专家问答

什么是病毒性心肌炎

2020-03-10
2269
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心肌炎的病因里边，有感染性的因素和非感染性的因素。

感染性的因素里边，最主要的就是病毒性的感染引起的心肌炎，这种病毒里边最多见的就是柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、腺病毒、流感、副流感病毒，甚至是艾滋病病毒和乙肝病毒等等。

这些病毒有的它和你的正常的心肌细胞有一定的同源性，所以它容易和心肌细胞进行结合，结合之后造成心肌细胞的直接损害。

另外有一部分就是我们机体在清除这种进入体内的病毒的时候，我们会产生抗原抗体的复合物，或者我们有一种东西针对它进行识别，有的时候在清除它的时候，因为它和心肌细胞之间有一定的同源性，把我们正常的心肌细胞有的时候，也当成靶目标进行了攻击，所以就引起了免疫性的损伤，这就是我们病毒性心肌炎造成心肌损害的机制。

我们在预防的时候，尤其在流感病毒这种盛行的季节里边，我们其实可以提前在老弱、抵抗力比较差的患者人群当中，我们去接种这种疫苗，也是一个很好的预防的方法。

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陈玉静副主任医师
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陈玉静副主任医师
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如何针对病毒性心肌炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒性心肌炎的诊断主要是临床诊断。应根据患者典型的感染前病史、相应的临床表现和体征、典型的心电图改变、异常的心肌酶学检查或超声心动图和心脏磁共振显示的心肌损伤证据考虑病毒性心肌炎的可能性。诊断取决于心内膜心肌活检。同时，应注意排除其他疾病引起的心肌炎，如结缔组织病、药物和毒物等。
病毒性心肌炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性心肌炎是指最常见的心肌疾病之一。由于病毒感染，部分或全部心肌具有炎症反应，即细胞变性、溶解和坏死。它是心脏的正常功能损害，包括收缩和舒张功能的降低和心律失常，导致患者出现一系列不适症状，直至症状完全不同，轻微症状消失，或症状为呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕和打喷嚏，对患者危害不大严重的情况下可能会出现心律失常、心力衰竭甚至猝死。病毒性心肌炎患者覆盖所有年龄段，从婴幼儿到老年人，大部分是儿童和青壮年，男性发病率高于女性，在春季、秋季或交替季节更容易发生高发病率，分为四种类型:暴发型、激进型、慢性活动型和慢性持续型
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郑春华主任医师
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
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什么是升降散
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
升降散包含4种中药成分，在中医治疗方面比较常见，具有疏风清热，以及升清降浊的功效，可以有效的治疗浊阴不降，和清阳不升这种温病，是中药当中的一种方剂。建议患者在出现便秘，或者是咽痛的时候适量的服用升降散，可以用少量的黄酒和蜂蜜进行冲调，一天的摄入量控制在6克到12克之间，病情恢复之后要停止服用。
什么是金钱草
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
金钱草属于中药范畴，作用是清热利湿，消肿通淋。金钱草针对肾结石、输尿管结石，胆结石等都有一定的作用这样金钱草的第一功效是排石。同时金钱草还具有利水消肿之功效，对于轻度的浮肿，可以配合海金沙、石韦利尿消肿。前列腺炎和尿路感染的的患者，也可以用金钱草泡水喝，也有清热利湿，利尿通淋。除此之外金钱草还可以清热利湿，针对上火引起的咽炎、眼睛结膜炎等，煎汤代茶饮最为佳。
什么是冠状动脉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
医学上冠状位还称为额状位，代表的是体位，实际上就是人体站立位时的个体，是对人体组织，器官更具体化的描述。
什么是核酸
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
核酸存在于所有生物，如动植物、微生物，它是一种遗传物质，其表现形式有核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)，是人体必须有的物质。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是冠状病毒简介
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
冠状病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，仅感染脊椎动物。在系统分类上属套式病毒目，冠状病毒科，冠状病毒属。早在1937年，冠状病毒第一次在鸡身上被分离，但一直没有被重视，直到2003年的“非典”爆发。冠状病毒引起的病症主要发生在冬季和早春，主要造成成人感冒、儿童呼吸道感染等，会引起流鼻涕、发热、呕吐等。冠状病毒属的病毒是具囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，冠状病毒直径约80～120nm，基因组5端具有甲基化的帽状结构，3端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
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