室置管术。
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