专家问答

什么是宫腔积液？

2020-03-30
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

经常有患者B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液其实是指子宫腔里的积液，简称宫腔积液。它是怎么形成的？这还要看做B超的时间，因为有一些宫腔积液是生理性的，有一些是病理性的。

那么哪种是生理性的？比如女性在月经的时候去做B超，来月经的时候本身子宫内膜要剥脱，宫腔里面会有剥脱的子宫内膜，还有积血，这个时候要去照B超，从B超的影像学上来看，宫腔里就会有积血，这种积血就是一种生理性的宫腔积液。

实际上这种宫腔积液不必恐慌，因为做B超的时间是生理期，不太合适。还有一种病理性的宫腔积液，就是有些人发炎了，子宫内膜炎或者盆腔炎，这种炎性造成宫腔里面有积液，B超也会捕捉到。

总体来说，生理性的积液和病理性的积液统称为宫腔积液。

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子宫里有积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液又被称为是宫腔积液，它是盆腔存在有明显炎症渗出物而引起的，这种情况的出现，多数时候会和子宫内膜发炎有关。在子宫内膜出现炎症之后，内膜组织肿胀，细胞当中就会渗出粘稠的液体。它被周围组织包围，慢慢形成有囊性包块。平时很多原因都会引起子宫积液，比如子宫内膜炎、子宫出血、子宫颈管粘连、生殖道堵塞、畸形等。目前认为子宫积液的出现主要是由于盆腔炎引起的，临床主要表现就是性生活障碍、月经不调、不孕等。对于这种疾病需要进行科学系统性的调理，尽量避免出现反复性的发作。
宫腔积液的治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔积液主要表现为：下腹坠痛，同时白带增多以及血性的分泌物。出现此情况后，应及时到正规医院就诊，明确原因后再对子宫腔积液进行相应的治疗。宫腔积液病发的主要原因：子宫内膜炎，子宫出血，生殖器官畸形，子宫颈管粘连堵塞，人工流产。宫腔积液临床并不常见，不同年龄的宫腔积液患者，可有不同的原因所导致。
子宫积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液一般可以分为子宫后方盆腔积液和宫腔积液两种。子宫腔里存在的积液如果在月经期间出现有流血，在进行超声检查时能够看到宫腔积液。而如果是在人流后或者是进行清宫手术之后，出现了肚子疼、发烧，这种情况多数时候会和内膜炎有关，需要吃一些抗生素，比如头孢类药物进行治疗。同时还需要吃一些益母草帮助子宫复旧。而盆腔积液有病理性也有生理性原因。一般积液不超过两厘米，并且没有明显的小腹下坠、肚子疼痛就不需要进行处理。而如果已经出现有明显的身体不舒服，可能会和病理性盆腔炎有关，需要进一步进行超声检查。确诊后可以吃妇平胶囊、康妇炎胶囊治疗。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
子宫里有积液怎么排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般在月经前后，子宫里面存在有少量的积液，属于正常情况。患者如果出现有明显的阴道排液增多，或者是通过B超检查，发现子宫里面存在有比较多的积液，考虑会和炎症或者是宫腔积脓有关。一般宫腔当中存在有少量的积液是可以暂时不进行处理的，只是需要定期到医院进行复查，必要时可以吃少量的中成药，进行观察性的治疗。而如果经验比较多，则需要进行宫腔镜，看是否存在有病理的可能，然后再根据积液的具体情况进行进一步的检查，寻找具体原因。
膝盖积液最有效的偏方
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝关节出现积液如果是因为外伤造成的膝关节扭伤，则很可能出现局部毛细血管破裂引发肿胀甚至是产生积液。外伤造成的积液要求患者马上休息，在受伤的两天内采取冷敷的方法来使毛细血管收缩减少出血量，受伤两天后可以采用热敷的方法促进受伤部位的血液循环来帮助身体吸收瘀血和积液。如果伤势严重，必要时也需要采取穿刺的方法进行抽液治疗。除了外伤，膝关节积液也有可能是因为滑膜炎等疾病导致的无菌性炎症渗液，疾病引起的关节积液需要对症下药才能更有效。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
什么是前列腺液？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结了婚的男性长时间没有正常的性生活，尿道口就容易流出少量液体，呈粘液状，就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分，是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色，比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候，说明前列腺有了疾病，通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象，这种情况需要及时到医院来明确诊断，然后对应治疗。
肺积液是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引发肺积液有很多原因，包括全身性因素和胸膜局部病变。肺积液又称为胸腔积液，胸腔积液还需辨别渗出液还是漏出液。如果是漏出液要寻找全身性的因素，如充血性心力衰竭，缩窄性的心包炎，低蛋白血症，肾病综合症，急性肾小球肾炎等。渗出液的出现通常与胸膜的局部病变有关，渗出液常见类型有三种：一，结核性的胸腔积液。二，肺炎性的胸腔积液，一般是肺部感染肺炎，支气管扩张，肺脓肿的基础上引起的胸腔积液。三，恶性胸腔积液，通常是由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的。建议在平常的生活当中要多喝水，合理饮食，规范作息。
如何治疗输卵管积液
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当输卵管遭到病原体感染，体内白细胞不断浸泡就会造成输卵管内膜肿胀，上皮脱落，从而渗出积液。当急性输卵管发生炎症后没有及时消炎就容易产生积脓现象。依据现代医疗条件，对于输卵管积液的现象主要采用手术和非手术治疗。女性患有宫颈炎，外阴阴道炎，特别是宫颈糜烂等妇科疾病会伴有输卵管积液症状，可以采用侧穹隆封闭和以及宫腔注射抗生素的非手术治疗，治疗期间应尽量避免性生活以便造成二次感染。手术治疗要依据输卵管与其它组织的粘连位置的远近进行疏通和修复。如果是输卵管近端的治疗，通过造口术就可以治愈，如果是远端方面要借助腹腔镜实施手术，游离开输卵管与其它组织的粘连，再进行通液，打开闭锁的远端输卵管伞，在原开口处或者管壁最薄处做十字切口即可。
腹腔积液产生的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹腔积液出现的部位是腹腔，常见的腹腔积液有漏出性的，渗出性的，还有血性的腹。常见的血性腹腔积液，主要是因为肝脏、子宫等实质性脏器破裂或者肠系膜血管破裂的，这种往往会出现大量的血液，并且伴有休克的征象。漏出液一般表现为心源性的、肝源性的腹腔积液，有时继发性的腹膜炎，也会导致腹腔内有积液。从性质来看，大多含有少许的脓液。腹腔积液不超过200毫升，这个范围内认为是正常的。产生腹腔积液的病因很多，有心脏疾病，肝脏疾病、恶性肿瘤的影响，尤其是肿瘤，一旦肿瘤出现转移，尤其是转移至腹腔就会导致积液渗出。所以出现腹腔积液，应当进行腹部彩超或者腹部ct来明确腹腔积液的多少，还有病变的部位，然后对症治疗。
什么是子宫直肠窝积液
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫直肠窝积液大家对这种病很陌生，这种病是发生在女性身上的一种疾病，发生在子宫与直肠之间的一个区域，这种病一种是生理的不用治疗，一种是病理的就需要及时的治疗。一些女性会在排卵期、经期出现在盆腔，就会形成积液，这类的一般不用治疗，自己会被吸收的。还有一部分就是因为一些疾病引起的积液，如附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症这类引起的就需要治疗，不然会引起宫外孕严重的病症的。
什么是乙型流感？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙流实际上是由乙型流感病毒引起的流感，称为乙流。那么由甲型流感病毒引起，被称为甲型流感。所以大家想，有多少种流感病毒？一般来说，有四种:甲、乙、丙和丁。然后我们经常听到甲和乙是的，没错，那么丙型和丁型通常在动物身上，但在人类身上没有。所以每年在流行季节，主要是甲型流感，即H1N1和H3N2。然后在乙型流感中有一些病毒株。因此，由此可以知道是什么类型的病毒引起的，我们将简单地称之为什么类型的流感。例如，甲型流感是由甲型流感病毒引起的，而乙型流感是由乙型流感病毒引起的。
膝盖积液吃什么药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果存在膝盖积液，可以服用西乐葆、双氯芬酸钠以及芬必得等非甾体类的抗炎镇痛药物，缓解局部关节疼痛。如果疼痛比较严重，则需要同时服用曲马多胶囊。此外，氨基葡萄糖类药物也会促进关节液的吸收，所以患者在患病之后也可以服用氨基葡萄糖胶囊、安必丁之类的药物。若是由于感染所致，则需要及时口服或者是静脉点滴抗生素类的药物治疗。如果是由于痛风疾病所致，则需要口服秋水仙碱、碳酸氢钠片等药物。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
肺部有积液是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有积液，也称胸积水或肺积液，是指肺部和胸腔内空间出现大量液体。主要原因有肺结核、肺炎、肿瘤转移到胸膜、手术、丝虫病、低蛋白血症等。老年人检查时，发现有胸腔积液，多见于肺癌。但只要发现患者有胸腔积液，就应进行抽血化验、胸部CT、抽液等确认病情，并在此基础上积极配合医生治疗。
什么是滑膜炎有些什么症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
滑膜炎发生在关节中，以膝关节为例，这是一种非细菌感染的炎症，往往和膝关节扭伤或者其它病因有关，膝关节内出现了损伤可引起滑膜功能异常，造成关节液的生成和吸收异常，导致膝关节的关节腔内出现积液。滑膜异常可影响到膝关节内的软骨，如果治疗不及时或者未治疗，很可能会出现骨性关节炎，甚至病情加重，可导致活动受限，甚至不能活动。滑膜炎的症状主要就是局部关节肿胀、疼痛，且活动困难。如果局部炎症明显，局部皮肤温度会升高，皮肤会肿胀。做检查时，可发现浮髌试验阳性，说明关节内的积液比较多，往往需要穿刺治疗。
什么是前列腺结石？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常情况下前列腺结石属于不需要针性进行特殊治疗的小问题，大多数人都不会有特殊的临床症状。具体而言，前列腺结石通常是指腺泡或者前列腺组织内部因人体排泄而形成的结石，形成原因是前列腺液中所含的磷酸盐或者钙盐过多沉积 导致，其他因素例如细菌感染也可以导致，比如慢性前列腺炎痊愈之后，如果形成的前列腺钙化较多的情况下，也可以形成前列腺结石。
什么是甲减？甲减的症状和危害有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢也就是甲状腺机能亢进，是甲状腺素分泌的比较多，而引起的症候群，至于甲减则正好跟甲亢是相反的，也就是甲状腺素出现分泌功能不断下降的情况，简单来说就是甲状腺分泌激素水平降低。甲减的出现跟甲亢会表现出一些相反的症状，出现甲减一般会畏寒，而且反应比较慢，甚至也会比较淡漠，再有会怕冷。如果比较严重，可能会有多腔隙的积液，像是心包，肺，还有腹腔这些位置可能会有积液，下肢可能会出现免疫性水肿，反应慢以及面具脸等，这些都是比较明显的临床症状。
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