专家问答

高血压病如何治疗

2020-02-22
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压治疗方法具体如下：

1、由于情绪激动、紧张、生气因素造成高血压可以不治而愈；

2、高血压分级是收缩压每升高20mmHg就升高一级，舒张压每升高10mmHg升高一级。高血压的分级同时考虑有无合并其它危险因素，如肥胖、年龄、家族史、吸烟，有无合并糖尿病、高脂血症、肾功能不全或靶器官损害，有这些损害时，需尽早启动药物治疗；

3、患者本身血压较低或无危险因素时，可先进行一段时期生活方式控制，如果血压可降至相对正常范围，且一直很稳定，就不需要再服用药物治疗。

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寄生虫病如何治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
寄生虫病的治疗分两大类，即内科治疗和外科治疗。对于寄生在眼睛或者是脑室的情况，需要先进行摘除手术，然后才能进行内科治疗。因为寄生在眼睛或脑室的话，属于密闭腔体，进行内科杀虫治疗时，会导致虫体碎解，虫体碎解后会有很多炎性的碎解产物得到释放，这样密闭的腔体会受到刺激，导致炎症反应非常严重，可能使眼睛失明，或引起脑疝。所以对于寄生在眼睛或脑室的寄生虫病，先要进行外科手术。但是如果是寄生在其他的脏器，也不危及生命的话，可以直接就进行内科的杀虫治疗。
高血压病三级 高危
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压在出现并发症比如患者体内出现脑血管病或是高血压脑病以及伴随的一些眼底出血、心力衰竭的症状或者是慢性肾功能不全等症状时就属于极高危现象，高血压三级就是指在伴随这样的症状下，患者体内收缩压大于等于180毫米汞柱，或是舒张压大于等于110毫米汞柱。患者在面对这样的症状是一定要积极的进行治疗。这样的患者的血压一般会持久而稳定的升高，并且还会伴有心、脑、肾脏的损害，在非药物治疗的基础上一定要使用药物将血压控制在140到90毫米汞柱以下。
散粒肿如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
散粒肿在早期可以通过用热毛巾敷，按摩的方法来促使其消散。如果是较小的囊肿，可以不用治疗，可以在囊肿的周围注射0.3到0.5毫升的强的松龙，就可以促进囊肿的吸收。如果是比较大的散粒肿就需要进行手术。手术时一定要将囊肿摘除干净，防止复发。散粒肿主要是因为睑板腺排出管道被阻塞以及分泌物潴留造成的睑板腺慢性、炎性肉芽肿，又可以被称为睑板腺囊肿。这种病非常常见，大人和小孩儿均可能患此病，还会反复发生。出现时可能在眼睑上摸到坚硬的肿块，并且不会疼痛。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽可能少去公共场所，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，治疗新型冠状病毒肺炎并没有特效药，需要采取对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎，包括轻度中度和重度。对于轻中度患者，仅需要隔离，对症治疗即可。对于重度患者来说，如果出现了脓毒症、急性呼吸窘迫综合症或休克，需要进入到ICU治疗，进行循环和器脏功能的支持。
新型肺炎婴儿如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎又称新型冠状病毒感染肺炎，目前并没有特效的治疗药物。对于婴儿患上新型肺炎的病例有，但是很少，从临床病例看症状、病情都较轻。由于婴儿不能戴口罩，为了宝宝的健康，家人和婴儿不要去人员密集的公共场所。如果家里人出现了相应的上呼吸道感染的疾病，要注意做好对儿童和幼儿的保护。专家表示，一岁以上的儿童去公共场所时必须戴口罩。1岁以下的婴儿不适合戴口罩，最好的预防方法是不出门。当你从外面回来时，洗手是非常重要的，必须将手洗干净。如果父母从外面回家时，应该先洗手并且把衣服远离孩子。另外，均衡的营养和充足的睡眠对婴儿来说非常重要，可以增强抵抗力。
肺气肿如何治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿患者要看具体症状，才能决定如何治疗。肺气肿患者一旦通过肺功能检查发现有慢性阻塞性肺疾病。需要根据疾病药物程度用药，如糖皮质激素之类的药物来治疗。如果没有以上的疾病，可以在日常生活中通过护理来预防疾病的严重发展，比如不要去灰尘多的地方，避免抽烟和二手烟等，只要自己注意即可。其实对于肺气肿这个病来说，是无法治愈的，不过可以通过药物进行控制，只要控制的好就不会太严重。
眼睛黄斑病变如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛一旦出现了黄斑，那么有可能会影响到视力，甚至会有失明的可能性。一旦眼睛出现了黄斑，需要及时治疗，首先我们一定要找到之所以会有黄斑的原因，如果只是单纯的黄斑水肿，这个时候只需要口服药物或者用玻璃体腔注药，就能够缓解这种症状。如果黄斑出现裂口或者有黄斑前膜的话，这个时候就需要根据患者的视力以及病情的严重程度，制定一个合理的治疗方案。如果患者自身视力好，同时病情也没有恶化下去，需要定时观察患者的情况。如果患者视力并不好，而且病情急速恶化的话，这个时候就需要做玻璃体切割手术。
大腿内侧皮肤癣如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在大腿内侧出现皮肤癣的原因是因为真菌感染了大腿内侧的皮肤而引发的，属于股癣的表现，是一种很常见的疾病，其主要的致病细菌包括须癣毛癣菌、犬小孢子菌、疣状毛癣菌、红色毛癣菌等等，具有传染性。这种病的治疗主要采用外用药物，如特比萘芬凝胶、萘替芬酮康唑软膏、硝酸咪康唑软膏、联苯苄唑乳膏等等各种抗真菌试剂，每天使用两次持续两周以上可以防止反复，平时还要注意保持皮肤干燥清洁减少出汗。
肌酸激酶高如何治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶高分为病理性和生理性的，属于非常敏感的指标，临床上同时又被称为磷酸肌酸激酶。分为三个同工酶，BB型、MM型、MB型。主要来源于心肌、平滑肌、骨骼肌、脑组织。如果来源于心脏，提示可能会有心肌细胞损伤或者坏死的情况，要在医生的指导下积极治疗原发疾病。日常生活中如果过度剧烈的运动、身体发热或者做穿刺，都可能会引起肌酸激酶高。肌酸激酶高如果来源于心肌的同工酶，可能提示心脏心肌细胞有缺血以及坏死等情况，需要积极去处理研发疾病，肌酸激酶高和心血管系统有一定的关系，肌酸激酶增高只是诊断手段，在患者出现异常症状时，首先要治疗原发疾病，而不是去针对肌酸激酶增高本身去治疗。
夏桑菊的功效和作用有什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夏桑菊有清热解毒、清火明目等功效，对于患者出现的风热感冒、头疼、咽喉肿痛以及高血压症状还有治疗作用。并且夏桑菊中还富含碳水化合物、脂肪以及蛋白质等营养元素，能够帮助提高人体免疫力，还能促进唾液的分泌。平时大家可以多用夏桑菊来泡水喝，或是服用夏桑菊冲剂，这样能为身体补充更多水分，还有生津止渴的功效。另外，夏桑菊还可以减慢人体肠胃的蠕动，有助于身体吸收更多的营养物质，还能对心血管疾病起到防治作用。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
如何治疗脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在治疗脑梗的时候，病情发展的分期不同所采取的治疗手段也不同：1、脑梗急性期：所谓的脑梗急性期指的是发病的八小时以内，其中发病六小时属于超早期。这个阶段的治疗主要是最大程度的恢复神经的功能，对大脑进行保护。治疗的时候可以在医生的指导下服用抗自由基的药物，另外就是根据实际的情况选择服用抗血小板凝集的药物。还有一点就是要注意应当及时给患者做颅内的降压治疗，就诊应当及时。2、脑梗康复期：在这个时间段内要注意定期到医院做复查，如果患者本身有高血压或是其他方面的基础性疾病应当注意同时做支持治疗，饮食中也要注意加强营养，必要的时候应当在专人的指导下做康复治疗。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
如何治疗毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎是比较常见的一种疾病，在症状比较轻的情况下，可以使用外用药物来进行治疗，通常都是抗生素或者也可以使用消毒剂清除细菌，一般情况下通过外用药物是无法达到完全治愈的目的，所以还需要口服药物来治疗，最常用的就是清热解毒汤剂，或者也可以配合抗生素联合治疗，这样效果会更好一些。
疝气是什么病怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气属于普外科常见疾病，通俗的说是人体正常位置的组织器官跑到别的位置去了，主要是通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一个异常的部位，然后出现一系列的症状，疝气有很多种，主要可以分为脐疝、腹部沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起的原因有很多，比较常见的是突然用力导致的，比如咳嗽、喷嚏、用力排便、小儿啼哭等情况，一般需要手术治疗，主要有疝气修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术，其中腹腔镜修补手术比较常见。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
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