专家问答

宫腔积液的治疗

2020-02-23
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

宫腔积液临床并不常见，不同年龄的宫腔积液患者，可有不同的原因所导致。

引起宫腔积液主要的原因有：

1、子宫出血。

2、子宫内膜炎。

3、子宫颈管粘连、堵塞。

4、生殖器的畸形。

出现宫腔积液，患者可表现为下腹坠痛，同时可有白带增多以及血性的分泌物。

出现了上述情况，应该到正规医院就诊，明确原因之后，再对子宫宫腔积液进行相应的治疗。人工流产也可能引起宫腔积液，可以通过B超进行宫腔积液的检查。

在治疗上可以行探针引流术，必要时行子宫的诊断性刮宫，也可以行宫腔镜的检查和治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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滑膜炎有积液怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
滑膜炎最为主要的症状表现是局部存在积液，而如何治疗滑膜炎有积液的症状，需要及时的了解滑膜炎产生的相应病因。如果经常性的过度劳累或者是做过于激烈的运动致使关节出现肿胀积液，如果适当的休息，配合服用一些具有活血化瘀作用的中药，或者是外敷膏药可以逐渐缓解。如果疼痛持续时间比较长，在平时下楼梯、下蹲时会感觉到困难，关节内存在明显的响声或者是卡住需要及时的进行对症治疗，如果有碎骨要及时将其取出来，有破损的半月板则需要及时的进行修剪整形，之后再注入一些润滑关节作用的药物，减少局部摩擦。
什么是宫腔积液？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
很多患者在做B超的时候，会发现自己宫腔里面有积液。所谓的宫腔积液，其实也就是子宫里面有积液，宫腔积液可以分为两种，一种生理性，一种病理性。如果是在月经期做B超的话，这个时候B超上就会显示有宫腔积血，最主要是因为子宫内膜要脱落，导致宫腔内存在积血，而这种则是生理性的宫腔积液，不需要多担心。还有一些人患有了炎症，比如子宫内膜炎或盆腔炎，因为炎症，导致宫腔里面有积液，做B超的时候也会看到，这个时候就需要治疗了。
膝盖积液如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖积液有很多病因导致，患者常会出现上楼，走路不便，膝关节肿胀，疼痛。膝盖积水常是由于慢性局部的炎症刺激或外伤、关节腔内积液导致的。患者一定要及时就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。治疗上，一般可以选择一些药物先进行治疗，像营养关节软骨的药物，如氨糖以及骨肽，来缓解疼痛，营养关节软骨，促进积液的吸收。如果服用药物未见改善，也可选择进行关节腔内的穿刺抽吸，再局部加压包扎。患者在平时生活中，也要注意休息，避免活动加重病情，对膝关节有更大的压力。
输卵管积液治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
目前在实际的临床中治疗输卵管积液的方法有两种：1、如果患者想要自然的怀孕的话，建议可以做腹腔镜输卵管积水造口术。这种方法主要就是在输卵管积水的远端的地方形成切口，让它的积水自然的释放出来。然后可以形成新的输卵管伞，并且这种输卵管伞的再生能力比较强。2、在试管婴儿移植前处理积水，主要就是可以通过妇产科的腹腔镜或者做输卵管积水近段栓塞术，这两种方法都可以有效的提高试管婴儿的成功的几率，建议可以先到当地的医院检查一下，根据自身的实际情况，选择手术的方式。
如何治疗输卵管积液
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当输卵管遭到病原体感染，体内白细胞不断浸泡就会造成输卵管内膜肿胀，上皮脱落，从而渗出积液。当急性输卵管发生炎症后没有及时消炎就容易产生积脓现象。依据现代医疗条件，对于输卵管积液的现象主要采用手术和非手术治疗。女性患有宫颈炎，外阴阴道炎，特别是宫颈糜烂等妇科疾病会伴有输卵管积液症状，可以采用侧穹隆封闭和以及宫腔注射抗生素的非手术治疗，治疗期间应尽量避免性生活以便造成二次感染。手术治疗要依据输卵管与其它组织的粘连位置的远近进行疏通和修复。如果是输卵管近端的治疗，通过造口术就可以治愈，如果是远端方面要借助腹腔镜实施手术，游离开输卵管与其它组织的粘连，再进行通液，打开闭锁的远端输卵管伞，在原开口处或者管壁最薄处做十字切口即可。
子宫里有积液怎么排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般在月经前后，子宫里面存在有少量的积液，属于正常情况。患者如果出现有明显的阴道排液增多，或者是通过B超检查，发现子宫里面存在有比较多的积液，考虑会和炎症或者是宫腔积脓有关。一般宫腔当中存在有少量的积液是可以暂时不进行处理的，只是需要定期到医院进行复查，必要时可以吃少量的中成药，进行观察性的治疗。而如果经验比较多，则需要进行宫腔镜，看是否存在有病理的可能，然后再根据积液的具体情况进行进一步的检查，寻找具体原因。
子宫积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液一般可以分为子宫后方盆腔积液和宫腔积液两种。子宫腔里存在的积液如果在月经期间出现有流血，在进行超声检查时能够看到宫腔积液。而如果是在人流后或者是进行清宫手术之后，出现了肚子疼、发烧，这种情况多数时候会和内膜炎有关，需要吃一些抗生素，比如头孢类药物进行治疗。同时还需要吃一些益母草帮助子宫复旧。而盆腔积液有病理性也有生理性原因。一般积液不超过两厘米，并且没有明显的小腹下坠、肚子疼痛就不需要进行处理。而如果已经出现有明显的身体不舒服，可能会和病理性盆腔炎有关，需要进一步进行超声检查。确诊后可以吃妇平胶囊、康妇炎胶囊治疗。
子宫里有积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液又被称为是宫腔积液，它是盆腔存在有明显炎症渗出物而引起的，这种情况的出现，多数时候会和子宫内膜发炎有关。在子宫内膜出现炎症之后，内膜组织肿胀，细胞当中就会渗出粘稠的液体。它被周围组织包围，慢慢形成有囊性包块。平时很多原因都会引起子宫积液，比如子宫内膜炎、子宫出血、子宫颈管粘连、生殖道堵塞、畸形等。目前认为子宫积液的出现主要是由于盆腔炎引起的，临床主要表现就是性生活障碍、月经不调、不孕等。对于这种疾病需要进行科学系统性的调理，尽量避免出现反复性的发作。
子宫积液怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果子宫积液患者没有不适的症状，每天多观察，不需要采取治疗措施。如果是生理性的子宫积液，不需要管它，一段时间就会消失。如果子宫肌瘤患者伴随阴道出血、腹痛等表现，不管有多少积液，都得要马上进行治疗的。建议患者采取宫腔镜的方式检查和治疗，效果更加明显。
膝盖酸软无力的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节酸软无力常伴随于膝关节的器质性改变，包括关节的积液，滑膜炎，关节或半月板损伤等，这些疾病导致的关节功能降低引发膝关节的酸软无力。多是由于膝关节的过度活动，可在适当休息后得到恢复和改善。临床建议使用关节区的局部热敷，禁冷水冷风刺激，减少活动的同时使用活血化瘀药物对关节的恢复有明显效果。严重者可口服营养药物或活血化瘀药物辅助治疗，专科医院内有使用关节腔内注射治疗，都可以不同程度地加速膝关节损伤的恢复过程。
腹腔积液产生的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹腔积液出现的部位是腹腔，常见的腹腔积液有漏出性的，渗出性的，还有血性的腹。常见的血性腹腔积液，主要是因为肝脏、子宫等实质性脏器破裂或者肠系膜血管破裂的，这种往往会出现大量的血液，并且伴有休克的征象。漏出液一般表现为心源性的、肝源性的腹腔积液，有时继发性的腹膜炎，也会导致腹腔内有积液。从性质来看，大多含有少许的脓液。腹腔积液不超过200毫升，这个范围内认为是正常的。产生腹腔积液的病因很多，有心脏疾病，肝脏疾病、恶性肿瘤的影响，尤其是肿瘤，一旦肿瘤出现转移，尤其是转移至腹腔就会导致积液渗出。所以出现腹腔积液，应当进行腹部彩超或者腹部ct来明确腹腔积液的多少，还有病变的部位，然后对症治疗。
膝盖积液吃什么药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果存在膝盖积液，可以服用西乐葆、双氯芬酸钠以及芬必得等非甾体类的抗炎镇痛药物，缓解局部关节疼痛。如果疼痛比较严重，则需要同时服用曲马多胶囊。此外，氨基葡萄糖类药物也会促进关节液的吸收，所以患者在患病之后也可以服用氨基葡萄糖胶囊、安必丁之类的药物。若是由于感染所致，则需要及时口服或者是静脉点滴抗生素类的药物治疗。如果是由于痛风疾病所致，则需要口服秋水仙碱、碳酸氢钠片等药物。
膝盖有积液怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
滑膜炎多会出现膝盖积液的问题，中医认为这是由于身体里的湿热下注进入膝关节而引起的，所以通常会采用具有健脾化湿以及通络的药物来治疗，比如四妙合剂。四妙合剂包含薏仁、白芥子、黄柏等具有除湿除痰功效的药物，利用四妙合剂对消除积液会很有帮助。在服用四妙合剂的时候，可以用外用的中药外敷，比如生半夏、生川乌等药材具有化痰通络和健脾的功效，把这类中药打成粉和蜂蜜调和在一起外敷到膝盖上，会起到不错的辅助治疗作用。如果症状严重保守治疗效果不好，则需要进空刺抽液的治疗方法达到根治的目的。
氧氟沙星滴眼液的功效
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
氧氟沙星具有很强的抗菌消炎作用，是一种较好的杀菌剂。并且其可以杀灭的细菌很多，例如，其对革兰阴性菌如绿脓杆菌的假单胞菌属、流感嗜血杆菌、结膜炎嗜血杆菌、莫拉氏菌属、克雷伯氏菌属、变形菌属、不动杆菌以及革兰阳性菌如肺炎球菌的链球菌属、棒状杆菌等造球菌属都有杀菌作用。另外，导致眼部感染的厌氧菌属的丙酸杆菌也可利用该杀菌剂杀灭，沙眼衣原体因其消炎作用也“难逃一死”。该杀菌剂原理是特异性地阻碍细菌合成DNA。其用途广泛，细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎和眼部后的感染都可利用此杀菌剂治疗。
诺如病毒的治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
诺如病毒属于侵害消化系统的一种病毒，属于自限性疾病，其主要侵害的身体部位为肠道。如果感染了诺如病毒，患者早期会出现呕吐的症状，出现症状后到康复建议患者不要吃高蛋白、高脂肪等不易消化的食物，饮食保持清淡和易消化，最好能采用少食多餐的方法来进食。病情加重后患者会出现腹痛和腹泻的症状，可以服用蒙脱石散之类的药物来缓解病情，也可以服用益生菌来帮助调节肠道的菌群。需要注意的是在治疗过程中患者要多喝水，必要时要进行补液的治疗，以免因为腹泻和呕吐导致身体出现脱水的问题。
盗汗的治疗方法有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
治疗盗汗的方法以中医居多，在中医上，将盗汗分了很多种类型，根据类型的不同方法也很多样。主要是针对各个病人的身体状况，根据望、闻、问、切，及所收集到的病理信息，进行汇总分析，然后进行诊断。最后对病人做一个证型的判断，根据证型进行辨证的论治，然后对于病症的不同采取不同的治疗方法，使用不同的草药或中成药对病人进行治疗，或者对某些穴位进行针灸或按摩，帮助病人缓解病情。
甲状腺结节的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的治疗要根据结节的情况而定，首先要看结节是良性还是恶性的，如果是良性的，建议首选定期复查，每3-6个月复查一次，复查甲状腺彩超就可以。如果是恶性的，建议手术治疗，但要根据肿瘤的大小、范围、侵犯的严重程度来定手术方案。如果肿瘤较小，可以做甲状腺腺叶加峡部切除；如果肿瘤范围大，可以做全甲状腺切除，同时要做颈部淋巴结的清扫。全甲状腺切除患者需要终身吃优甲乐。需注意手术当中甲状腺旁腺有没有损伤，若没有损伤可以不用补充钙剂；如果损伤，患者将来也需终身补充钙剂。有的患者因为手术有远处转移的，除全切甲状腺外，还需碘-131治疗。如果到了晚期，已经无法切除肿瘤或者会复发，可以靶向治疗，但这种费用相对会高点。如果甲状腺癌发现的早，治疗不复杂，所需的费用一般的家庭都能接受。
骨性关节炎最好的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨性关节炎最好的治疗方式，首先，要确保病情不那么快的发展，患上骨性关节炎以后，可能会出现软骨的破坏以及软骨的剥脱，所以最为关键的是先让病情延缓。其次是帮助患者恢复正常关节活动。骨性关节炎这样的疾病，尤其是在早期的时候，关节位置的负重要限制，同时还要注意避免关节位置反复摩擦，不然软骨损伤情况会加重。在治疗过程中，还要配合使用一些软骨营养药物和活血化瘀类的药物，这些药物可以延缓病情，骨性关节炎到了后期，如果关节的活动受到了影响，疼痛也很明显，就需要通过置换手术来治疗。
颈椎病最好的治疗方法什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病最好的治疗方法，还是需要根据病人轻重的情况来针对治疗。对于一些症状比较轻的患者，这时候可以采取保守的颈部牵引，针灸以及理疗的方式进行缓解。同时也可以配合神经营养药或脑血管扩张药缓解。如果是比较严重的患者，并且影响到生活以及工作，这时候保守治疗效果并不明显，就可以通过手术进行治疗。
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