专家问答

膝盖疼痛如何治疗

2020-03-26
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

想要使膝盖疼痛得到良好的治疗，首先需要确定是由于什么病因导致的膝盖疼痛，常见导致膝盖疼痛的病因有膝关节的骨性关节炎、膝关节的滑膜炎、膝关节的半月板损伤、膝关节的内外侧副韧带以及交叉韧带损伤，另外还有膝关节的软骨面损伤以及髌股关节位置不当导致的长期磨损，使关节面受损引起的疼痛。

这些引起膝盖疼痛的病因大多数都需要患肢制动或者避免下地运动、微波理疗、活血药物治疗。如果病情较轻，可以考虑保守治疗。

如果病情较重，需要手术治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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治疗膝盖疼痛的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果膝盖是受到外伤导致的疼痛，比如骨折、半月板损伤、韧带损伤等，患者需要进行CT扫描或者磁共振等方法来判断疾病的严重程度和是否需要做手术。如果是因为滑膜炎导致的膝盖疼痛，很可能是运动过度或者是受凉引发炎症导致炎性液体渗出产生疼痛，那么患者需要多注意休息、减少运动特别是剧烈的运动，加强对膝盖的保暖措施。如果症状较重可以口服相应的消炎或者止痛药物来缓解，比如洛索洛芬钠等，也可选择外用膏药来缓解疼痛。如果病情严重则需要进行封闭治疗，一般封闭治疗两到三次就能明显缓解。如果滑膜明显增厚产生了活动受限，则需要进行手术切除治疗。
膝关节疼痛如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛的原因有很多，如果是年轻人，膝关节疼痛可能是外伤导致的，但对于老年人来说很可能是膝关节炎症引发的疼痛。预防膝关节疼痛首先需要做好膝关节的保暖措施，受凉受寒会加重病情，如果疼痛感强烈，可以尝试服用一些非甾体类的药物来缓解疼痛。另外患者注意日常的保健并搭配相应的理疗会对缓解和治疗膝关节疼痛有帮助。如果上述的方法使用过后疼痛依然得不到缓解，建议到医院进行骨质增生的排查。骨质增生严重的还需要进行手术治疗来缓解症状。
洋葱治疗膝盖疼痛吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
洋葱是一种富含各种维生素的蔬菜，但是它对于膝关节的疼痛的治疗是不会起到任何作用的。治疗膝盖疼痛的正确方法还是要去二级以上的医院骨科进行检查治疗，检查出病因才可以比较高效的针对性治疗。即使要使用一些偏方也需要在完成正规全程的治疗的基础上，将偏方作为辅助性治疗方式，同时在用偏方之前需要咨询主治医生，不能盲目相信所谓的一些有效的偏方而延误了病情的最佳治疗时机，正规的治疗才是治愈病情最为有效的治疗方式。
膝盖积液如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖积液有很多病因导致，患者常会出现上楼，走路不便，膝关节肿胀，疼痛。膝盖积水常是由于慢性局部的炎症刺激或外伤、关节腔内积液导致的。患者一定要及时就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。治疗上，一般可以选择一些药物先进行治疗，像营养关节软骨的药物，如氨糖以及骨肽，来缓解疼痛，营养关节软骨，促进积液的吸收。如果服用药物未见改善，也可选择进行关节腔内的穿刺抽吸，再局部加压包扎。患者在平时生活中，也要注意休息，避免活动加重病情，对膝关节有更大的压力。
膝盖疼痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖疼痛，可能是因为工作、运动强度过大造成了关节的负重，长期下来使得半月板软骨受到了损伤所致。因此，如果膝盖疼痛，需要去拍一个x光片，或者是做一下磁共振检查，如果真的存在半月板软骨损伤，那么可以应用药物来治疗，常见的是氨基葡萄糖药物。另外也可以打玻璃酸钠来润滑一下关节。这样做适合部分患者，也有部分患者属于晚期，关节的磨损程度已经很严重了，这个时候保守的方式没有良好的效果，可以考虑进行关节置换手术。
膝盖疼的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛主要是因为髌骨关节面存在退化所致，它的治疗分为保守疗法和手术。如果患者病情轻微，那么可以利用保守疗法，可以应用一些具有活血化瘀功效的药物，然后在局部应用理疗的方式。平时在生活中，要注意减少爬山、蹲起等，减少半蹲发力动作对关节软骨的修复有一定的帮助。另外，关节软骨的退化通常代表营养方面存在障碍，所以还可以往关节内注射一些玻璃酸钠。如果患者病情非常严重，那么可以手术治疗，比如进行局部减压，或者做髌骨关节置换手术。
治疗膝盖疼痛有什么方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛：一、因为膝关节退行性骨关节炎造成的。这是因为长期反复过度的下肢活动，膝盖内的软骨因为反复的发生磨损而消失，出现膝盖硬骨磨硬骨的情况。治疗膝盖疼痛的方法：（1）进行局部制动，拄拐行走，膝关节腔内注射关节营养液等。适用于初期比较轻的膝关节退行性骨关节病，（2）行膝关节表面置换处理，适用于严重的膝盖疼痛。二、膝盖的外伤或者膝盖的姿势不对，造成的半月板损伤，韧带撕裂有关，可以行膝盖磁共振明确。（3）石膏固定处理，适用于轻度的半月板损伤，韧带撕裂。（4）手术治疗，适用于严重的半月板损伤，韧带撕裂。
膝盖疼痛热敷管用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
气候冷的时候很多人会出现不同程度的膝盖疼痛的问题。这是因为气温过低会导致膝盖周边的血液循环受阻因此引发了疼痛，如果能及时的进行热敷，对于促进血液循环和膝盖周边的代谢都会有帮助。血液循环通畅了，就能缓解因为气温低造成的腿部痉挛、和膝盖疼痛的症状。如果用热水袋等方法对膝盖进行干热敷，一天可以热敷一到两次，一次半小时左右。如果使用热毛巾进行湿热敷，需要把拧干的毛巾覆盖在膝盖上后再盖上毛巾或者棉垫来保持热量不快速流失。五分钟一次，一天一到两次，一次半小时左右。需要注意的是热敷时温度不易过高以免烫伤。最后并不是所有的关节疼痛都能用热敷来缓解症状。如果是炎症引起的肿胀疼痛则需要进行冷敷来缓解。所以如何缓解关节疼要根据病情和疾病类型来选择热敷还是冷敷。
膝盖痛的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起膝盖疼痛的原因较为复杂，可见于任何年龄，通常根据症状的轻重缓急和诱发病因来针对性治疗。若膝盖疼痛症状较轻，发病时间短，多采用一般疗法，包括微波理疗、活血化瘀药物口服、外涂等，对于症状较为严重的可以加非甾体抗炎药物的口服治疗，同时要避免劳累，注意休息。对于由骨关节炎诱发出的膝盖疼痛，还要进一步抗骨质增生治疗；对于膝关节半月板损伤引起的膝盖痛临床上则需要依据具体的损伤程度来判断是否需要保守或手术治疗；还有部分患者的膝盖疼痛是由于膝关节滑膜炎诱发导致，除上述治疗外还要针对抑制滑膜增生进行干预，甚至必要情况下要做关节腔内封闭。
膝盖疼痛用什么膏药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上引起膝盖疼痛的病因很多，包括外伤、炎症、劳损、髌骨软化症等。要明确疼痛的原因才能对症治疗。活血化瘀、消肿止痛的膏药可单纯止痛，如外用伤痛膏和一些治疗贴，也可配合口服舒活血止痛胶囊，作用机制主要是促进膝关节及周围组织的血液循环、加快炎性代谢产物的代谢，从而减轻膝关节的红肿疼痛。若想使疼痛彻底治好，应该去医院进行详细检查，可进行膝关节的磁共振检查，明确膝关节疼痛产生的原因，以明确病因，并在医生的指导下进行进一步的治疗
肾阴虚如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚和阳虚都属于肾虚的一种。相比于肾阳虚而言，阴虚主要的表现为头晕、耳鸣、失眠多梦、阴液不足、健忘、腰腿酸软，经少或者闭经、口干舌燥、身体偏瘦，还会出现盗汗、舌红并且舌苔少或者没有舌苔。平时可以服用六味地黄丸，杞菊地黄丸，左归丸、知柏地黄丸等补肾的药物来帮助恢复。还可以用天冬、麦冬、十针、百合、玉竹、枸杞、黄精、女贞子、五味子、鳖甲、鸡子黄、燕窝、龟板等中药熬制成汤药或者是做成茶来改善肾阴虚的情况。
散粒肿如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
散粒肿在早期可以通过用热毛巾敷，按摩的方法来促使其消散。如果是较小的囊肿，可以不用治疗，可以在囊肿的周围注射0.3到0.5毫升的强的松龙，就可以促进囊肿的吸收。如果是比较大的散粒肿就需要进行手术。手术时一定要将囊肿摘除干净，防止复发。散粒肿主要是因为睑板腺排出管道被阻塞以及分泌物潴留造成的睑板腺慢性、炎性肉芽肿，又可以被称为睑板腺囊肿。这种病非常常见，大人和小孩儿均可能患此病，还会反复发生。出现时可能在眼睑上摸到坚硬的肿块，并且不会疼痛。
缓解膝盖疼痛的方法
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝盖疼痛之后，还是要找准病因进行积极的治疗。如果是由于外伤引起的，可以去做CT检查，照X光片和做核磁共振，明确损伤的程度，如果需要手术的话，还是及时手术比较好。保守治疗就要多休息，适当抬高患肢，可以使用氨酚曲马多或者洛索洛芬钠去消炎止痛。如果疼痛是由于化脓性感染造成的，就不要乱动了，使用抗生素治疗，必要的时候也要手术。如果是关节炎引起的，使用消炎止痛药物的同时，还需要配合营养软骨药物，比如盐酸氨基葡萄糖，还可以注射曲安奈德注射液或者玻璃酸钠注射液，注意休息，避免过度运动。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
前列腺炎如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎最好是采用综合性治疗的方式，如果患者是属于细菌性的前列腺炎，最好是使用抗生素、α受体阻滞剂等药物，是可以很好的缓解前列腺炎症状；如果患者出现了比较明显的疼痛感觉，应该一起配合非甾体类止痛药物治疗。另外，还有的一些患者可以使用热疗、温水坐浴以及其他的物理性治疗法，对于康复会有很大的帮助。前列腺炎患者在饮食一定要控制好，辛辣和刺激性食物最好不要食用。对于具体如何用药，还是根据医院的诊断书为准。
如何治疗痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
患上痛风最明显的就是剧烈疼痛，会给患者带来很大的痛苦，平时要给身体补充足够的水分，少吃一些嘌呤物质含量比较高的食物，另外还要尽量避免动物内脏、含糖饮料、浓汤等食物，在疾病急性发作期要多注意休息，不可以剧烈运动，不然很有可能会使关节受到损伤，疼痛加剧，急性期过后要服用降低尿酸的药物，这样可以减少痛风的发作，如果痛风病史比较长，患者出现了慢性痛风性关节炎就需要通过手术来治疗。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
如何治疗毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎是比较常见的一种疾病，在症状比较轻的情况下，可以使用外用药物来进行治疗，通常都是抗生素或者也可以使用消毒剂清除细菌，一般情况下通过外用药物是无法达到完全治愈的目的，所以还需要口服药物来治疗，最常用的就是清热解毒汤剂，或者也可以配合抗生素联合治疗，这样效果会更好一些。
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