专家问答

滑膜炎治疗方法

2020-03-06
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

滑膜炎可以发生在身体的各个关节，最常见的是膝关节滑膜炎，治疗方法包括：自我调节；注意休息，减少发生滑膜炎关节的受力运动；

避免关节受凉、受潮；局部进行理疗，例如热敷、超短波治疗等，可以改善局部血液循环，促进滑液的吸收。关节疼痛明显的，可以口服非甾体消炎止痛药，以减轻关节疼痛。

关节积液量大、肿胀明显的，可以行关节腔穿刺抽出积液，然后在关节腔内注射激素类药物或玻璃酸钠，加压包扎。对于非手术治疗无效的关节滑膜炎患者，可以行关节镜手术治疗，在关节镜下行滑膜清理术。

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灰指甲的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲有下面几种治疗方法:1、外科拔甲:这种方式应用的很少，因为外科拔甲对甲的损伤很大，而且患者非常痛苦。2、涂抹外用药物:特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏、常用咪康唑软膏、阿莫罗芬搽剂等治疗灰指甲都有不错的效果。3、激光治疗:其中主要包括二氧化碳点阵激光和Nd:YAG激光。4、口服药物:国内甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括特比萘芬、氟康唑和伊曲康唑。国际甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括特比萘芬、曲康唑。具体用药量请结合医生面诊指导。
小孩湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童湿疹主要是婴幼儿患者较多，多发生于十二岁以下的儿童，临床上又称其为婴幼儿湿疹。其治疗方法：1.寻找病因，一些患儿早期出现这种湿疹大多与遗传因素有关，还有外界的刺激而导致发病。治疗时应选择一些外用药物去治疗，可选比较弱效的糖皮质激素类药膏，如果有急性渗出，可局部湿敷处理。3.病情更为严重者，可口服一些药物。4.患儿可穿纯棉、宽松衣物，所处房间温度不宜过高。
扁平疣的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣多数时候是由于病毒感染引起的，具体的治疗方法有以下几种：1、西医治疗，出现扁平疣，西医在治疗的时候，通常会使用具有增强身体免疫功能的药物，同时还需要配合使用抗病毒药物。可以就注射或者是口服增强免疫功能的药物。把增生赘生物尽快进行消杀来增强身体抵抗力。对于瘤体的消灭，一般需要采用高频电流以及二氧化碳激光。抗病毒治疗可以通过外涂抗病毒药物或者是口服抗病毒药物进行。2、中医治疗，中医认为扁平疣的出现会和湿毒有关系，因此治疗的时候通常需要使用具有解毒清、热化湿作用的中药。可以通过内服外用进行治疗。
荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
现代医学认为，荨麻疹的出现和过敏有很大的关系。因此在治疗的时候应当首先做过敏原的检测，治疗方面可以选择抗过敏的药物，即抗组胺类药物。一般患者在口服药物之后症状就会得到比较明显的缓解。但是部分患者即使不接触过敏原也会有皮疹出现，或者根本检查不到过敏源。这种情况表示患者的身体可能会有气血失和等表现，建议患者可以使用中药进行调理。另外就是如果患者皮肤瘙痒比较严重的话，可以使用止痒的外用药膏，不宜用力抓挠皮肤。
病毒疣的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
病毒疣的治疗要根据不同疣的类型以及发生部位不同来确定，主要是以口服、外用药物以及物理治疗为主。1、较常用的外用药物有维A酸类的药物；2、常用的外用的物理治疗的方法如激光治疗、冷冻治疗等；3、还有现在新型的治疗方法，比如光动力疗法、激光治疗等；4、中药外洗治疗病毒疣，临床上往往也能够收到比较不错的疗效，具体的治疗药物要到医院面诊，由医生来根据患者的具体情况进行正确的选择。虽然治疗方法很多，但具体的方法选择要根据患者的具体情况，因人而异。病毒疣的治疗方法目前来说是非常的多样化，但是没有统一的标准能够根治的、公认的有效的治疗方法。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
跖疣最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
跖疣这种疾病比较特别，治疗起来存在很大的难度。这是一种由于人乳头瘤病毒感染引起的疾病，目前也没有确定什么药物对消除该病毒有较好的效果，都是需要依靠自己的免疫细胞去抵抗。简单的来说，就是免疫细胞和病毒的一场战役，如果免疫细胞战胜了，就能够达到治愈的目的，如果自身免疫细胞不够强大，还可以注射或者口服增强免疫功能的药物。
白癜风最新治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白癜风的治疗方法有如下几种：第一就是外涂糖皮质激素类药膏，使用后能够较快的控制病情，特别适用于白癜风进展期，比如：地奈德软膏、卤米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等等，另外还能将卡泊三醇和他卡西醇等维生素用来治疗。另外使用吡美莫司乳膏或者他克莫司软膏和激素软膏搭配使用，能够减轻局部的炎症介质作用，此种治疗方法适用于小儿皮肤、鼻腔、鼻孔、眼睑的白斑。另外盐酸氮芥酊也是一种治疗白癜风的外用药物，它能够控制炎症，消灭t淋巴细胞，控制白癜风的发展。第二就是对局部采用308准分子激光照射、紫外线照射、火针等物理疗法。对于白癜风稳定期患者可采用植皮手术，也是现如今比较常见的治疗方法。
扁平苔藓的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患有了扁平苔藓，可通过以下这几种方法治疗：第一、心理治疗，很多患者在患有扁平苔藓之后过于担忧，一定要多跟患者沟通，让他恢复正常状态。第二、局部治疗，消除局部感染。可以用0.05%的氯己定含漱液以及0.1%的雷夫诺尔液，也需要使用免疫治疗来消除局部炎症，最常用的药物是肾上腺皮质激素，可用维a酸软膏涂在局部。如果是病情较为严重的患者，在治疗的时候，一定要采取全身以及局部联合用药的治疗方法，全身用药主要是通过调节免疫功能治疗的。可以使用免疫增强剂，比如免疫调节剂，左旋咪唑。如果患者自身有免疫缺陷的话，使用这些药物可以恢复免疫功能。第三、也可采取物理疗法，比如红外线照射或者氦氖激光照射。
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
状疱疹后遗神经痛通常是因为患者治疗不当和治疗不彻底引起。一般这种情况下，需要通过皮质类固醇激素和口服抗病毒药如更替洛韦或阿昔洛韦等药物联合治疗。治疗的同时还应该要同时服用止痛药芬必得和双氯芬酸钠止痛。当然，也可以选择中药和针灸配合的医治，中药可以选用清热解毒类药物，针灸可以以火针为主。中西医治疗方法配合实施是有可能治愈带状疱疹后遗神经痛的。
嘴角起泡的原因以及治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
嘴角起泡是比较常见的，一般来说是上火。中西医有不同的治疗方法。一般西医会选择一些抗病毒的药物进行治疗，而中医则是从内里进行调整。人的身体上火并不是一两天形成的，而是自身体质的一种表现。在生活中，有一部分人本身体质比较弱，有的则是孕妇，或者是自身免疫功能不好，有的则是生活压力大，经常熬夜，这种情况更容易引起嘴角起泡。所以这种最好还是吃中药调理一下自己的身体，有利于减少药物对于肠胃的刺激，从内里为身体去火。更有利于减少这类症状的发生。
手指甲沟炎治疗方法有哪几种
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果手指甲沟炎的病情并不是特别的严重，后面再剪指甲的过程中，把指甲尖的位置露到皮外，那么手指甲沟炎就不容易复发。还可以每天用碘伏进行消毒，这样可以减少局部的刺激，轻度的手指甲沟炎也会改善。如果手指甲沟炎的病情比较严重了，比如手指甲沟炎已经出现了局部的红肿，还会有明显的疼痛，甚至出现化脓性的感染，保守治疗的话，效果不会特别显著，这个时候需要进行抗感染治疗，通过抗感染治疗之后感染得到控制了，接下来就可以使用手术的方法，来根治手指甲沟炎。
脚气的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对脚气的治疗，可以口服抗真菌的药物，也可以外用抗真菌的药物。脚气分为好几种类型，对于间擦糜烂型的脚气，可以外用高锰酸钾溶液，也可以外用硼酸溶液，等到皮疹干燥之后，可以再抹一点盐酸特比萘芬软膏。对于水泡型的脚气，也可以先用硼酸溶液湿敷，之后选择联苯苄唑霜来外擦。有些患者是角化鳞屑型的脚气，在平时可以多用温水泡泡脚，然后使用一些抗真菌药物来涂抹，如果还没有理想的效果，可以再口服伊曲康唑胶囊等抗真菌的药物。一旦选择口服药物的方法，那么就需要对肝功能进行检测，有些患者出现了肝功能异常的话，要立刻停药，尽快治疗。
老年性皮肤瘙痒症的治疗方法是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
老年瘙痒症在临床上是一种比较常见的疾病，常由于瘙痒难受会使得患者夜不能寐，情绪不稳定，严重影响到生活质量。由于病因不同，在临床上的治疗方法也是不一样的。对于神经系统退行性病变以及皮肤干燥引起的瘙痒，只需要注意肌肤保湿调理就可以。而对于皮肤血管功能退行性改变而引起的感觉异常，平时需要适当增减衣物，避免衣着过于厚重。某些特殊性的疾病，比如肝胆疾病、中枢系统疾病、糖尿病、肾病等也会引起皮肤瘙痒，这时需要对疾病进行针对性治疗。
灰指甲初期治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲早期的治疗有以下几种：1.外用药物。如阿莫罗芬、达克宁、咪康唑等，外用药物较安全但见效慢，要坚持使用。2.口服药物。如伊曲康唑或特比萘芬。但唑类或丙烯胺类药物会加重肝肾负担，服用时要定期复查肝肾功能。3.激光治疗。老年人等药物不耐受患者可用激光去除灰指甲。
滑膜炎的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果是属于早期的滑膜炎，需要及时做好止血的工作，同时还要适当减少活动，这样可以避免对滑膜造成更大的刺激，从而使得滑膜的分泌减少，也就不会生成很多的液体。同时使用消除液体的药物，比如四妙丸或者除湿丸都能发挥很好的效果。另外搭配活血化瘀的药物，比如病痛膏等都有不错的效果。另外患有滑膜炎之后，不要做按摩的工作，如果操作的方式不正确，很有可能会让滑膜出现异常分泌。或者也能去医院内做滑液抽取，就是把里面的液体给放出来，减少痛苦。
滑膜炎最佳治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
首先需要知道滑膜炎是很复杂的疾病，造成滑膜炎的因素有很多，还是要根据引发的原因针对性去治疗。同时在治疗滑膜炎的时候需要注意，并不推荐自己去进行按摩，如果对滑膜炎造成了刺激，反而会让病情变得更加严重。其次就是滑膜炎处于早期阶段需要区分清楚，并不是所有早期滑膜炎患者都要做好热敷的工作，毕竟对于急性滑膜炎来说，应该选择冷敷的方式，如果这个时候去做热敷，反而会让病情更严重。另外对于滑膜炎患者而言，制冻是很重要的部分。
膝关节滑膜炎最佳治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节滑膜炎实际上有很多病因，也有不同因素，病理改变也不同，导致不同滑膜炎，患者需要在医生指导下进行相关治疗。根据病情的不同变化，疾病也将采用不同的适用患者的治疗方式。事实上，任何治疗都需要在专业医院的专业医生指导下进行，在明确相关诊断下在进行治疗，很多民间偏方的可信力度并不大，还是需要在正规专业医生指导下进行治疗。第一，如果是常见像类风湿关节炎引起膝关节滑膜炎或者痛风性滑膜炎，一般来说，通过药物治疗可以起到一定的效果，想服用类风湿相关的药物以及痛风的相关药物，很多患者都可以缓解甚至达到不错的治疗效果，如果长期服用药物也无法改善，那可以考虑进行关节微创手术来切除了增生过度的膝关节滑膜来缓解病人症状、清除过多的结晶，恢复关节活动度。第二，像是膝关节色素绒毛结节滑膜炎导致的滑膜过度增生，出现肿胀，尽管没有疼痛，也会活动受限，也可能出现在二十多岁的年轻人身上，当然像年龄大的病人身上也可能出现，此种疾病很难通过药物来治疗，如果比较局限的话，可能小手术就可以解决，如果弥漫性的广泛延伸很大的范围，还是需要通过关节微创手术或是开放手术来完成，切除滑膜后，辅助放疗或者是外放射照射来控制复发，降低患者再患病的可能性。这些是关节滑膜炎中主要的几种炎症类型，患者需要在医生指导下载进行相关的治疗。
膝关节疼痛的治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛在临床上很常见，如果存在膝关节疼痛的情况，首先在生活方面要注意减少关节负重，比如平时减少上下楼梯、爬山次数。对于一些肥胖的患者，还需要减少体重。此外，还要注意对膝关节进行保暖，千万不要受凉。必要时，还需要应用一些药物来起到缓解疼痛的效果。通常膝关节疼痛的问题是因为存在关节方面的炎症，炎症类型多样，在疼痛时可以使用消炎镇痛的药物，将症状暂时控制。
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