专家问答

同房后出血咋回事

2020-02-13
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

同房后出血又称性生活后出血，可由宫颈或阴道的严重炎症导致宫颈或阴道上皮脱落，进而在性生活过程中造成出血的发生；亦可由宫颈的癌前病变或癌变导致。

因此，若女性出现性生活后出血症状，建议到医院行阴道分泌物检查、宫颈涂片以排除宫颈癌前病变或癌变的发生，此外还可行超声检查，以观察是否有子宫内膜病变发生。

经以上排查后，由专业医生给予针对性处理。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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夫妻同房后出血怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
同房后出血，属于接触性的出血现象，有宫颈炎症、宫颈癌前病变，宫颈癌前病变或宫颈癌的风险。出现该症状后，需尽快去医院进行分泌物化验，并进行宫颈的癌前筛查。宫颈的癌前筛查，包括对人乳头瘤病毒等的检查，有助于排除癌前病变和核实是否为宫颈癌。若为宫颈炎症，可用消炎药物进行治疗，同时为避免加重感染，需禁止治疗期同房。
同房后出血为什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后出血的诱因比较多，一方面可能是由于性生活过于激烈，频繁性的刺激宫颈、阴道壁等血管比较丰富的部位所致，出血量一般较少，在三天之内可以逐渐愈合，不会影响到身体的健康。但是当患有宫颈糜烂、宫颈癌前病变时，患者也可能会出现性接触出血，需要在不出血时到医院做TCT、HPV检测排除宫颈是否存在癌前病变之后根据具体的情况进行对症治疗。另外，当阴道炎发作时，由于局部存在炎症反应，引导黏膜会处于充血的状态，在同房时也会有少量出血的现象，出血一般持续的时间为3~7天左右，在不出血时要及时的用药治疗，避免炎症过度刺激。
同房后出血是怎么回事呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在同房后有出血的症状是比较常见的现象，同样也说明女性身体内有炎症发生，比较常见的有宫颈糜烂或宫颈炎，都会导致出血情况。所以当女性出现这样的情况，应该去当地医院进行详细检查，首先要排除是否是慢性宫颈炎中或息肉出血等情况。如果怀疑是宫颈癌，这时候就要根据宫颈癌分级进行手术或放疗。
同房时出血是咋回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性在同房时，出现阴道出血的现象时，需要引起注意，这是一种异常现象，可能是宫颈癌来临前的暗示。首先，宫颈外翻，如果病人发生过宫颈撕裂，并且未及时修护，形成炎症，也可能会导致出血，这种情况，大多出现在分娩或者引产流产之后。其次，可能是由宫颈息肉导致的，息肉的生长位置是，宫颈管内和宫颈管外的良性赘生物，颜色为鲜红色，质地脆，轻轻接触，就可能造成出血的状况。最后，宫颈癌，接触性出血是宫颈癌的早期症状，出血量不唯一，时多时少，也可能先多后少，当宫颈癌发展到中期，出血量会加大，有少数患者，初次接触就会造成大量出血，这是因为，在接触后，宫颈大小动脉破裂。当同房出现出血现象时，应当引起重视，无论是哪种病症引起的，都应当及时就医，尽早治疗。
同房后有点出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后阴道出血，首先患者可以考虑是否宫颈出现病变，其次再考虑其他的原因，例如阴道粘膜充血、同房摩擦出血等。如果只是同房摩擦出血，即口中所说的接触性出血，患者可以进行妇科检查，再进行宫颈检查。如果检查结果正常，则无需过度担心，只需寻找出血原因即可。当检查结果出现问题时，需要按照医生的建议进行下一步检查。建议已有性生活的女性朋友每一年进行一次宫颈检查。
每次同房后都会出血怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
每次同房后都会出血，首先要排除男性血精引起的。男性若有血精，当精子进入阴道后，会让女性阴道带有血样。血精是由于男性输精管出现炎症或者生殖器肿瘤引起的，这种情况最好通过检查，查明男性精液是否有大量红细胞。另外，同房出血也有可能是女性宫颈出现异常，如宫颈癌等，所以最好检查，查明具体原因。
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
同房后有少量出血是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在正常同房情况下，一般是不会流血的，如果有少量的血液流出可能是阴道或者是宫颈问题导致的。由于同房的时候接触了宫颈和阴道，可能是严重性的阴道炎症，或者是有宫颈癌前病变的可能，或者是有宫颈息肉的可能，甚至是出现了宫颈癌症。对于具体是什么原因引起的，患者需要去医院进行就诊，需要通过阴道镜宫颈活检来诊断同房少量出血的现象是否是宫颈病变导致的。如果是由于阴道炎症、宫颈炎症等炎性病变导致的，处理起来也没有那么棘手，可以选择治疗宫颈炎症以及阴道炎症的药物，比如：保妇康栓等。如果是宫颈出现癌性病变，那么就需要及时住院治疗，并且尽快进行手术。
月经刚完同房出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经刚结束在性生活的过程中出现出血的现象，可能是这些原因造成的：第一，宫腔里面仍有一定的血液，在过性生活的时候出现子宫的收缩，从而导致出血的现象，因此女性应该在月经干净三天之后才可以有性生活，过早开始性生活就容易出血，甚至是造成宫腔的感染。第二，有某些宫腔疾病造成的出血，像是宫颈息肉或者是上皮内瘤变，甚至是癌症，这些疾病在性生活过程中就容易出血。第三，盆腔炎性的一些疾病，像是子宫内膜炎，会有腰酸，腹痛等不适的症状。总之，月经结束后不能过早的开始性生活，如果同房后出血应该及时到医院做相关检查，针对原因进行治疗。
排卵日同房后几天着床
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一般排卵日同房后，在六到八天开始着床，十一到十二天完成。精子从阴道到达输卵管的最快时间只有几分钟，通常需要1到1.5小时。到达输卵管后，这些精子将在三天后失去受孕能力。在育龄期，女性的卵巢每月排出一个成熟的卵子，卵子排出后被输卵管伞捕获而进入输卵管，卵子排出后24小时以内如果在输卵管中遇到精子则卵子就被一群精子包围，其中只有一个精子能进入卵子受精，受精后的卵子为受精卵。受精卵在输卵管中发育，并逐渐向子宫腔移动。它能在受精后7-8天到达子宫腔并植入子宫内膜，通过不断吸收营养逐渐发育成成熟的胎儿。受精卵在输卵管停留三到五天，会在子宫内膜着床，有的早一些有的迟一些有些差异很大，受精后的三到四天形成桑椹胚，六到八天的形成囊胚。受精后六到八天开始着床，十一到十二天完成。
月经结束几天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因，这种情况一般会在排卵期出现，持续的时间比较短，一般3-4天会自行停止，排卵期出血往往发生在月经的中期，多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长，时间超过一周，则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠，这要进行HCG（即人绒毛膜促性腺激素）的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血，宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
同房有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后出现出血的话建议应当尽快到医院进行检查，排查出血的原因：1、阴道粘膜出血。这种类型的出血可能是由于性生活中动作过于激烈导致的，对于这种情况如果出血不多或者出血可以自止的话一般无需用药治疗，建议注意保持外阴部位的清洁与卫生即可。2、接触性出血。接触性出血可能是由于某些宫颈方面的疾病导致的，建议可以到医院做一下妇科检查，主要就是检查宫颈壁是否光滑，有无赘生物，另外就是要注意筛查宫颈癌的风险。建议在平时的生活中要注意私密部位的卫生，内衣裤要经常的换洗。
同房后多久吃避孕药有效
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果在同房的过程中没有做避孕措施，而且担心受孕的话，可以在同房过后的72小时之内吃紧急避孕药来达到避孕的效果。常见的紧急避孕药有金毓婷、毓婷等。不过紧急避孕药一般都是含有很多孕激素的，所以吃了之后很多女性会出现撤退性出血现象，这种感觉有一点类似于月经，这是一种药物反应，是很正常的，不需要特殊处理，一般进行三到七天就会自己干净。
夫妻同房后出血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴道炎症、宫颈糜烂、宫颈癌变之前都有可能在夫妻同房以后阴道出血。对于这种情况需要及时的做彩超检查来明确具体的病因，然后及时的治疗。如果是由于用力太大，在下次同房的时候就要注意力度的掌握。如果发现有阴道炎或者宫颈糜烂的问题就要及时的采取消炎和抗感染治疗，避免病情发展严重。尤其是宫颈问题要及时的采取治疗措施，严重的还需要手术进行治疗。女性每年需要定期的做妇科方面的筛查，宫颈癌、乳腺方面的筛查都是必须要做的。治疗期间不能同房，同时注意多休息等到身体彻底恢复以后才可以正常性生活。
一同房就出血是怎么了
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后出血考虑是有接触性出血，接触性出血可能是患者有某些宫颈方面的疾病造成的，建议患者可以先到医院做一个妇科检查。主要就是检查一下自身的宫颈是否光滑，有无赘生物或者包块。另外就是要做一个宫颈癌的筛查，检查自身是否出现了hpv感染，检查的结果主要就是为了筛查宫颈癌。建议可以根据检查的结果进行治疗，如果是由于妇科炎症导致的可以做抗炎治疗，如果是有hpv感染则应当做抗病毒的治疗。另外在治疗的期间要尽量的避免性生活，以免加重病情。
同房后肚子疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在与男方沟通下，保持合适的力度和节奏，循序渐进地进行同房。当出现小腹痛不适时，需及时沟通，及时调整。同样，在双方同房后也需保持休息。推荐在出现同房小腹痛症状后，休息1-2天使症状得以缓解。如疼痛症状持续7天以上，则需进行合理的检查，排除患病的可能。使用合适、正确的性交姿势，并在双方配合的情况下，可减少身体不适。同时，注意环境温度，切忌吹空调或电扇，避免着凉，也可防止小腹受凉。
同房后第二天吃避孕药有用吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
性生活过后的第2天可以直接吃紧急的避孕药，这样是有效的，一般紧急的避孕药是需要在同房之后的72个小时之内吃，就会起到避孕的功效。但是这种紧急的避孕药也并不是说能够达到100%的避孕效果，会有20%左右的失败现象，所以如果这个月月经出现推迟的问题，应该使用早孕试纸测一测是否怀孕了。当然如果比较着急想要知道是否怀孕，可以在性生活后的第12天就能够进行检测，这样就知道是否怀孕。也可以选择在同房后的第8天，到医院通过抽血的方式来化验。服用了避孕药之后是有可能影响女性的月经，像是出现推迟、提前之类的问题。
月经干净后同房出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经干净之后，同房再出血主要有两个原因，第一宫颈问题，如果患有宫颈糜烂，宫颈息肉或宫颈炎等情况，在同房的时候会触碰到宫颈，进而导致出血。如果出血的颜色是咖啡色或颜色较为暗沉，则血液有可能是从子宫内出来的，这说明子宫内可能有病变，需要去医院做B超接受医生的检查。因此一旦同房出血，最好及时去医院做检查，以免耽误治疗。
同房几天后少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房几天之后出现出血的情况应该跟同房是没有什么直接的关系的，当然如果出血而且下腹部会有痛的感觉，那么可能是盆腔有炎症造成的。如果出血的时间段正好是在月经的中期，那么也有可能是因为排卵期而出现的出血问题。在排卵期的时候，身体里面的雌激素和孕激素会水平比较低，这个时候子宫内膜有可能出现撤退性的出血，所以表现出来就是有少量的血，这种出血一般没有不适的现象，也就是并不会感觉疼痛。一般有同房后出现出血的情况，还是应该去医院做妇科方面的检查，尤其是要了解阴道、宫颈方面是否出现了赘生物，要排除是否有宫颈病变，癌症等疾病。
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