专家问答

什么是高危性行为

2020-03-10
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

高危性行为就是指容易引起艾滋病病毒感染的行为，是指与别人发生体液交换的行为，别人的体液进入到他们的身体内，或是他们的体液进入别人的身体内，即没有保护的性交，多个性伙伴等，通过性途径的高危性行为有，没保护的性交，多个性伙伴等，如果血液途径的高危性行为有静脉注射吸毒和他人共用注射器，或共用其他可以刺破皮肤的器械，使用未经检验的血液或是血制品。

通过母婴途径的高危性行为有艾滋病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病毒阳性，母亲哺乳都也会引起孩子的艾滋病病毒感染，其他形式可以引起血液传染的途径，如纹身、理发、扎耳朵眼、美容、修脚等用的刀具不消毒，与家人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷，体育运动外伤及打架斗殴引起的流血，救护伤员的时候，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。

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什么是干燥性鼻炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果鼻腔经常性的出现干燥，流鼻血或者有刺痒感等症状，很有可能是因为干燥性鼻炎造成的。干燥性鼻炎是一种慢性鼻炎病，引起干燥性鼻炎的原因非常的复杂，包含身体原因，外界环境等诸多因素。在患有干燥性鼻炎期间，患者的鼻腔黏膜内的干燥分泌物会明显的减少，使鼻腔前段的粘膜变薄开始脱皮，严重的会导致上皮细胞退化变性。由于鼻腔粘膜出现炎性细胞导致黏膜的表层可能会出现大小和深度不一的溃疡，但鼻腔后部的黏膜不会受到影响。
什么是窦性心率
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常窦性心律，冲动起点为窦性结节，频率为每分钟60-100次，如果成人窦性心律频率超过每分钟100次，称为窦性心动过速。正常心脏的搏动是窦性心律，心脏的起搏器是窦性房结，它每一次产生冲动，都会产生窦性心律。临床窦性心律失常，包括窦性心动过速，为每分钟100次以上，或窦性心动过缓，为每分钟60次以下。其次是常见的窦房结停搏，也称窦房结静止，窦房结不产生冲动，在第一位起搏点出现逸搏或者是逸搏心率控制心率，这也可能是功能性的。然后是病态的窦房结综合症。
高危性行为是指什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
高危性行为是由于性接触而导致感染梅毒、艾滋病、尖锐湿疣等性病的行为。尤其是明知对方有性病或自己有多个性伴侣以及嫖娼等，在性接触时，没有正确的使用安全套，而导致的高危性行为。所以在高危性接触之后，需要到当地的医院就诊，做系统的排查，避免性病的感染。
什么是强迫症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
患者出现强迫症往往会存在强迫性的行为以及强迫性的思维。反复做一件事情以及伴有不安心和不放心的现象，部分患者对生活当中每做一件事，总是反复强迫的做某些事。同时它也是一种反强迫行为。总是克制来克制去，总是不放心，建议发现疾病要及时，正规医院进行检查病情轻重采取相应的措施来治疗，期间要保持良好的心态，避免出现不良的情绪。
什么是窦性心律不齐？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常，窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速，还有窦性心动过缓，以及窦性停搏，窦性心律不齐，病态窦房结综合征等，这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷，心悸，眼黑蒙，头晕，甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐，可于呼吸的周期有关，如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗，但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
什么是淋巴结肿大？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结是淋巴系统固有的正常组织，然而，当各种炎症与肿瘤或其他疾病结合时，淋巴结的体积会变大。临床上，它超过2厘米，就属于有意义的肿大，不到1厘米，通常通过b超或其他检查发现，这发现了淋巴结，但不能确定淋巴结是否肿大。淋巴结的肿大通常有以下几种原因：1、它是炎性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其它部位发生炎症，附近区域就可能产生淋巴结肿大；2、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，这在农村地区更常见，那里经济欠发达，生活条件较差；3、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤和癌症转移。
什么是艾滋病毒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病毒是导致艾滋病的病原体。当人体感染艾滋病毒时，它侵入人体的免疫系统，导致免疫功能下降甚至丧失，从而引起各种接触性感染、肿瘤甚至死亡。因此，对于高危性行为患者，尤其是那些有同性恋、多性伴侣、性乱伦的患者，我们应该警惕艾滋病毒感染，而吸毒者也容易感染艾滋病毒。应对这类高危患者进行常规筛查，以实现早期发现和治疗。一旦确诊，应尽快进行有效的抗艾滋病毒治疗，同时预防各种接触性感染。患者应注意休息，并定期检查CT4和病毒载量。
什么是巨大性尖锐湿疣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣是一种传染性疾病，常是因为乳头状瘤病毒感染导致的。而巨大性尖锐湿疣和尖锐湿疣其实没有什么太大区别，只不过巨大性尖锐湿疣的体积比较大，一般疣体直径超过3cm的都会被称为巨大性尖锐湿疣。而对于巨大性尖锐湿疣来说，是需要通过手术方式进行切除的。
什么是浅表性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎并不是一种很严重的疾病，如果使用合理的方式进行调理，有一定的几率是可以痊愈的，浅表性胃炎在慢性胃炎当中属于症状比较轻的，主要的表现就是水肿、粘膜出血等，如果做胃镜检查可以发现粘膜是比较红润的，或者是红白相间，最主要是以红色为主，只要经过合理的调理，就可以缓解。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是子宫囊肿
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫囊肿也就是宫颈腺体囊肿，也被称为宫颈纳氏囊肿，和宫颈糜烂宫颈息肉是相同的，属于慢性宫颈炎的一种症状。宫颈糜烂愈合的时候，新生的鳞状上皮会覆盖在宫颈腺管口处，也可能到达腺管里面，从而阻塞腺管口。腺管四周处的结缔组织增生或瘢痕会压迫腺管，就容易导致腺管出现变窄，也可能会引起阻塞。假如腺体分泌物引流已经受阻，滞留就会变成囊肿。里面的粘液看着是很清澈的，如果出现了感染，就会变成脓性的，会突出在宫颈表面，看着是米粒大小，大一些的可能会有玉米粒那么大，在表面光滑的子宫颈容易看到。如果情况比较严重，受到了炎症的刺激，可能会导致宫颈组织充血增生，导致子宫颈肥大。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是大叶性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎如果根据解剖分类可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎三种。大叶性肺炎通常是指病原体首先侵入到人体肺泡，使得肺泡出现炎症。炎症随着肺泡间孔进行扩散，而到其他的肺泡累及到部分肺段，甚至是患者整个肺段或者是肺叶都会出现炎症。病人最明显的表现就是咳嗽，并且会伴随有大量脓痰，在为患者查体时会发现肺湿变。而通过x线检查会发现患者肺叶或某一肺段出现实变的影像。一般不会累及到支气管，通过胸片能够看到患者支气管充气征。这种疾病主要累及病原体为肺炎链球菌。
什么是早搏
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
早搏，即过早搏动，一种常见的心律失常病。早搏是窦性或异位起搏点冲突导致心脏搏动异常，可偶尔发生或经常发生，也可在正常搏动后规则发生或不规则发生，形成联律性早搏或二联律早搏。按发生部位可分为房性早搏、室性早搏、窦性早搏和房室交界性早搏。患者可以为正常人但大多患有心脏疾病，此外某些有毒性药物如氯仿、环丙烷麻醉药、奎尼丁也可能造成期前收缩引起早搏。
一次高危行为感染艾滋病的几率
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征是一种由感染艾滋病病毒（HIV）引起的一种严重威胁人类的免疫系统的传染病，可由性接触传播。一次高危性行为感染艾滋病的概率分情况而论：1.若双方均未患艾滋病，感染概率为零；2.若一方患有艾滋病，感染概率为千分之三左右。因此建议避免不洁的性行为，若怀疑高危性行为，应立即至当地疾控预防中心完善相关检查，接受抗病毒药物预防治疗。
什么是膜性肾炎
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上将肾病综合症的患者的一小块肾脏组织取出，经过检查发现这块肾脏组织呈膜性增生的症状。我们在医学专业上将这种情况称为膜性肾病。膜性肾炎多发于老年人和男性的青年人群之中，一部分患者会随着自身免疫力的增强以及其他原因自动痊愈。患有膜性肾炎的患者有一部分人会出现蛋白尿的现象，但是这种情况也不会引起患者本身出现什么严重的后果，所以也不需要过于担心。一部分人病情加重时，会引起血清肌酐的升高以及血清尿素氮的升高。在这种情况下，患者非常容易转换成尿毒症。所以膜性肾炎还是需要引起大家的注意的。
艾滋病源头是怎么来的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
美国最早的艾滋病记录是在1981年。艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征，是一种由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，常被称为艾滋病病毒感染。艾滋病毒侵入人体免疫系统，导致人体免疫功能下降甚至缺失，从而导致各种机会性感染。然而，这种艾滋病毒的来源仍不清楚。主流观点主要是起源于非洲的大猩猩通过血液接触传播给人类，然后传播到全世界。艾滋病主要通过血液、性传播和母婴传播传播。目前，它主要通过高风险性行为传播，如无避孕套性交或无避孕套肛交。如果发生这些高危性行为，需要12周的艾滋病毒检测窗口期，并且艾滋病毒抗体检测是明确的。如果艾滋病毒抗体检测呈阴性，就意味着没有艾滋病毒感染。如果艾滋病毒抗体检测呈阳性，有必要再次抽血并送至市疾控中心进行诊断。
艾滋病通过什么途径传染
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种传染病，即人乳头瘤病毒感染。它主要通过血液传播、性传播和母婴传播传播其中，以性传播为主，主要通过无安全套性交或无安全套肛交等高危性行为，占95%以上在临床工作中发现，艾滋病病毒感染基本上是通过非性交传播的，一般在不性交的情况下会反复出现，同时非性交感染的概率相对较低。如果发生高危性行为，在艾滋病毒检测窗口期内，需要12周时间进行艾滋病毒抗体检测。如果艾滋病毒抗体检测呈阴性，这种情况被认为没有感染艾滋病。如果艾滋病毒抗体测试呈阳性，在这种情况下，将考虑感染艾滋病毒的可能性，需要再次抽取血液，送至市疾病预防控制中心进行诊断。确诊的艾滋病毒感染需要早期抗艾滋病毒治疗。
艾滋病无症状怎么确诊
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病无症状感染的诊断主要是基于血液检测来检查艾滋病抗体。一般来说，在窗口期过后的验血后可以检测到艾滋病毒抗体。平均窗口期为4-6周，有些患者可能长达6个月。如果有不洁的性行为，将在三个月后进行血液检测，一般可以检测出艾滋病毒抗体。如果有多次不洁性行为，且三个月后仍未检测出艾滋病病毒抗体，建议三个月后再次复查。如果六个月内没有检测到艾滋病毒抗体，就不太可能认为是艾滋病毒感染。平时，我保持自己干净。如果我有高危性行为，我会及时去看医生。在进入艾滋病阶段之前，如果接受常规抗病毒治疗，艾滋病毒可以明显延迟进入艾滋病阶段的时间。
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