专家问答

膝盖疼痛热敷管用吗

2020-02-27
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

天气转冷后，很多人都会出现膝关节疼痛，主要因为膝盖骨温度比身体其他部位温度低，一旦天气变冷，就会引起膝关节血液运行受阻，导致疼痛。

对膝关节进行热敷处理，具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢作用，也可以缓解肌肉痉挛、松弛神经，改善肌腱柔软度，从而缓解疼痛。

热敷分为干热敷和湿热敷，干热敷就是用热水袋敷在膝盖上，每次20-30分钟，每天1-2次。湿热敷就是把毛巾浸在热水中，拧半干后趁热敷在膝盖上，再在上面覆盖棉垫，以防止热流失过快，每5分钟更换一次，每次敷20-30分钟，每天敷1-2次。

同时热敷过程中要注意温度不要太高，以免烫伤皮肤。对部分常见膝关节病变，热敷就可达到缓解疼痛效果，但不一定对所有人都有效，主要看原因。

对于炎性反应引起肿胀，需要用冷敷收缩毛细血管，减轻局部炎性充血。如果确实不能接受冷敷处理，患者可以既不热敷也不冷敷，到医院在医生指导下进行治疗。

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膝关节疼痛可以锻炼吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节在运动中极易引起损伤，滑膜炎、肌腱炎、髌骨软化、半月板等等都会引起膝关节疼痛。在临床上，半月板损伤、软骨磨损和骨性关节炎的患者，我们建议前期应尽量卧床休息，避免锻炼导致的关节磨损加重，同时加以热敷进行缓解，疼痛明显缓解方可恢复运动。疼痛剧烈者，医学上选用软骨营养药物和口服非甾体类抗炎药物的方法来减轻病人的疼痛。韧带挛缩往往发生在外伤后期，粘连挛缩的韧带和关节囊限制了膝关节的正常活动，从而导致患者感觉疼痛，在医生的指导下合理的进行屈伸功能锻炼，可以恢复正常关节活动，减轻患者的疼痛。
洋葱治疗膝盖疼痛吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
洋葱是一种富含各种维生素的蔬菜，但是它对于膝关节的疼痛的治疗是不会起到任何作用的。治疗膝盖疼痛的正确方法还是要去二级以上的医院骨科进行检查治疗，检查出病因才可以比较高效的针对性治疗。即使要使用一些偏方也需要在完成正规全程的治疗的基础上，将偏方作为辅助性治疗方式，同时在用偏方之前需要咨询主治医生，不能盲目相信所谓的一些有效的偏方而延误了病情的最佳治疗时机，正规的治疗才是治愈病情最为有效的治疗方式。
苍术烟熏消毒对新冠病毒管用吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
苍术燃烧后烟熏对一些细菌抑制作用，但是一般中药烟熏只能杀灭细菌，对绝大多数病毒是无能为力的。如果是对目前的新冠病毒进行杀灭消毒，最好是选择化学消毒剂，具体的请参考官方最新相关指南。
奥利司他减肥管用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
奥利司他减肥是比较有效的，目前有不少人通过服用该药物减肥。选择它不仅仅是因为减肥有效，最主要的是能够在减肥的时候，不影响其他营养物质的吸收。它主要是通过抑制胃肠道对脂肪的吸收来达到减肥的目的。当然它也存在一定的副作用，常见的不良反应就是腹痛腹泻，有的人体质无法承受这种药物反应，副作用可能会比较明显，如果是这类人就不要再吃它了。
膝盖疼痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖疼痛，可能是因为工作、运动强度过大造成了关节的负重，长期下来使得半月板软骨受到了损伤所致。因此，如果膝盖疼痛，需要去拍一个x光片，或者是做一下磁共振检查，如果真的存在半月板软骨损伤，那么可以应用药物来治疗，常见的是氨基葡萄糖药物。另外也可以打玻璃酸钠来润滑一下关节。这样做适合部分患者，也有部分患者属于晚期，关节的磨损程度已经很严重了，这个时候保守的方式没有良好的效果，可以考虑进行关节置换手术。
治疗膝盖疼痛有什么方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛：一、因为膝关节退行性骨关节炎造成的。这是因为长期反复过度的下肢活动，膝盖内的软骨因为反复的发生磨损而消失，出现膝盖硬骨磨硬骨的情况。治疗膝盖疼痛的方法：（1）进行局部制动，拄拐行走，膝关节腔内注射关节营养液等。适用于初期比较轻的膝关节退行性骨关节病，（2）行膝关节表面置换处理，适用于严重的膝盖疼痛。二、膝盖的外伤或者膝盖的姿势不对，造成的半月板损伤，韧带撕裂有关，可以行膝盖磁共振明确。（3）石膏固定处理，适用于轻度的半月板损伤，韧带撕裂。（4）手术治疗，适用于严重的半月板损伤，韧带撕裂。
甲状腺结节喝蒲公英水管用吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节患者喝蒲公英水没有什么特别大的作用的。甲状腺结节发病率是非常高的。患者最好先到医院检查一下，看看结节是不是良性的。如果做超声检查出来是恶性的，得要做进一步的确诊。患者可以服用散结类的药物治疗，例如夏枯草口服液。如果想让结节快速变小一点，效果可能没有那么理想。
颈椎贴膏药管用吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病贴膏药是有一定效果的，外用膏药以舒筋活血、清热凉血、祛风散寒、止痛消肿等功效为主，如果能够根据病症合理选择膏药，那是有一定功效的。比如说颈部肌肉扭挫伤、落枕、颈椎病、颈间盘突出、颈椎骨折等，都是可以贴膏药缓解的，可以选择金黄膏、定痛膏、双柏膏等。在扭挫伤的中后期，或者是落枕的患者，可以选择三色外敷膏、舒筋活络膏等。如果是骨折中后期，可以采取接骨续筋膏、驳骨膏等。如果是颈椎病与颈间盘突出的患者，多半存在神经压迫症状，建议选择温经通络膏。但是颈椎椎体结构发生改变的患者，不建议单纯的依靠外用贴膏来缓解，还需要配合一些其它的治疗方法。
支气管炎吃罗红霉素管用吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎吃罗红霉素是否管用需根据具体情况来判断。因为罗红霉素针对的病原菌主要包括支原体、衣原体以及军团菌，如果支气管炎是因为感染支原体、衣原体、军团菌所致，使用罗红霉素有一定的作用，不过，国人对罗红霉素的耐药性是比较高的，所以效果不会很明显。而且支气管炎属于自限性疾病，病程不会超过2-3周。如果是革兰阳性球菌感染导致的支气管炎，使用罗红霉素效果较差。其实，治疗支气管炎并不一定要使用抗生素，一般建议对症治疗即可，比如出现发烧的症状时，可以通过退热治疗来改善症状，比如咳嗽症状明显时，需进行止咳治疗。如果被确诊为支气管炎且有黄痰，往往表明细菌感染，此时需要遵医嘱使用抗生素治疗，一般建议使用青霉素类抗生素以及头孢类的抗生素治疗支气管炎。
治疗膝盖疼痛的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果膝盖是受到外伤导致的疼痛，比如骨折、半月板损伤、韧带损伤等，患者需要进行CT扫描或者磁共振等方法来判断疾病的严重程度和是否需要做手术。如果是因为滑膜炎导致的膝盖疼痛，很可能是运动过度或者是受凉引发炎症导致炎性液体渗出产生疼痛，那么患者需要多注意休息、减少运动特别是剧烈的运动，加强对膝盖的保暖措施。如果症状较重可以口服相应的消炎或者止痛药物来缓解，比如洛索洛芬钠等，也可选择外用膏药来缓解疼痛。如果病情严重则需要进行封闭治疗，一般封闭治疗两到三次就能明显缓解。如果滑膜明显增厚产生了活动受限，则需要进行手术切除治疗。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
拉肚子吃益生菌管用吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上治疗一些菌群失调的情况可以使用益生菌，这种药物一般治疗由于消化不良而造成的拉肚子现象，所以患者如果出现拉肚子情况，是由于消化不良而引起的，那么是可以适当的服用益生菌来调理，但是需要在医生的指导下用药。另外拉肚子还有可能是急慢性的肠炎或者是痢疾之类的问题引起的，那么这些情况是不需要服用益生菌的。因此出现拉肚子的情况，应该先去医院做相关的检查，了解具体是什么原因造成的，不能出现拉肚子情况就直接使用益生菌，否则有可能会导致病情越来越严重。
膝盖疼痛用什么膏药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上引起膝盖疼痛的病因很多，包括外伤、炎症、劳损、髌骨软化症等。要明确疼痛的原因才能对症治疗。活血化瘀、消肿止痛的膏药可单纯止痛，如外用伤痛膏和一些治疗贴，也可配合口服舒活血止痛胶囊，作用机制主要是促进膝关节及周围组织的血液循环、加快炎性代谢产物的代谢，从而减轻膝关节的红肿疼痛。若想使疼痛彻底治好，应该去医院进行详细检查，可进行膝关节的磁共振检查，明确膝关节疼痛产生的原因，以明确病因，并在医生的指导下进行进一步的治疗
能拔掉疼痛的智齿吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
炎症阶段的智齿一般表现为疼痛。疼痛的智齿是不可以拔除，如果拔掉疼痛的智齿，那么就有可能会扩散炎症，败血症就是严重的炎症所引起的。因此是不能拔掉疼痛的智齿。通常情况下，智齿冠周炎能够引起自己的疼痛，盲袋就是智齿与周围的软组织形成的。因此在盲袋里边会有大量的细菌或者食物残渣。这就是引发炎症的重要因素，从而引发冠周炎。需要治疗的时候不能先拔掉智齿，应该先进行消炎，可以服用一些消炎药，比如罗红霉素或者甲硝唑等。还有一种另外的涂抹方法，就是对盲袋的冲洗也是一种办法，可以用双氧水和盐水进行冲洗。经过冲洗之后，可以在盲袋周围涂抹碘甘油，这样就能够起到很好的消炎作用。在消炎过后，如果疼痛要继续使用药物，如果不肿不痛，那么就可以去医院进行拔除智齿。在根据医生的建议来进行拔除，这样更好能够使口腔健康。
膝盖疼痛的原因有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖疼痛的病因有很多，常见的主要有以下几种：第一，膝关节炎症，由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，如骨性、创伤性、风湿类风湿性关节炎，主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。第二，韧带损伤，常由剧烈运动、外力作用等引起，临床表现为局部疼痛、肿胀，关节肿胀、活动障碍、压痛等。第三，半月板损伤，可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，半月板丧失缓冲、减少摩擦、稳定的作用，就可引起膝关节的疼痛、肿胀、弹响和交锁现象。第四，髌骨软化症，常与髌骨发育障碍、位置异常，或与劳动、运动姿势和强度等有关，临床表现为行动困难、关节乏力。
双腿膝盖疼痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
双腿膝盖疼痛最常见的就是老年性骨性关节病，初期表现为单腿开始有疼痛感，随着病情延伸双腿膝盖会交替出现疼痛。同时，患有风湿性关节炎的患者早期双侧膝盖也会出现疼痛感，尤其在早上特别明显。另外，如果是外伤导致的膝盖关节疼痛，这时候需要根据自身情况去医院详细检查，排除是其他疾病导致的原因。
缓解膝盖疼痛的方法
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝盖疼痛之后，还是要找准病因进行积极的治疗。如果是由于外伤引起的，可以去做CT检查，照X光片和做核磁共振，明确损伤的程度，如果需要手术的话，还是及时手术比较好。保守治疗就要多休息，适当抬高患肢，可以使用氨酚曲马多或者洛索洛芬钠去消炎止痛。如果疼痛是由于化脓性感染造成的，就不要乱动了，使用抗生素治疗，必要的时候也要手术。如果是关节炎引起的，使用消炎止痛药物的同时，还需要配合营养软骨药物，比如盐酸氨基葡萄糖，还可以注射曲安奈德注射液或者玻璃酸钠注射液，注意休息，避免过度运动。
右侧乳房靠近腋窝疼痛是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者右侧乳房靠近腋窝有疼痛感，并不一定是癌症，但也不排除这种可能性，导致腋窝疼痛的原因是比较多的，如果是单纯的增生性疾病，比如说囊性增生，也会导致这个部位出现疼痛的，另外也有可能是发生了炎性改变，除此以外也有可能是这个部位长期受到压迫，比如内衣的钢圈，这种情况下通过按摩就可以起到缓解的作用，建议到医院去做相关的检查并治疗。
腿膝盖内侧疼痛怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝盖疼痛是常见的问题，膝盖疼痛可能是由于外伤、受凉、劳损、骨关节炎、风湿退行性变以及半月板损伤等原因引起的。需要及时完善膝关节的X线片和膝关节磁共振检查，应避免受凉，注意膝关节保暖，避免剧烈运动，建议予以按摩推拿、热透理疗、温水泡脚等物理治疗；还可以予以外敷通络筋骨膏，以及口服抗炎镇痛类的药物配合治疗。
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