专家问答

高血压患者如何控制血压

2020-02-27
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压患者初期应严格控制血压值。第一档，首先是生活节律的控制阶段，如减肥节食，适量运动，注意休息，勿剧烈活动、过于劳累或过度精神紧张，保持心态平衡等。

第二档，药物控制阶段则需根据高血压的级别和高血压对靶器官的损害，高血压发病时间特点，根据长程、联合、低剂量原则制定相应治疗方案，按时规律服药，使血压维持在正常范围。

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高血压患者可不可以吃人参
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
各种人参的效果不同，所以高血压患者即使可以吃人参，但是不能随意的乱吃人参。红参可以振奋阳气，生晒参可以补气生津、增强体质。有很多高血压患者，本来血压控制的很好，但有一天血压突然升高，经检查后发现是食用人参的原因，因为他们在停止使用人参后血压又恢复了正常，所以高血压患者对人生应该抱有小心谨慎的态度。高血压患者要长期少量的服用人参，而且一定要在保证血压情况比较平稳的前提下才可以食用。因为少量服用人参可以起到扩张血管的作用，从而可以降低血压，但大量食用人参不光不可以降低血压还会提升血压。
如何降血压啊
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
高血压会导致心脑血管病，还会死亡。当收缩压增高的时候，会引起脑中风。一般普通人，血压需要控制在140/90以下。如果是血压合并有糖尿病的患者，血压需在130/80。如果是缺血性脑卒中的患者，在急性期不能将血压一次性降下来，只要在两周内，血压不高于180和110就可以。两周以后，可以口服缓释片，缓慢的降压。不同的人，采用的治疗方案也不同，不能千篇一律。
高血压患者吃什么食物能够起到降血压的效果？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者在饮食上应该以清淡、低脂低盐为主。盐需要每天控制在三克左右，还要多吃新鲜水果和蔬菜，比如油菜、芹菜、猕猴桃等。多吃不仅可以补充维生素，还可以改善血液循环，对血压的稳定具有一定的作用。但是当血压较高时，不仅需要通过饮食调理，还需要通过药物、运动等来调理。比如适当加强运动、避免紧张情绪、定期体检、保证充足睡眠等。还要注意保暖，尤其是寒冬季节。饮食上不吃辛辣刺激油腻的食物，还要禁止抽烟喝酒。
高血压患者怎样才能控制好血压？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
长期且规范的降压治疗是患有高血压的病人所需要的。1、对于高血压的病人，进行按时规律的吃降压药很重要。2、平时要尽量少吃或不吃一些含油较多的食品，像煎炸或油炸的食物。要控制摄入食盐量以及热量，并且减少摄入胆固醇和脂肪，从而达到控制体重。在生活方面，为了保护心脑血管的功能，要多吃利尿排钠的食品。3、若经常吃菠菜，可能会导致血压升高，所以要少吃菠菜。同时还要注意防寒保暖，为了防止引起高血压突发。4、高血压的病人，建议坚持少食多餐，避免暴饮暴食，吃新鲜的蔬菜和水果也很重要。5、高血压的病人，为了有效的控制血压，要注意锻炼身体，比如说散步、骑自行车等。
高血压病如何治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的治疗目的就是将血压控制在正常的范围内。除了降压治疗之外也要坚持健康的生活，两者是缺一不可的，否则很难控制血压。对于初步确定高血压的人群，可以根据患者的病情情况，制定治疗方案，患者应该按疗程服用药物。高血压是很难控制的一种病，患者应该定时定量的服用药物。同时患者也要注意情绪的变化情绪激动、生气都会造成高血压加重，因此平时要注意心情的调理，对于控制高血压也有很好的效果。平时更应该注意远离烟酒，保持良好的生活状态。
高血压患者什么时间吃药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者而言，吃药不是随便想吃就可以吃的，也是要有一定的时间控制。人体随着昼夜变化，身体不同的组织器官也会随着时间的变换做出相应的变化。对于大多数的人而言，血压在一天之内有两个高峰，一个低谷，所以吃药的时间必须要能覆盖高分低谷，且血氧浓度比较稳定。例如在使用沙坦类降压物的时候，应该在下午血压高分值点使用，以及叶结或者第二天早晨的高分值时使用。
鸿茅药酒高血压患者能喝吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
鸿茅药酒可以有效地祛风除湿、舒筋活血，它还可以疏通经络、补充气血，对脾胃都非常有好处，所以经常用于治疗风湿麻痹、脾胃虚寒、气血不足、筋骨疼痛等情况。鸿茅药酒主要对以下症状非常有作用：1.因风湿麻痹导致的颈肩、手足、腰腿等部位的疼痛、酸胀、麻木。2.因肾阳虚而导致的夜尿多、头晕、疲乏、失眠、记忆力减退等。3.因气血不足而导致的月经不调、身体虚、头晕失眠、手脚冰凉、肤色差等。4.因脾胃虚寒导致的胃痛、腹泻、腹胀、消化不良等。对于高血压患者，最好不要喝鸿茅药酒，免得引起血压升高，影响对血压的控制。因为鸿茅药酒也是一种酒，而高血压患者是禁忌饮酒的。
高血压患者能吃五子衍宗丸吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于有高血压，心脏病，糖尿病，肝病和肾病等慢性疾病的患者，五子衍宗丸的使用需慎重。若是服用不当很有可能导致患者的血压升高。特别是对于血压控制不当的患者而言，并不建议使用。五子衍宗丸的主要功效是补肾益精。其主要成分及相应作用为：枸杞子、菟丝子具有补肾壮阳，助精神的作用；福盆子能够养正阴，固精关；五味子可补肾水，益肺气，止疑泻；车前子则能利小便。
高血压患者能喝咖啡吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
由于在咖啡里面含有咖啡因的成分，这种物质对神经会起到刺激的作用，从而达到兴奋的状态，还会让心跳速度加快，血压也会稍微出现一点变化，对心率也会造成影响。对于高血压患者来说，少量喝点咖啡并不会带来太大的影响，但需要注意的就是不能大量去喝咖啡，否则会给自己增添不必要的麻烦。同时每个患者对咖啡的反应都会出现很大的区别，想要服用咖啡最好还是遵听医嘱，明确自己喝咖啡的分量是多少，看下是不是要限量控制，以免让血压出现变化。
高血压患者能吃羊肉吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
羊肉中含有大量的胆固醇，会人体中血脂升高，属于高热性食物，因此高血压患者不应该经常吃羊肉。高血压患者应该以清淡的饮食为主，多吃富含营养的水果和蔬菜，多喝水，及时补充身体内所需要的维生素，钙和钾等矿物质，应少吃羊肉或者猪肉等含有高热量高脂肪的食物。羊肉中含有大量的脂肪胆固醇，会使人体血压升高，在大量食用羊肉的时候血压不能得到很好的控制，因此建议高血压患者应少吃羊肉。
高血压患者能吃皮蛋吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
不建议高血压患者吃皮蛋，虽然皮蛋有丰富的营养，而且味道鲜美，具有保护血管的作用，但是皮蛋碱性是非常大的，在人体食用之后容易吸收。因此平时不吃或者是少吃皮蛋，吃的过多还会造成摄入的含铅量多，对身体的影响非常大。平时高血压患者一定要注意饮食的方法，要做到饮食有规律，低脂和低盐饮食。也要少吃一些主食，比如馒头和米饭、面条之类的食品。可以适量的吃一些瘦肉、鱼肉和鸡肉。高血压是一种慢性病，平时要注意用药的方法，同时也要注意膳食方法，做到药食同源，能够帮助患者平稳血压。
血压高的症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的症状表现一般会比较隐秘，患者会陆续出现一些不适症状，部分高血压患者可能不会出现不适症状，在检测血压时才会发现。而大部分高血压患者在早期血压升高的情况下，可能会出现头痛、头胀、头晕、耳鸣、胸闷、心悸等症状，还会伴有失眠、情绪烦躁等症状的发生。要是患者不及时进行血压控制的话，患者自身可能会逐渐适应高血压的情况。不过要是血压持续升高的话，可能会对患者体内的一些靶器官造成损伤，引发脑、肾、心等部位的疾病。
高血压患者可以泡脚吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者，除了通常的药物治疗的基础上，在饮食方面和一些保健生活中也可以有辅助治疗的，如高血压患者每天温暖的泡泡脚，对血压的控制也可以有很好的效果，只有稳定血压，以保证身体的健康。泡脚最好不要用太热的水，一般控制在40度是最好的，也不宜太长时间，一般在半小时内，泡脚前可以测量一下自己的血压，心率，泡的过程中也可以随时测量，如果感到不适如血压太高，要停止泡脚，也可以在水中添加一些菊花，枸杞、桑叶、丹参和冰片都可以，能有很好的稳定血压的作用。
吸烟对高血压患者的危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
抽烟对高血压患者是有一些危害的。会因为血压上升，甚至会导致高血压患者中风，香烟含有很多对身体有害的成分，其中对高血压影响较大的成分是尼古丁，引起中枢、交感神经兴奋，导致儿茶酚胺释放量增加，最终导致心率加快、血氨增加。其还会作用于血管内的感受器，反射性导致血压升高。长时间过量抽烟还能导致动脉硬化、血管增厚变硬。烟中的一氧化碳还能导致血红蛋白增多，降低血氧含量，加速动脉硬化的病情进展。
高血压患者能吃海鲜吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
高血压患者是可以吃海鲜的，不过在食用海鲜的时候一定要注意，不要吃含钙比较高或者胆固醇比较高的。人的血液输送到全身各个部位需要一定的压力，如果血压过高就会伤害各个器官组织，包括血管、心脏，也会增加脑卒中的风险。海鲜含钙高，就像高血压病人不能食用高盐的食物一样，富含钙的海鲜对于高血压患者同样有增加高血压的风险，所以高血压的患者应该谨慎的使用海鲜，特别是高血压合并痛风的患者，海鲜食品调料含量增多，过多的食用很容易引起痛风。除此之外实际上高血压患者可以适当的吃一些海鲜，有的海鲜有降压的功效，比如说牡蛎，牡蛎中含有丰富的锌元素，能够改善机体的钙铬比值，降低并减少铬对人体的危害，可以有效的控制铬导致的高血压。
高血压患者可以服用五子衍宗丸吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
目前临床上高血压患者所服用的降压药主要分为以下五种：血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，利尿剂，钙离子拮抗剂以及β-受体阻滞剂。为了更好的将血压控制在149毫米汞柱之内，常搭配1-3种药物规律服用。五子衍宗丸作为治疗肾精亏虚所致的阳痿不育，遗精、早泄、腰痛等症状的中成药，对于患者的血压没有明显作用。且与上述常用降压药之间没有相互冲突的药物作用，两种药物同时服用是没有问题的。因此高血压患者也可以服用五子衍宗丸。但需要注意的是，在服药期间，患者的饮食应低盐低脂，减少摄入较为油腻的食物，多吃一些富含维生素的蔬菜水果。
高血压150什么方法能把血压降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上认为高血压150是轻度高血压，又称一级高血压。这种情况下，可以选择单一用药或联合用药，但都要遵循医生的指导，考虑危险因素、靶器官的损害、临床疾病的案例。有时由于治疗方案不当，会导致医源性清晨血压不易控制，建议选择半衰期不少于24小时的降压药物，达到一天服药一次，可控制24小时的效果。目前医学上无法彻底治愈高血压，为了控制血压，减少各类并发症，必须长期坚持规律性地服用对症药物，勿随意停药。
血压正常范围与年龄
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压和年龄息息相关，根据相关指南显示，当年龄＞60岁的老年人高血压患者，收缩压控制在＜150mmHg范围就是正常的了。如果年龄＜60岁的老年人高血压患者，收缩压必须要控制到140mmHg之下，因此这也就意味着血压和年龄有关。因此60岁以上的老年人高血压患者需要把血压控制在150/90mmHg以下就可以了。而60岁以下的老年人高血压患者就需要把血压控制在140/90mmHg之下即可。
血压忽高忽低怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床中，高血压患者常出现血压忽高忽低的情况，询问用药情况时患者也表示有坚持服药，针对这种情况，导致血压不稳定的原因主要有以下几点：第一，同时服用其他药物，在服药的过程中要十分注意药物的相互作用，例如常用药布洛芬、消炎痛等就应避免与卡托普利等降压药一起服用，这会导致血压的不稳定；第二，合并有其他疾病，例如糖尿病、高脂血症等，因为在机体中，血压、血糖、血脂是相互影响的，若合并有其他疾病不及时治疗也有可能导致血压的不稳定；第三，过于频繁的监测血压而胡乱用药，有些患者害怕高血压导致发生心脑血管意外所以频繁的监测血压，血压稍微升高就加药，导致血压控制不稳定；第四，不健康的饮食习惯，例如喜欢吃咸的食物或者未规律进食三餐都有可能影响血压；第五，精神心理因素会影响血压。高血压患者容易精神紧张，产生抑郁、苦闷、烦躁情绪等，而情绪是影响血压的重要因素，情绪不稳定容易导致血压不稳定。
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