专家问答

近视眼手术的利弊

2020-03-24
4529
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

近视眼手术的利弊如下：

1、利：可有效治疗成人近视，一次手术终身受益，不必继续配戴眼镜，使生活更加方便。满足特殊职业要求，同时具有美容效果，可提高患者自信心；

2、弊：手术在角膜中央操作，角膜周边需保证一定厚度，术后夜视力相对较差。且远视力相对清楚、近视力相对模糊，导致近距离阅读出现困难，尤其干眼症患者更易出现，随着用药和时间的推移可有效改善。

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做近视眼手术过程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼的手术类型有多种，不同的手术类型具体的过程也有一定的区别。比较常见的近视眼手术是角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术又分为飞秒激光手术和准分子激光手术。手术过程是通过上述两种手段，人为的切削角膜表层或角膜的基质层，改编角膜厚度或角膜的曲率半径，改变眼睛屈光状态，达到矫正视力的目的。而眼内屈光手术主要是晶状体置换术和人工晶体植入术。晶状体置换术更多的是用于有白内障的近视患者，摘除晶状体，替换为人工晶体。人工晶体植入术是在正常晶状体的表面，重新植入一枚人工晶体，改变眼睛的屈光状态。
飞秒近视眼手术后的副作用有什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞秒近视眼手术可能造成的并发症包括，过度矫正、矫正不当、干眼症、角膜炎、复视、晕光、进行性角膜扩张以及角膜间碎屑等，但这一手术形式已经有很多年的临床应用，相对来说比较成熟，所以除了在手术中的有创操作以外，很少会出现并发症。
腰椎间盘突出手术的利弊
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
并不存在利弊的说法，因为只要是手术都会存在着一定的风险的，但是如果不做手术会很难受，而做了手术可能会出现并发症。现在的手术有开放性的，也有微创方式，如果椎间孔侧隐窝内，还有椎管内椎间盘出现问题，这些是可以使用微创的方式就能够彻底的治疗。当然有椎间盘突出的问题，究竟要不要做手术，是要看具体的病情，其实出现椎间盘突出，大概80%的病人都是可以使用保守的方式来进行治疗，效果来说是很不错的。只有20%左右的患者使用保守治疗效果不是很好，这种情况下需要使用手术治疗。
近视眼手术流程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果想做近视眼手术，首先是要具备手术意愿，此时要把手术的风险考虑在内。如果考虑了风险仍然决定做近视眼的手术，那么需要去医院做一个术前检查，术前检查是比较全面的，比如专业的医生会进行散瞳验光，也会对角膜进行测厚，另外还需要做一些眼底检查。这些检查结果都出来之后，医生会制定手术时间。在手术之前通常还需要使用到抗生素，这是为了预防感染。总之要想获得比较好的手术效果，一定要跟医生好好配合。
飞秒近视眼手术的危害
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞秒激光医疗仪器具有精密度高，仪器复杂，操作水准要求高的特点，手术过程中也会出现瞬间的眼压增高，因此可能会对眼底有一定影响。有些患者经治疗后可能会出现视觉质量下降，还有可能会增加高阶像差，从而导致了术后出现光晕、眩光、以及夜间视力下降等。如果角膜切削厚度过多还有可能发生角膜扩张。另外。也可能会出现术后感染，干眼症等，所以做飞秒激光手，一定要完善术前的详细检查，并要做到术后定期复查，有问题及时处理。
ICL晶体植入术的利弊有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前高度近视眼的患者很多，也越来越多的患者希望通过手术的办法摘除眼镜，比如准分子激光手术是可以满足大部分患者的治疗需求的，但也有一些患者是不能做准分子激光手术的，那么可以选择人工晶体植入手术，简称为ICL。晶体植入术后也是有一定的弊端的，比较常见是增加青光眼的发作，其次是引起眼内炎症，最后就是引起白内障。优缺点还是很明确的，所以要根据自身要求选择合适的治疗方案，平时要保护好眼睛，要注意用眼卫生。
肺移植手术的费用
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺移植手术的费用相对较高，通常在30-50万左右。这是因为肺移植手术手术中可能需要大量的血浆以及肺的保护液等抗排斥药物，还有的是需要用体外循环。另外，其术后在监护室的住院时间相对较长。因而肺移植手术涉及多个方面，费用相对较高。
脑出血做开颅手术的费用
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血开颅手术的费用取决于病人的身体状况和生理状况。开颅手术治疗脑出血的费用是一个方面，但手术后的药费和护理费用，患者的恢复情况和个体体质不同，费用比较高，有些需要进入ICU，总费用是几万。
近视眼手术飞秒激光
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞秒激光手术可以说开启了屈光手术一个历史上新的里程碑。该技术以一种脉冲形式发射激光，过程只持续几飞秒，可以说省时疗效好的一种治疗近视眼的手术方式。虽然飞秒激光术治疗效果显著，但是因为任何手术都不能百分之百保证安全，因此飞秒激光手术在进行前需征得患者的同意，并且对患者全身进行检查。防止患者身体患有不适合这类手术的疾病强制手术带来的危险发生。该手术应去正规大型医院进行。防止因为手术医生经验以及选择手术室的条件和设备的不完善，引起一些不良后果。正常情况下，患者在进行激光飞秒手术之后获得正常的视力是没有太大问题的，
心脏支架手术的费用是多少
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏支架手术的费用与患者需要安装的支架的个数有关，患者是否患有其他疾病也会对手术费用产生影响。在安装支架之前必须了解冠脉造影检查的结果以及需要安装的个数。一般而言，安一个支架，大概的费用为4-5万块钱；如果病情严重，堵塞的血管比较多，需要安放的支架数量也会增多，相应的整体费用也就会提高。如果安两个支架，就需要在4-5万的基础上再加2万。另外，并不是说安放完支架就不用管了，支架的作用是疏通堵塞或即将堵塞的血管，但并不能保证该处血管部位不会再次出现狭窄，所以患者还需长期服用一些药物来控制冠心病的危险因素，目的就是防止血管再次发生病变。一般支架术后头半年最容易发生支架狭窄的时间段、必须要坚持吃抗凝药，除了药物治疗外，患者应注意饮食清淡，摄入含有蛋白质和维生素的食物。
眼睛近视眼手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛近视手术治疗时，不同的治疗方法，手术的过程是不同的。有的患者在手术时会选择角膜屈光手术，这种手术也主要包括飞秒激光和激光，在手术期间会经过飞秒激光和准分子激光，能够人为切削角膜的基质层，改变角膜厚度等，改善近视。也可选择眼内屈光手术，这种手术经过眼内植入人工晶体，是能够改变眼睛的屈光状态达到矫正近视的目的，这种手术也主要包括晶状体置换术等，两种手术方式都是能够起到矫正近视的。
植发手术的价格一般多少钱？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说，植发手术的价格在3-8万元之间，植发手术的具体收费还需要根据患者的植发强度和工作量来定。并且每个患者的脱发严重程度也不一样，那么需要植发的面积和所需的植发数量也会有很大差别，自然植发手术所需要的费用也会有差。通常植发手术移植一根头发可能需要20元左右，还有部分机构的植发费用每根会高于20元，这样算下来，大多数患者植发所需要的费用会在五万元左右。而如果患者只是需要稍微调整一下发际线的话，那可能就只需要两万元左右。
种植牙的利弊是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙不需要磨除天然牙齿，只需要对种植在口腔内的金属牙根来种植牙齿，这对患者本身的牙齿没有损害。种植牙不需要摘除、舒适感良好、方便生活而且和天然的牙齿非常的相似。不过种植牙齿价格昂贵还需要耗费很长的时间，需要3-4个月才行。另外种植牙齿对骨骼的要求也会比较严格。
去眼袋手术的费用是多少
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
去眼袋手术的费用是没有准确数据的，具体的收费情况也要根据选择的医院级别以及医师职称级别有关。同时去眼袋手术的方式比较多，因此也要根据选择的手术方式以及手术材料等因素有直接的关系。多数女性在手术期间会通过外切口去眼袋手术以及内切口去眼袋，不同的手术方式费用上也是有区别的，期间可填充脂肪以及填充玻尿酸等，因此价格上也会存在差异。如果患者期间在比较专业的美容机构进行手术，此时价格上都会比较高，并且这些医院从环境上以及设备上都会比较先进。
近视激光手术的危害有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视激光手术的危害主要有：1，会有时间视力障碍或者是眩光的情况出现，如果是高度近视，近视在一千度以上做近视激光手术的话，大多数的人都会出现轻度的眩光问题。少部分人会出现夜间视力障碍问题，这是因为手术的区域靠近视觉中心所导致的。2，一些人做完近视激光手术之后对于手术的效果可能不是很满意，会觉得术后的效果跟自己想要的效果不同。近视激光手术如果不成功的话，还有可能提前出现老花眼的问题。3，有一些人在做完近视激光手术后会有干眼症的问题，这是因为在手术中伤害到了内膜神经，泪腺的分泌减少导致的。另外还有可能会出现圆锥角膜，这是因为手术中切割过深所引起的，这样会导致视力下降，但是出现这个问题的几率不是很大。
腹腔镜手术的治疗过程
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
利用内镜，腹腔镜手术可以直接在盆腹腔内进行。和传统手术类似，手术的第一步都是要对患者的腹部和外阴消毒，然后就是将导尿管以及扩张器放置在病人的阴道内。然后向患者的腹部充气，让其保持平躺在手术台，并且按套管外壳的形状在患者的脐轮下缘切开1-1.2公分。接下来就用腹巾钳夹起患者的腹壁，将穿刺针刺入腹腔并且和二氧化碳气腹肌连接好。此时要调整患者的位置，保持头低臀高位，持续充气至压力值为12-15毫米汞柱。下一步就是要将腹腔镜放入患者腹部，引导套管针穿过切口到腹腔时，就需要拔去针心并保持二氧化碳气腹肌的联通。此时打开冷光源，观察患者的盆腔并进行常规检查。最后，利用腹腔镜就可以根据手术的具体情况选择穿刺点进行手术。
微创手术的费用
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
根据微创手术的种类、难易程度，患者体质，地区、医院等经济因素多方面的差别，手术费用也有很大的差别。简单的微创手术费用一般在1-3万元之间，常见的手术类型有阑尾、胆囊切除、妇科附件切除类等，手术难度低、风险小，价格也比较便宜。复杂的微创手术费用大概在5-15万元之间，手术复杂、难度大、风险大，术后抗感染、抗肿瘤的治疗周期比较长，费用自然也比较高，常见于恶性肿瘤根治术、胃大部分切除等。相对于传统开放手术，微创手术使用器械的精密度和专业性更高，所以手术费用也比较高。
ICL近视手术的缺点
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
ICL近视手术也就是临床上所说的人工晶体植入术，各种手术应用比较广泛，手术效果也值得肯定，可以帮助近视患者提高视力，摘掉眼镜。整个手术的过程是将正常的晶状体表面重新植入一枚人工晶体，所以属于内眼手术，很容易带来一些并发症。有些患者在术后出现继发性青光眼，主要是由于置入人工晶体致使房水循环异常所致；有些患者在术后则容易出现白内障、感染性眼内炎。不过相比较而言，这些并发率的发病率比较低，不会影响到手术治疗。
近视眼激光手术的方式有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗近视眼的激光手术有两种，一种是准分子激光手术。准分子激光手术采用193纳米的冷激光。将角膜表层进行切削。以达到恢复患者本身视力的效果。第二种就是飞秒激光手术，飞秒激光手术效果比较明显，而且手术过程比较快，而且可以根据患者眼部近视的情况来选择半飞秒和全飞秒。患者在进行手术之前应该进行一个系统的检查，确定本身并没有患有不适合这两种激光手术类型的疾病，方可进行手术。因手术技术含量比较大，因此在选择时应该去正规大型的医院进行手术。
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