专家问答

大便出血量很多怎么回事

2020-02-08
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

病人解大便有出血，出血量很多，这种情况考虑胃肠道内有出血，常见的原因为胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变、小肠血管畸形破裂出血以及胃和肠道的肿瘤，需要做电子胃镜加电子结肠镜明确。

如果病人表现为原来有乙肝，现在病史比较长，考虑是胃底食管静脉曲张破裂出血的可能性大，需要做腹部彩超加电子胃镜明确。

如果病人长期有饮酒史，多考虑消化性溃疡或急性胃黏膜病变出血的可能性大。如果病人近期有进行性消瘦，年龄超过四十岁以上，多考虑为胃或肠道肿瘤的出血，需要做电子胃镜或肠镜明确。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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大便不成形怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多疾病的出现都会导致人体出现大便不成形的情况，如结肠炎、胃肠功能紊乱、结肠癌早期等疾病，还有饮食方面的问题也会导致大便不成形。其中结肠炎患者的症状为大便次数多、大便不成形，且伴有腹痛等症状的出现，胃肠功能紊乱的症状表现也和结肠炎的症状表现类似。还有结肠癌早期患者，也会因为大便习惯的改变而出现大便不成形的情况。另外，患者本身饮食不当，经常使用生冷、辛辣或是刺激性较强的食物，也是可能会导致大便不成形情况的出现。
大便拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便拉血是由多种因素引起，比如患者患上痔疮或者肛裂，在大便时也会伴有拉血，除此之外，也有部分患者患有肠道病变，如果大便和血液混在一起，这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的，比如大肠息肉或者炎症性肠病，但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊，一般患者在出现结肠肿瘤时，都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
大便很细怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说，一部分人排便一直很细，此情况视为正常情况。无需过度担心。另外一部分人是大便由粗变细，要考虑是否由以下几种原因导致：（1）长期排便较为困难的便秘患者，由于肠道宿便引起的肠腔狭窄，也可以导致大便变细现象。（2）肠道恶性肿瘤引起的肠道狭窄，可能引起大便变细现象。（3）部分肠道息肉也会引起肠腔狭窄状况，导致大便变细现象。（4）肠道外占位压迫导致的肠腔狭窄，促使大便变细。如若想明确病因，可就医进行结肠镜检查，以便对症下药。
大便出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红，暗红色或者是柏油样。便血颜色取决于消化道出血的部位，出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。导致便血的常见原因有：1.消化道疾病。比如寄生虫感染、胃肠道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、肛裂，大便干燥擦伤等病症。2.消化道以外其他系统的疾病。便血伴有皮肤粘膜或者其他器官出血现象的，多见于血液系统疾病和其它的全身性疾病，比如离散性血管内凝血、白血病等。3.儿童出现便血，其血色鲜红、无糖，血与大便不混合，大多是由肠息肉引起的。4.成年人便血常由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
大便黑是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便黑主要是跟消化道出血有关，若是黑色成型大便，此时每天出血量是10ml左右，但针对于黑色不成形的面，此时出血量是比较大的。部分患者在出现大便黑主要是由于消化道溃疡等疾病有关，建议期间可在正规医院通过胃镜确诊后采取措施治疗，但大便黑也可能是跟饮食有关，若期间食用了羊血或者猪血等，也会引起大便发黑。
拉大便是黑色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉黑色大便有多种原因，第一，上消化道出现疾病，例如胃溃疡、胃的恶性肿瘤、胃炎以及十二指肠溃疡等都会造成上消化道出血，导致拉黑色大便。第二，下消化道出现疾病，例如结肠癌、直肠癌、结肠息肉等，一般出血量较少，在肠道停留的时间较长，也会导致拉黑色大便。第三，跟饮食有关，例如服用铁剂、猪血或者黑芝麻等，都会造成拉黑色大便。当出现拉黑色大便时，首先去医院做个大便潜血实验，明确大便是否带血。其次再做胃镜检查，判断上消化道是否出血。如果上消化道没有问题，就需在做一个肠道检查，看是否有下消化道出血。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
女性拉大便拉出好多血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
女性出现大便带血的情况，需要根据出血的量、颜色、生命体征进行分析，如果是解鲜红色血便，一般考虑是多考虑为痔疮、肛裂出血；如果出现肠道疾病的时候，也会出现出鲜血的表现，需要及时完善肠镜检查明确诊断；如果是解暗红色血便，大量鲜红色血便，伴有腹痛、呕血的情况，要考虑是消化道溃疡或者食管胃底静脉曲张破裂出血，引起的，需要及时胃镜下止血治疗。
大便拉鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便拉鲜血多是患有溃疡性结肠炎、痔疮、结肠结核、肛裂、结肠癌等疾病，需要做相关的检查。如果患有痔疮或肛裂，可以使用马应龙痔疮膏治疗，能够达到很好的效果。如果患有溃疡性结肠炎，使用柳氮磺胺嘧啶加整肠生、美沙拉嗪等药物治疗，效果会比较好。如果检查为结肠癌，应该及时的做手术治疗。
大便出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、消化道疾病。大便带血主要是肠道消化道疾病引起的，其实就是所谓的胃溃疡和十二指肠溃疡。严重的患者还很容易导致创口，从而引发大出血。2、肛裂。出现这样的症状主要是由于排便过于用力导致的肛门破裂。3、痔疮。痔疮也是比较常见的一种疾病，主要因为摩擦，或是大便干结造成的破裂出血。4、直肠结肠炎。当发生炎症的时，肠壁也会因为细菌或是病毒引起出血。
大便是黑色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因有以下几点：（1）日常饮食及药物的影响。当进食血制品或含铁过高的食物时，可以出现排黑便的情况；某些药物如胶体果胶铋、胃铋镁等含铋剂的药物，亦可以导致大便的颜色变黑。（2）排除上述情况外，当化验便出现潜血阳性的时候，考虑存在上消道出血的可能性较大。其常见疾病有十二指肠溃疡、出血性胃炎或肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致出血症状。具体病因需要完善纤维胃十二指肠镜检查，建议及早就医，明确诊断。
大便出血了怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便出血的原因多样，应根据出血的情况以及伴随症状进行判断：（1）如果是便血、腹痛的症状，并且伴有大便排便习惯的改变，可以排除肠道肿瘤的可能性。（2）如果是大便带血、大便鲜血或便后滴血，伴有肛门瘙痒或者疼痛感，可考虑是痔疮出血症状。（3）如果是脓血便伴有腹痛症状，病情反反复复，病程持续时间较长，可考虑是否患有溃疡性结肠炎。以上仅从症状上进行判断，如若情况严重，建议及早就医进行检查。
黑色大便是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果人体排出是深褐色或者柏油样的大便就可以被视作黑色大便，这时要考虑是否自己的上消化道出现出血的情况。如果是上消化道出血而引起人体排出黑色大便，那一定要引起注意，以免出现更大的出血情况，以及身体中出现胃部肿瘤、食道肿瘤、十二指肠肿瘤等恶性肿瘤，这些肿瘤在前期时患者通常不会有明显的症状，可能会错过最佳的治疗时间，所以去医院进行检查是最稳妥的方法。
拉大便流血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患有痔疮或肛裂等疾病，大便之后会出血，血的颜色为鲜红色。当小肠出血，结肠，直肠息肉，肠伤寒或患有直肠恶性肿瘤的时候，大便中也会出血，这时血的颜色比较红。如果发现大便带血，血的颜色很暗或者是黑色的，那么可能是上消化道出血，比如患有了胃炎，十二指肠溃疡，胃溃疡或胃恶性肿瘤等。当患者出现大便流血的情况，一定要做胃肠镜检查，通过检查结果，在选择合适的治疗方案。
大便很黏是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便很黏很有可能是因为身体里面的湿邪比较严重造成的，平常要及时做好体育锻炼，适当进行运动之后排汗的能力会变好，这样就能加快新陈代谢，同时还能排除湿邪，对于治疗大便很黏会是非常不错的方式。其次就是要多注意休息，最好不要发生熬夜的情况，确保有正常的作息时间。同时饮食方面也要注意，不要吃生冷和刺激性的食物，也不要吃海鲜之类的食物，平常可以用生姜煮水来喝，也能起到去除湿邪的效果，或者还能选择吃点红豆薏米芡实粥，同样会有效果。
宝宝大便酸臭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
由于病毒、细菌感染、喂养不当、腹部受凉等都可导致宝宝消化不良，进而会出现大便酸臭的症状。建议家长先带宝宝及时去医院检查，排除严重感染造成的消化不良，必要时在医生指导下服用抗生素。若诊断是由于喂养不合适造成的消化不良，建议家长在营养科的医生的指导下选取合适的喂养方式，以清淡易消化为主，少食多餐，多进行腹部按摩，并且注意腹部的保温，必要时在保健科医生指导下服用妈咪爱和健脾颗粒等。具体的用药方法应该在医生的指导下进行，严格遵医嘱治疗。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
大便带血丝怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便跟血液混合在一起，需要去医院做检查，比如腹部CT、结肠镜，主要看一下是否有肠道类的疾病，比如肠道肿瘤，结肠息肉以及肠炎等，需要做完检查，根据检查结果再做相应的治疗。如果是大便之后有滴血的情况，那么有可能是患有肛裂或痔疮，如果仅仅是单纯的痔疮，这个时候只要外用药物就行了，不需要做肠镜检查。
口干喝水多但尿又很多怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，天气炎热，或者是高温工作，出汗多身体严重缺水，还有吃的食物较咸等，引起身体出现缺乏的水分，口干口渴就要喝很多水补充水分缓解口干的症状。是一种自身保护机体平衡的能力，也是一种正常的生理表现。另外，是由于疾病造成的口干如慢性炎症、肺气肿、慢性支气管炎、糖尿病等，患者需要喝很多的水，缓解身体缺水引起的不适症状，尤其是糖尿病患者的症状为三多一少，如吃的多，喝水多和尿的多，还有体重减少。所以，经常出现口干喝水多但尿又很多的现象，需尽快到医院做相关的检查，以便排除隐患。
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