专家问答

怎么割包皮

2020-03-06
2835
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

割包皮的手术是对于男性过长的包皮进行切除。传统的男性包皮环切术，先在手术前标记冠状沟处皮肤，并在腹侧对着系带处标集成v型，用两把直钳夹住包皮背侧的正中两侧皮肤并轻提起，在两钳中间纵向剪开包皮到茎背侧标记处，之后用小直钳夹住系带处包皮，沿标记环形切除多余的皮肤，最后用电凝止血，并适当的用纱布进行加压包扎。

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割包皮会痛吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
割包皮肯定会引起疼痛，但是割包皮它有麻醉剂。如果太害怕疼痛，可以在硬膜外麻醉下进行手术。如果对疼痛有耐受力，可以在局部麻醉下进行手术。手术期间通常没有疼痛，手术后一般会有明显的疼痛，这时候可以给予止痛药比如双氯灭痛酸钠，五十毫克纳肛，可以快速的缓解疼痛，也可以口服止疼药，比如泰勒宁，去痛片等。一般来说，手术后的第一天是最痛的时候。对于这种情况，我们建议您可以服用适当的口服止痛药，而不是依赖止痛药，这种疼痛通常会越来越轻，第二天疼痛会明显减轻。
割包皮后注意事项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性出现包皮过长会影响到性生活，很多男性会选择包皮手术，其实对男性的性生活不会有太多的影响，割包皮后两周左右可以恢复正常的工作和学习，没有不适感。割包皮后不用担心会影响到性生活，一般在术后一个月可以正常的性生活，在手术后虽然有疤痕，但是逐渐回不明显。在割包皮手术之后，应该注意个人的饮食，避免辛辣食物的刺激，而且要注意多休息，不可自慰也不可穿过紧的内裤避免摩擦。割包皮手术后，不需要到医院拆线，两周左右会自行吸收，但是在癌一周内需要注意卫生，并且要经常的更换药物，按照医生的建议合理的用药。
割包皮的手术方式有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在临床上割包皮的手术方式是有很多种的，一般情况下都以包皮环切术为主，最常用的就是改良套袖式的，要比传统的方式效果更好，只需要切除包皮表皮部分，不会伤害到皮下内膜组织、血管网等，这样就可以有效的避免在割包皮的时候损害到包皮下的组织，能够最大程度的减轻，术后发生水肿，同时也能够减少对阴茎的创伤。
割包皮手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮手术一般分为三类，一是手工切除，二是上环切除，三是切割吻合器切除。而手工切除一般是患者躺于治疗床上，然后医生进行局部浸润麻醉，用消毒铺巾之后，利多卡因抽于两毫升或者五毫升注射器当中，对于患者阴茎根部进入，至刺下皮下以及皮下脂肪进入，然后注射一毫升利多卡因，然后分别左右侧对于阴茎角部位进行注射利多卡因，两边各0.5到1毫升，最后在阴囊和阴茎根部连接处进行利多卡因的注射，必要时在包皮系带处也可以注射。由于包皮系带属于神经最敏感的部位，麻醉效果差，在手术中可能会引起麻刺感。包皮手术可以在良好的麻醉条件下进行。首先用钳子抬起上下两个包皮，然后用剪刀从系带处开始拉开0.5-1cm的间隙，然后将整个包皮环切在龟头处的冠状槽周围，然后进行电凝止血，最后将缝线的两个包皮端吻合，吻合后包裹纱布并固定一周后取出线，否则可吸收线可能无法取出。如果是上环，可先将内环套入阴茎然后，将包皮翻入内环之上，再用外环卡套在内环之上，将包皮环切之后，然后患者一周之后再进行取环。如果是切割吻合器，先将钟形罩罩龟头之上，将包皮绑于钟形罩上，最后进入切割吻合器和中心罩相连接打入钉舱。最后包皮被完整切下之后患者进行包扎即可。一般结扎钉于一周左右脱落，若未完全脱落可以去医院进行切割吻合钉的取出。这是整个割包皮手术的过程，花费一般手工切除五百左右，上环一千左右，而切割吻合器两千左右。
割包皮的方式有什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮有三种方式：1.手工切除，也就是说医生在局部浸润麻醉的情况下，将包皮用钳子提起，然后剪刀环形切除包皮，最后电凝止血之后丝线结扎吻合，将包皮缝合之后包扎，然后下床可以活动，一般收费五百元左右。2.上环切除，将内环套在阴茎上，将包皮翻起并在内环上切除，然后放置外环。内外环扣紧之后，沿环形将包皮进行切除。一周之后，去医院将环取出即可，一般花费一千元左右。3.吻合器切除，将钟形罩贴于龟头之上，然后放置吻合器进行切割，无需拆线。如果有钉子一周之后还未脱落，可以去医院取出即可，一般花费两千元左右。
割包皮坏处有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割了包皮的坏处通常体现于康复阶段，与其他外科手术有个相同点，就是术后可能会出现一些并发症，如包皮环切处的疼痛、出血，以及感染。另外，短时间内龟头的露出以及衣物对它的摩擦容易引起龟头受到刺激，以及伤口周围的疤痕增生。这些术后并发症虽然很常见，但是风险是可以控制的，而且出现了并发症后可以渐渐恢复。对于某些包皮过长导致尿路感染的人群来说，仍然建议割包皮。
几岁割包皮比较好呢？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
男性一般都是要割包皮的，一般情况下，在10岁左右就可以割包皮了。因为，男孩子10岁的时候，都是包皮过长，这个时候是开始发育阴经了，此时割掉包皮可以尽可能的避免阴茎发育不良的情况，还可以避免包皮龟头炎、包裹龟头冠状沟等情况的发生。否则，很容易使龟头冠状沟敏感，在成年后，就会出现早泄的现象。所以，到了一定的年龄，建议采用传统切缝等方式，进行割包皮。
割包皮有什么好处？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
男性割包皮不仅可以让生殖器变得更加美观，同时还能帮助男性提高性生活的质量，起到预防早泄发生的作用。因为男性要是包皮过长的话，在性生活的过程中，当男性兴奋勃起后，龟头就会露出来，而在龟头与阴道进行摩擦的过程中，龟头遭受外界刺激就会变得兴奋敏感，这样就容易触发过早射精，导致早泄现象的发生。另外，男性包皮过长的话，包皮内就会比较容易藏污纳垢滋生很多细菌，这样就会导致感染的发生，并且还可能会通过性交传染给女方，导致女性出现一些妇科疾病。因此，当男性出现包皮过长的问题后，应该及时就医治疗。
割包皮后多久能上班
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮后需要休息一段才可以继续上班，成人做完割包皮手术以后，休息3天左右最合适，如果三天以后没有出现水肿、疼痛以及感染之类的情况，就可以正常上班。但是需要注意上班以后不可以进行剧烈的活动，也不能做重体力劳动。如果本身就是从事重体力劳动的人，在手术以后最好是休息5-7天的时间再考虑上班。在手术之后的三天属于水肿感染期，不注意护理的话，很容易会引起局部出血和感染之类的情况，所以术后三天一定要注意好好休息，必要时可以考虑在医生的指导下，口服一些具有抗感染效果的药物来防止感染的出现。
割包皮需要挂哪个科？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮具体需要挂哪个科，需要按照医院的不同级别来决定，而且割包皮一般是治疗包皮过长或者包茎的手术。对于三级以上的大型医院，科室分工比较明确，而且割包皮相对来说是比较常见的手术，所以大型医院很多科室都会有这种手术。对于县级以下的普通基层医院，科室相对较少，可以直接挂外科或者普外都可以。所以具体挂什么科室，还是要根据患者自己的意愿以及当地医院的实际情况来决定。比如泌尿外科、普外、小儿外科、小儿泌尿外科、皮肤科、生殖健康科、男科等科室都是可以进行挂号的。对于成年人来说，当然割包皮最专业的手术还是泌尿外科，对于儿童来说，最专业的是小儿泌尿外科。
割包皮的一般费用是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割包皮就是进行包皮环切手术，所需要的费用受到多方面因素的影响，比如所在的医院、手术方式不一样，所发起的费用也都不一样。一般割包皮手术在门诊也可以，采取传统的方式手术，加上化验以及抽血的费用，也就是1000多块钱。另外对于当下比较流行的方法，就是包皮吻合器，不仅非常美观，而且疤痕还比较少，所需要的手术时间不长，容易恢复，花费也会高一点，需要2000~3000块。
什么情况下需要割包皮
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
需要割包皮的情况主要有一下五种：1、近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果强制翻开包皮，会被卡住，造成静脉回流阻断，并产生严重后果。2、包茎伴有复发性包皮炎症 这是因为狭窄的开口无法清洁。3、严重的包茎会导致包皮开口阻塞，导致排尿时像气球一样膨胀，在严重的情况下甚至会造成尿液逆流，进一步伤害肾脏。4、如果包皮上有黑色素沉积或包皮硬化，就需要进行包皮割除。5、青春期发育完成，而包皮未能自行发育到正常状态，也可以手动达到这一目的。但是，这将导致局部湿热不适，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。因此，为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下进行包皮环切手术。
割包皮一共要多少费用
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术可以在门诊做，也可以选择住院做手术。门诊割包皮的费用会低一些，所以建议患者选择在门诊做包皮手术。门诊的包皮手术根据手术方法的不同收费的多少也会有很大不同。如果采用常规的包皮环切术，费用大概在800元左右，这种手术创伤较大需要缝合止血。如果选择套环术，费用一般在1500元左右，这种方法需要两周的时间才能使包皮因缺血而脱落。如果采取吻合器包皮环切术，费用则在2500元左右，这种方法具有创伤小、术后恢复快的优点。
去医院割包皮要多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
割包皮手术的具体费用涉及到医院的级别，以及所采用的手术方式，所在地区的经济水平等多种因素影响，其收费标准会有所差异。但一般的三甲医院采用传统的包皮环切术，大概费用会在600~800元左右。如果采用包皮套环手术大概费用需1200~1500元左右。还有吻合器包皮切除手术所需费用相对要比前两种高一些，可能需要2000~2500元左右。最后一种手术方式相对来说具有出血较少，创伤小，痛苦轻的特点。患者可根据自身情况，以及包皮的严重程度，结合医生指导建议，选择合适的手术方式。
小孩什么时候割包皮最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小孩子多大割包皮最好，要根据自身具体情况而定，一般孩子一周岁以上就可以做包皮手术，但是要根据自身的具体病情才能决定，如果没有造成其他不适症状，不影响排尿，建议可到青春期前安排包皮切割手术为好，年龄段可选择在8到13岁时较好，但也有些小孩子在儿童阶段就常出现包皮过长所带来的一些不良症状，比如龟头红肿，排尿异常，甚至出现尿道炎和龟头炎的反复发作时，应尽早提前安排手术切除包皮治疗。
割包皮手术费用是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术的费用并不固定，要根据包皮手术的具体方式、医院的等级，来看具体的费用。一般来说，三级医院要比二级一级医院收费高，建议患者到正规的医院进行手术。传统的包皮环切手术的费用在800元左右，如果是套环则需要1500元左右，吻合器包皮环切手术费的费用大概是2500元左右。患者也需要考虑自己的经济状况来选择手术方式。通常传统性包皮环节手术费用是比较便宜的，但是这类手术的时间比较长，手术中出血量相对较大，而且手术要切除血管进行结扎，还要将创面进行缝合。而套环手术和吻合器手术虽然手术费用较高，但是时间短而且术后的恢复比较快。
割包皮大概多少费用
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割包皮在门诊就可以做的，由于选择的手术方式不同，收费也是不同的。如果选择的是传统的过包皮手术，也就是包皮环切术，费用在800元左右，手术时间大概30分钟，术后需要将切口缝合，然后隔天换一次药，七天左右就能拆线了。如果选择的是环套手术，费用大概在1500元左右，环套手术就是将一个合成的塑料环套在包皮的内板和外板中间，两周左右，这个塑料环就会脱落，此时伤口也愈合了。另外，还有一种手术是包皮吻合器手术，费用大概在2500元左右，具有创伤小、手术时间短、无出血的特点，术后2-3周，吻合钉就会脱落。建议根据自身情况选择合适的包皮手术。
割包皮要用多少钱
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果想要割包皮的话，建议可以用包皮环切手术，这种手术操作非常简单，而且时间短，会使用局部麻醉，患者的痛苦比较少，手术的花费也不是特别多。很多医疗机构都是可以做这项手术，但是因为医院不同，所以收费标准可能也会存在差异，一般手术费用都是在1000~2000元左右。如果有包茎或包皮过长的症状，都可以使用包皮环切术来改善。通过这项手术可切除多余的包皮，让龟头露出来，可以减少龟头受到的刺激，同时也能够防止患有包皮龟头炎，可预防患有阴茎癌。
割包皮应该挂什么科
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割包皮要挂泌尿外科进行治疗。割包皮是针对男性包皮过长的一个手术，在医学上被称为包皮环切术，因为包皮过长可能会引起性生活障碍、龟头感染等疾病，因此患有包皮过长的男士都比较苦恼，而包皮手术恰恰解决了这一困难。包皮手术是一个小手术，手术方法是普通包皮环切术、包皮吻合器治疗术两种方法，相对于包皮环切术来说，包皮吻合器治疗法可以减轻患者痛苦，损伤比较小，费用相对来说较高，患者可根据自身情况进行选择。
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