专家问答

腰间盘突出能根治吗

2020-03-09
12820
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

腰椎间盘突出症可以根治，70%以上的腰椎间盘突出症患者，通过保守治疗可以达到治愈的标准。保守治疗适用于年纪轻，首次发作，经过卧床休息后症状能够缓解，腰椎磁共振显示腰椎间盘仅为膨出或轻度的突出。

首先要绝对卧床2-3周，绝对指的是吃饭、大小便都尽量在床上，此方法简单有效，但难以坚持。在卧床期间配合骨盆牵引，降低腰椎间盘的压力，使膨出的髓核回缩有利于纤维环的修复。

口服药物治疗包括止痛药，常用的是非甾体类消炎药，如布洛芬、芬必得等，也可服用促进神经根水肿的药物，改善局部循环，如玛丽种子提取物加入小剂量的激素，有利于水肿的消退。

局部可进行推拿、按摩、理疗，通过理疗缓解肌肉痉挛，减轻腰痛症状。在急性期推拿、按摩，力度不宜过重，以防症状加重。

经过2-3周卧床保守治疗以后，症状缓解，可下床活动，但需要带腰围固定带，大概2个月左右。第二、手术治疗。手术治疗适用于经过保守治疗后症状不缓解，或症状缓解以后反复发作的患者。

辅助检查发现这类患者有明显的腰椎间盘突出或者脱出，采取的手术方法有微创手术，如椎间盘镜、椎间孔镜、髓核消融术等等，还可以采取切开手术，如小切口椎间盘摘除术。

对于腰椎稳定性差的患者，可采取腰椎间盘切除、椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定手术。手术后神经根可以达到彻底减压，腰椎间盘突出症就达到治愈。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
腰间盘突出可以治愈吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
虽然现在临床上治疗腰间盘突出的技术已经很成熟了，但腰间盘突出的治疗是以缓解症状为主的。治疗腰间盘突出的效果如何与患者的病情、患病时间长短有很大的关系。如果患病时间过长，腰椎周围神经组织已经坏死或者变性了，即使是进行手术治疗效果也不会很好，因此治疗腰间盘突出越早越好，而且如果手术治疗，术后的疗效也能更好。
腰间盘突出能自愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是不相同的。腰间盘突出一般无症状，很多人只有通过体检才能发现，一般来说如果腰间盘突出在急性期是可以自愈的，比如急性的腰扭伤如果查出腰间盘突出只需要静卧几天就能康复。但多数的的腰椎间盘突出是因为髓核突出压迫神经引发各种不适，这类的腰椎间盘突出不能自愈，只能通过医学的手段来缓解病情减轻症状。比如药物、手术、理疗等治疗方法。
腰间盘突出压迫神经腿疼能治好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
通过保守的治疗，腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式，中药主要有舒筋健腰丸，丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经，止痛效果非常明显，而且还能够避免突出物对神经的压迫。
针灸能不能治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症产生的临床症状多因，气滞血瘀、气血流通不畅所致，“不通则痛”，通过针灸可以改善周围的血液循环和改善神经本身的炎性水肿，使经脉畅通、气血运行调达等，可有效缓解疼痛。采用针灸治疗腰椎间盘突出，还可以刺激局部肌肉组织收缩性增强，改善和减轻神经根的牵张力，从而减轻腰椎间盘突出症状。因此，针灸治疗腰椎间盘突出在临床中非常多见，患者可以使用针灸治疗。但是，考虑到每个人的体质不一样，还有腰椎间盘的程度也不一样，为了提高治疗效果，临床讲究综合治疗，患者除了针灸还应结合药物治疗和注意日常护理，平时患者需要多注意腰部保暖防止受凉，更应避免过度弯腰活动及负重活动 。
腰间盘突出吃中药能治好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起腰椎间盘突出的原因包括经络受损，风寒湿邪入侵机体或者是肾虚、气血不足等等，中医治疗腰间盘突出，主要是采用辨证论治的方法，起到通络活血止痛、强筋骨、补肝肾的作用。一般医生会开出身痛逐瘀汤、独活寄生汤来治疗。因为人们的病情不同，所以治疗效果也不同。如果单纯的服用中药效果不佳，就需要采用针灸、推拿的等多种方法来治疗。
腰间盘突出能够做微创手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰间盘突出可以做微创手术，微创手术是治疗腰间盘突出常用的方法之一。但是具体的治疗方案还要根据患者的实际病情而定。如果属于单纯性的腰椎间盘突出，选择经皮椎间孔镜对于微创手术即可改善。而对于病情比较严重的腰间盘突出同时伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰间盘突出钙化等症状，通过一般微创性手术并不能达到根治的目的，需要进行开放性的植骨融合内固定手术比较合适。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
治疗腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻，可选择保守治疗，注意卧床休息，也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐，也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎，并睡在硬板床上，但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部，每天两次，每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏，可外用活血化瘀的膏药，同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者，保守治疗不能明显改善症状，且反复发作，只能通过手术治疗了。
腰间盘突出的锻炼方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，腰间盘突出患者卧床，脚尖向后勾，双腿伸直至最高，坚持5分钟，慢慢放下，持续10次，左右双腿互换，以锻炼牵拉坐骨神经，以及腿后面的肌肉。第二，拱桥运动。双手以及双脚支撑着床，臀部抬高到最高位置，保持5到10秒钟，持续10次。第三、趴在床上，双臂向后伸展，双腿起跳到最高位置，坚持5到10秒，持续10十次，锻炼背部肌肉力量。腰椎间盘突出症患者需要注意循序渐进，并坚持锻炼。注意腰椎间盘手术后腰椎不太稳定，容易损伤或复发腰椎间盘突出症。此类患者术后不能进行体力劳动，少弯腰、不搬动东西、不提东西，不增加腰部负担。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么缓解
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
缓解腿疼的方式得要根据患者的症状来决定的。如果患者的症状比较轻微，疼痛感也不是很明显，患者可以采用做牵引理疗等保守的治疗方式。在采取保守治疗方式期间，患者最好要保持充分的休息。如果患者突出比较严重，而且已经严重压迫到神经了，患者的疼痛感非常剧烈，最好要采取手术的治疗方式。
腰间盘突出压迫神经腿疼吃什么药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出压迫到神经时，可以先采取物理刺激的方式，其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后，患者的神经就会会舒畅，不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀，以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出，不能只是依靠药物，患者还应该制定一个完整的康复计划。
腰间盘突出有什么症状表现
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症的症状：第一、腰部疼痛、单侧或者双侧下肢放射性疼痛；第二、小腿、足部会常有疼痛感、麻木感，或者两种不适感并存；第三、腰疼或者腿疼如果能卧床休息，会有明显的缓解，但如果起身活动一会，腰痛和腿痛就会出现；第四、当患者咳嗽或者打喷嚏时腰部疼痛加剧；第五、在行走时疼痛加重甚至不能站直行走。
腰间盘突出的症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症是临床上常见的一种腰部疾病，腰椎间盘突出症可以引起单侧下肢或者双侧下肢痛。因为病情的严重程度不同，所以患者所能感受到的症状也会有所不同。症状轻的可能会感觉腰疼、下肢麻木等。但如果病情严重，患者还会感觉到下肢放射性疼痛，有的患者疼痛感可以达到脚趾处。另外严重的腰椎间盘突出症还会引起大小便失禁、下肢肌无力等症状。
腰间盘突出贴什么膏药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出要贴的膏药在临床上有以下几种用的比较多：一是通络祛痛膏，二是麝香壮骨膏，三是氟比洛芬巴布膏，四是奇正消痛贴。这些膏药能起到局部抗炎、消肿和改善局部循环的作用，其作用机理基本相同。然而，每种膏药的成分不同，可能引起不同的皮肤刺激。
腰间盘突出吃什么食物好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰间盘突出患者来说，日常的食物，需要是易消化的食物。因为难消化的食物，会导致大便困难。当大便排出困难的时候，腹压就会增加，这样的话，病情就会加重。另外，在发病期间，不能吃刺激性的食物，不能吃油炸的食物，对身体的康复不利。患者也要少喝酒，少抽烟，这些东西对身体也是不利的。
腰间盘突出的运动治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出这种疾病，最主要是因为突出的物体，对椎管里面的神经根和硬膜囊造成了一定的压迫感，使得它们受到刺激之后从而让周边神经根组织发生水肿的现象，使得臀部和腰部等位置有麻木和疼痛的感觉。如果处于急性阶段不能去做体育锻炼，需要平躺在床上多注意休息，还应该睡硬板床。处于稳定阶段或者是腰部和臀部等位置没有那么大的疼痛感之后，可以适当进行体育锻炼，避免出现复发的情况。可以选择游泳或者跑步等方式，这些都能改善腰椎间盘突出。
针灸可以治疗腰间盘突出吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
针灸属于保守治疗，只能治其表——即暂时性缓解患者疼痛，若想根治，则需尽快去医院进行针对性治疗如手术。若患者意图是减缓疼痛，还可以日常使用两个方法——仰卧陈腰法和俯卧陈腰法。前者在臀尾骨下放一个枕头，两腿收紧曲在胸前，双手抱住双腿使腰部自然下沉，坚持十五分钟以上。此法可使腰椎后缘间隔变小，锻炼韧带。后者则相反，将胸前和大腿各放二至三个枕头，可有效缓解腰椎后缘间隔过大的问题，使髓核重新移位至椎间盘间隙内。
正骨可以治腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
明确来说，正骨不可完全治愈腰椎间盘突出症，只对有效缓解神经压迫性的放射性疼痛有一定作用。应明确——改善腰椎间盘突出症有多种方法，如外用膏药、烤灯照射、外敷或内服活血化瘀类的药物、在急性期过后坚持小燕飞的练习。谨记，切忌运动过量，若疼痛感来势汹汹无法缓解，伴随腿脚麻木等症状，建议患者及时就医检查医治。腰椎间盘突出症是多发的常见腰椎疾患，根治很难，因此切忌自己盲目用药或运动，要及时就医检查。
小针刀治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是较为常见的腰椎疾患，主要因为腰椎间盘各部分——尤其是纤维环——退化或破裂导致突出部位产生水肿粘连，相邻处的神经根受压迫引起疼痛麻木。而小针刀不具备完全根治腰椎病的条件，它只缓解疼痛，而没有去除腰间盘处炎症。若要根治且不复发，可采用中医药物外敷，让腰间盘突出部分神经根，以及周围组织的炎症反应消退，待水肿充血等现象不再出现，腰椎间盘弹性增强，最终不再疼痛。腰椎间盘多见于久坐或久站人群，建议保持脊柱的生理弯曲，日常工作生活劳逸结合，抬头挺胸，避免脊椎长时间受压迫，选用硬板床。
大家都在问
热门问答