专家问答

耳鸣就是上火吗

2020-02-05
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

上火是中医中的术语，意思是指人体阴阳失衡，内火旺盛，所谓的火是形容身体内某些热性的症状而上火，也就是人体阴阳失衡后出现的内热症。

一般认为火，可以分为实火和虚火两大类，常见的上火症状，则有肝火和心火，导致耳鸣的原因有很多种。按中医辩证来讲，有肝火旺盛、气血亏虚和肝肾不足等，而上火导致耳鸣最常见的原因是肝火旺盛，肝火旺盛表现为眼睛干红，肿痛，口干，咽喉痛，眼耳不适和耳鸣等。

所以上火这是引起耳鸣的一个因素，并不能认为有耳鸣就是上火，简单吃点去火药就可以。有肝火旺盛引起的耳鸣是可以通过降火以及调节饮食和生活习惯来减轻症状，比如合理安排清淡的饮食，多喝一些水和充分的休息，少吃辛辣的食物，少饮酒。

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尿酸高就是痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高不一定就是痛风，只是引发痛风的因素之一。通风一般为尿酸升高并伴有关节症状。在临床上，体内尿酸增高会增大患有痛风的可能，吐过进检查尿酸含量超过360μmol/L，可能造成关节软骨面或肌腱处的尿酸沉积，致使炎症的发生。可能进一步造成痛风性关节炎。
枸杞上火吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
适量饮用，不会上火。枸杞子味甘性平，具有滋阴补血，益精明目等作用。常喝枸杞水，能够滋补肝肾，增强人的免疫力。但枸杞子泡水饮用过多，除了会导致上火以外，也有可能给身体带来其它负面影响，脾气变得暴躁情绪化，而且情绪长时间不好也会对肝有所损害。故建议适量饮用，有益身心。
肿瘤就是癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肿瘤的概念是比较广泛的，包括良性的病变，也包括恶性的病变。恶性病变又分为癌症和肉瘤，如果是上皮来源就是癌症，如果是叶组织来源就叫肉瘤。癌症有很多类型，比如胃癌、肠癌、肺癌等，它跟肿瘤在概念上就是有区别的，所以肿瘤并不代表就是癌症。癌症可能是平时生活习惯过差引起，比如经常抽烟，或者接触到工业苯等。而且癌症也是不会发生传染的，但是可能会发生遗传，比如说肾癌这种疾病，就具有遗传性。
红枣枸杞泡水喝会上火吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
少量的喝红枣枸杞水是不会出现上火的，还可以起到养肝明目、滋阴补肾的效果。但是喝的太多可能会引起上火，对于肝火旺盛的人群而言，一定要适量的喝，否则会造成身体不舒服。长期喝具有滋阴补肾、改善肌肤、缓解劳累、生发、缓解视力减退、增强食欲的效果。但是每个人的体质不同，阴火虚旺体质的人群要少喝，否则容易出现身体不舒服。
吃橘子上火吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
橘子含有大量的维生素，是比较常见的一种水果，除了果肉橘子皮还可以入药，虽然橘子口感好营养丰富，同时还有一定的药用价值，但是却不能吃太多，因为橘子吃多了是很容易会上火的，上火之后最明显的症状就是口腔溃疡、舌头起泡、嘴角发炎、脸上长痘痘等，因为橘子属于是热性的，所以不要过量食用。
耳鸣是一种病吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣指的是耳道的鸣叫性病症，主要是因为外耳道受到了声音的过度刺激而导致的。它的发病群体主要是一些年轻人，或者是年老的人。它的引起原因比较多，比如劳累过度，身体没得到充分的休息，可能就会导致耳鸣。此外还可能是因为听神经受到了损伤，导致神经性耳聋，从而造成耳鸣，这种情况一定要及时治疗。
口腔上颚长了个硬疙瘩是上火吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者口腔里的最上方，也就是颚部长了个硬疙瘩，并不是上火引起的症状。如果硬疙瘩是长在中线上，医学上称为颚隆突，比较圆墩，多是由于颚部骨质增生所导致的，只要表面的黏膜没有出现充血、发炎、疼痛等症状，就不用治疗，只需要进行观察就可以。也有的颚隆突会出现不适感，但是在检查的时候没有发现明显的炎症，建议患者及时到正规医院的耳鼻喉科进行详细检查，因为颚骨的上方就是鼻腔，如果鼻腔出现炎症，就会通过颚骨导致口腔面，也就是颚骨的口腔面发生骨质增生。所以如果是鼻腔的炎症引起颚隆突发生不适、疼痛，患者首先要治疗鼻腔的疾病，而颚部的隆突不需要治疗，但是要继续观察。
肺结节是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节通常指在胸部x光或CT检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形高密度阴影 这些肺结节可在许多疾病中发现，包括良性肿瘤、恶性肿瘤(包括感染性结节)、非感染性结节，甚至由先天性发育引起的结节改变。所以肺结节并不意味着病人是肺癌 有必要结合患者的其他相关症状和体征，包括结节的其他影像学表现，例如结节是实心的还是磨玻璃样的，以便判断患者肺结节的性质，其他检查，如胸部增强CT，甚至PET-CT，磁共振和其他检查，需要完善时，进一步分析病人的肺结节的性质，以确定肺结节的原因，并给予对症治疗。
肺有痰就是肺炎吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
患者肺部有痰，并不一定是肺炎。可以导致肺部有痰的疾病比较多，如果患者出现咳嗽咳痰等一些症状，需要完善血常规吸反应蛋白，衣原体抗体以及痰培养和胸片等一些项目来进行检查，并且评估病因，根据不同的疾病采取不同的方法进行治疗，例如患者是由于细菌感染所导致的上述症状，可以使用头孢青霉素或者左氧氟沙星等一些药物来进行治疗，如果患者是由于慢性支气管炎所导致的上述症状，应当通过改善日常生活习惯，以及服用白三烯调节剂等一些药物来进行治疗。
枸杞吃多了会上火吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
枸杞并不会让体内的火气加重。枸杞子主要是滋补肾脏的，一般只是用来滋补肾脏的。如果女性月经量明显减少，这种情况也可以服用枸杞子，可以把它拿来炖汤或者是泡茶喝。如果男性很容易勃起或者是很早就射精，也可以吃枸杞子，让自己的性功能更强。吃完枸杞子后一定要记得漱口，因为枸杞子内也含有一定的糖，不漱口会让糖残留在口腔内，可能会导致口腔问题。
甲状腺结节钙化就是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节钙化的情况不一定就是癌症，要想更明确地诊断出甲状腺结节的性质，比如到底是良性的还是恶性的，金标准还是依据对结节的穿刺检查结果。使用细针对结节做穿刺，再通过病理学图片来进行判断。这个方式虽然会有一些麻烦，但是通过穿刺的确诊率是准确的。此外还可以利用彩超检查来查看结节的形态，从而判断性质。对于一些形态很不规则，而且边界也不是很清楚，结节内部也没有均匀的回声，而且血流还很丰富的结节，是需要警惕的，可能是癌症。
宫颈糜烂是癌前病变吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂对于女性来说肯定都是不陌生的，也许大家一听到糜烂这个词就会开始害怕，甚至觉得宫颈糜烂就是癌症前期的症状，想着一定要去治疗。其实宫颈糜烂并不是一种病症，而是一种生理性的改变。对于女性来说，成年之后伴随着雌性激素的的不断升高，多多少少都会存在宫颈糜烂的情况，是一种正常的生理现象，大家也不要过于紧张。
甲状腺4b一定就是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺4b，这只是代表甲状腺结节的分级是4b，不一定就代表患上了癌症。不过得对4b这个分级引起重视，因为这代表结节可能有一定的恶变几率，恶变几率主要是10%到50%。患者要想对自身的情况知道得更明确，可以再进行细针穿刺细胞学检查。如果检查结果是阳性的，而且同时还伴有颈部淋巴结的转移性改变，那么就一定要尽快手术。如果检查结果是阴性的，那么平时要注意定期复查，观察结节变化。
吃灵芝会不会上火
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
吃灵芝不容易导致上火，灵芝属于是温性药材，在正常摄入的情况下对身体有镇痛、提升身体耐寒度、滋补身体等功效，具体摄入量应当依据医生指导人使用，避免过量摄入。一般在灵芝服用的时候，可以选择做成药膳来吃，例如与红枣、枸杞、南枣、乳鸽等搭配，煲汤熬制，可以起到健脾开胃的效果，对于养心安神也能够发挥功效，还可以补益气血。
肺结节是肺癌吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有部分肺癌患者可能肺部会出现明显的结节，一般结节的直径在3mm-20mm左右，极易被查出。不过结节越小预示着良性病变的可能性越大，可以排除肺癌。所以通过结节的大小、形态可以辨别肺结节属于恶性还是良性。不过在临床上必须要结合患者的相关症状准确性的判断疾病，比如患者是否出现感染性症状。另外，也需要了解患者肺部结节属于单发性还是多发性。如果局部结节但有毛刺且内部空洞则属于肺癌；如果结节表面比较光滑，并没有任何毛刺，患者存在感染性症状，一般不属于肺癌。
阿胶上火吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阿胶至今已有上千年的历史，是传统的滋补益气上品，一般情况下短期食用阿胶没什么问题，不会上火，但长时间服用、使用不对症或是过量服用，都会出现留鼻血、口舌生疮等上火的情况。本品呈方形块状，黑褐色，有光泽。硬而脆，轻微气味，略有甘味。有良好的补血滋阴，润燥，止血效果。主要用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠等症，阿胶用药时一般用量为一次三至九克，可与其它调化配合服用。注意服用阿胶时，饮食要清淡避免油腻。服用前应咨询医生，脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏者不宜服用，过敏体质或对阿胶过敏者禁止服用，服用阿胶后，若病情无改善或症状加重应立即停药、去医院就诊。
肿瘤就是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肿瘤不是到现代才出现的疾病，而是有着悠久的历史，最早是在一具距今三千年的人类骨骼上发现的，平时人们体内的原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在各种致瘤因子作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得较弱，当失去了平衡，这些暴增的原癌细胞就形成了肿瘤。而有些人错误的认为肿瘤就是癌，譬如把骨血瘤成为骨癌，而白血瘤就是血癌之类，但实际90%的恶性肿瘤中属于上皮性肿瘤，这一类才能被定为癌，常见的皮肤癌，胃癌等都是。余下的10%如脂肪肉瘤、骨肉瘤等的非上皮性恶性肿瘤为应该称为肉瘤，也有像白血病、林白瘤等这类由于淋巴造血组织病变的恶性肿瘤。根据细胞的分化程度及转移性，可以判定不是所有的肿瘤是恶性的，其中恶性肿瘤生长迅速，呈现浸润式生长，且有无差别转移性，而良心肿瘤细胞生长缓慢且没有转移性。
甲状腺低回声就是恶性吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
90%以上良性结节和所有恶性结节都是低回声的，所以发现低回声，可能是恶性的，也可能是良性的。一般还是需要通过进一步的检查来确诊。亚急性甲状腺炎是常见的甲状腺炎症，前期是颈前部疼痛，然后疼痛范围慢慢扩大，比较剧烈，可能在耳朵根部等也感觉到。同时会有发热，肌肉不舒服，乏力等其它问题。化脓性甲状腺炎主要就是出现为局部甲状腺肿大、疼痛，也可能有发热乏力的症状，其局部疼痛明显，有化脓症状，还会有波动的情况发生。
红薯上火吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
吃红薯不会发生上火的情况，红薯具有清热解毒的作用。红薯含有极为丰富的氨基酸，蛋白质，果胶，纤维素，维生素及多种矿物质元素。多吃红薯对身体有以下几点好处。一、降低体内血压、维持钠钾平衡、预防心血管疾病及软化血管。二、刺激肠道有效促进消化系统，通便排毒。三、增强免疫功能，预防器官衰老，抗突变的作用。四、有效控制血糖水平，减少摄入糖分、增强饱腹感。
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