专家问答

骨性关节炎最好的治疗

2020-02-29
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

骨性关节炎最好的治疗，一是延缓病情的发展，特别是延缓软骨的破坏，以及延缓骨质后期出现软骨的剥脱情况。再就是恢复病人的正常关节的活动，所以说对于骨性关节炎早期，一定要限制关节部位的负重，以及避免关节部位的反复摩擦，以免加重软骨的损伤。

同时配合软骨营养药物，以及活血化瘀药物治疗可以行关节腔内注射营养润滑剂，玻璃酸钠治疗，通过这些治疗主要是延缓病情的发展，延缓软骨的蜕变，以及出现软骨损伤的情况。

再就是后期如果出现了，明显的关节畸形，影响了关节的屈伸活动，并且疼痛明显，就要行关节部位的置换手术，以恢复正常的关节活动，提高病人的生活质量。

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颈椎病最好的治疗方法什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病最好的治疗方法，还是需要根据病人轻重的情况来针对治疗。对于一些症状比较轻的患者，这时候可以采取保守的颈部牵引，针灸以及理疗的方式进行缓解。同时也可以配合神经营养药或脑血管扩张药缓解。如果是比较严重的患者，并且影响到生活以及工作，这时候保守治疗效果并不明显，就可以通过手术进行治疗。
膝盖疼的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛主要是因为髌骨关节面存在退化所致，它的治疗分为保守疗法和手术。如果患者病情轻微，那么可以利用保守疗法，可以应用一些具有活血化瘀功效的药物，然后在局部应用理疗的方式。平时在生活中，要注意减少爬山、蹲起等，减少半蹲发力动作对关节软骨的修复有一定的帮助。另外，关节软骨的退化通常代表营养方面存在障碍，所以还可以往关节内注射一些玻璃酸钠。如果患者病情非常严重，那么可以手术治疗，比如进行局部减压，或者做髌骨关节置换手术。
治风湿关节炎最好的药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗类风湿性关节炎有非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫生物治疗和植物药五大类药物。抗风湿药是其中最重要的一类，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹、青霉胺、来氟米特等等，它能够有效的阻挡关节继续受到侵蚀和破坏，起到控制病情的作用，但它的缺点是起效很慢，用药后2-3个月才起效，不利于缓解关节疼痛，对于疼痛严重的患者需要应用到非甾体类抗炎药，此类药物虽能快速止痛，但却不能控制病情进展。糖皮质激素多应用于常规治疗无效的患者，一般采用局部治疗，但它有利有弊。免疫生物治疗是具有标志性的创新药物，既能快速缓解症状，又能很好的抑制病情进展，它疗效理想，但价格高，还可能存在结核和肿瘤的风险。至于植物药，它对于治疗类风湿性关节炎的效果也不错，比如像中药的雷公藤、白芍等等。
肩周炎最好的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎是一种很多见的疾病，治疗肩周炎的方法还是比较多的。首先可以选择锻炼的方法来治疗肩周炎，比如可以上手专注单杠，双脚踏空，使得身体的重量牵引肩周，有利于肩周功能恢复，除此之外，还可以做自我搓澡、梳头等动作，有利于锻炼肩周；除了锻炼，还可以选择使用药物治疗，药物治疗可以缓解肩周炎的疼痛感；如果肩周炎很严重，还可以选择手术的方式来治疗。
子宫肌瘤最好的治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在治疗子宫肌瘤时也一定要个体化，针对肌瘤小或者无症状的子宫肌瘤患者，期间不需要处理，建议暂行观察。但此时也要每三个月或者半年复查。另外对于不能耐受手术或者绝经年龄手术者，建议及时给予药物，对症处理。除此之外，若出现经期长或者贫血以及直肠压迫等症状时，这种情况可在正规医院通过子宫肌瘤剔除术或者子宫切除术等方式治疗，但此时也要依据肌瘤的大小以及生长部位来选择不同的手术方式。
肛窦炎最好的治疗方法是什么呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛窦炎是发生在肛门瓣、缸豆的部位的炎症，临床上有急性肛窦炎，还有慢性肛窦炎之分。肛窦炎最好的治疗方法，需要结合其具体的类型来选择，一般采用非手术治疗，还有手术治疗两种。非手术治疗主要有：慢性肛窦炎，可以外用一些药膏、药霜来治疗，同时配合通便、清热解毒药物的服用，临床治疗效果还是比较好的。急性的肛窦炎，需要进行抗感染的治疗，建议用高锰酸钾来坐浴，还可以进行肌内注射、静脉滴注等治疗。手术治疗，临床比较多的是肛窦切开引流手术。肛窦炎是可以治愈的，治疗之后要加强护理，尤其要保护肛门以及其附近的清洁，这样有助于复发风险的减少。
鼻窦炎最好的治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
想要治疗鼻窦炎，其实要先了解自己是急性的还是慢性的，因为他们的治疗方法有所不同。急性化脓性鼻旁窦炎。而自身是急性鼻窦炎，这时候可以选择一些抗生素，或磺胺类药物治疗，并且每日可以用注射器冲洗鼻腔。慢性化脓性鼻窦炎。而患有慢性鼻窦炎的患者，这时候可以采用局部治疗法，选用血管收缩剂滴鼻，就可以很好的改善自身情况。虽然药物可以很好的控制鼻窦炎的发展，但它也属于一种辅助药物。如果想要降低鼻窦炎的发生率，平时一定要多注意锻炼身体，加强自身营养，每日要补充身体所需要的维生素以及能量，避免过度劳累，避免受寒，饮食方面也需要特别注意。
脑梗塞最好的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在目前的医疗中，脑梗塞这一疾病没有最好的治疗方案，通常是根据患者的不同情况来制定出相应的治疗方案，只有适合的治疗才是最好的治疗方案。想要有效的治疗脑梗塞最主要的是在溶栓的规定时间窗内尽快做静脉溶栓治疗，一般是在发病的四个半小时内，通过一些检查，如果没有相应的溶栓禁忌症，而且生命体征平稳，没有出血倾向的话，经过与患者及其家属沟通之后愿意溶栓并且承担相应风险的情况下，就可以进行静脉溶栓的治疗。对于脑梗塞的患者，要在黄金时间内进行静脉溶栓治疗，这也是最有效的治疗方案。
甲亢最好的治疗方式
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于甲状腺功能亢进的患者来说，最常见的治疗具体包括抗甲状腺药物、碘131治疗以及手术切除治疗等。其中抗甲状腺药物一般是通过抑制甲状腺激素的合成及其分泌，从而达到控制甲状腺激素的数量，从而达到治疗效果，而碘131治疗与切除手术的治疗，则是破坏甲状腺内的组织，从而控制甲状腺激素的合成与释放，从而达到治疗的效果。甲状腺抗甲状腺药物对于中轻度患者、甲状腺只有轻度肿大、高龄孕妇、切除手术前、碘131治疗前、切除手术后出现复发、不适合碘131治疗这类群体的人比较有效。碘131治疗对于甲状腺中度肿大、药物过敏、有心脏病病史、心功能不全的病人比较有效。切除手术治疗对于甲状腺肿大到甚至出现压迫症状、长时间的药物治疗无效、可能有癌变的病人比较有效。
肾囊肿最好的治疗方法是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
肾囊肿最好的治疗方法就是适合病人的治疗方法，患者需要根据实际情况选择合适的手术方法，治疗肾囊肿的方法主要有：1.随访观察：如果是小囊肿，患者可以先不用处理，但要注意观察，定期进行复查。2.B超下穿刺吸液：在B超的引导下做穿刺吸液治疗，这种方法有一定疗效，不过治疗后可能会复发，而且再次做手术治疗时容易出现粘连。3.腹腔镜肾囊肿去顶术：这种方法是目前肾囊肿的常用治疗方法，也就是通过手术去除整个囊肿的囊皮，手术后不容易复发。
鼻息肉最好的治疗方法
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
治疗鼻息肉可以通过药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括了激素治疗、抗炎和免疫调节药物治疗、粘液促排药物治疗、抗过敏药物治疗、减充血剂治疗以及冲洗鼻腔治疗。激素治疗的时间比较长；临床主要用大环内酯类药物进行抗炎和免疫调节治疗；鼻息肉患者鼻塞、鼻腔充血症状明显的可以采取减充血剂药物。手术治疗主要采取鼻内镜的方式摘除鼻息肉。
失眠最好的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠分为生理性和心理性两种。生理性失眠是因为大脑受损或是身体不适导致的，应该找出病因进行针对性治疗。心理性失眠常由焦虑和抑导致，患者常因情绪问题而出现难以入睡、易醒、早醒等睡眠障碍。治疗失眠最好的方法是找出病因，对症下药。并且，可以根据不同的症状，正确使用抗焦虑或抗抑郁的药物。
慢性鼻窦炎最好的治疗办法
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
慢性鼻窦炎最好的治疗办法，一是可以用生理盐水做鼻腔冲洗，将鼻涕也就是鼻腔分泌物冲洗干净以后，利于鼻窦炎症状的缓解。另外，如果考虑有细菌性鼻窦炎可能性的话，需要用抗生素来进行治疗，比如克拉霉素；如果怀疑有厌氧菌感染，需要用抗厌氧菌类药物；如果怀疑有真菌性鼻窦炎，一般是需要手术治疗的。
颈椎病和肩周炎治疗最好的方法是什么
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
很多人会患颈椎病以及肩周炎，即使是小病也要引起重视，不然会留下很大的祸患。在临床上的治疗一般都是以自我锻炼为主，使用针灸和推拿的方式治疗颈椎病也是可以缓解病症，平时再加强颈部肌肉的锻炼。对于肩周炎，也许针灸和艾灸的方法更有效果，但是锻炼也是极其重要，多进行爬墙练习，以及一些甩臂运动。
治疗梨状肌最好的办法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌损伤主要分为急性损伤和慢性劳损。当下肢突然发生外展、外旋、蹬踏动作，动作幅度过大，或者当患者从蹲位猛然站立时以及伸展屈曲、内收、内旋都可能会造成梨状肌急性损伤。当梨状肌急性损伤未及时治愈或者治疗方法不当，可能会造成梨状肌的慢性劳损，除此以外，若患者长期负重行走或者需长期劳动导致梨状肌处于过度紧张、牵拉的状态时，也可能会使得梨状肌出现持续性痉挛的症状，此时梨状肌会充血肿胀，逐渐变性，肌腱增厚，甚至出现硬化、黏连、刺激、压迫、牵连附近的神经血管导致发病。做梨状肌手术时，需患者仰卧手术台上，由主治医师摸清大组隆尖部后在距尖部的内上方做好局麻浸润，然后做弧形切口，切口大约4-5厘米，随后分开臀肌，找到粗隆尖窝中的梨状肌。梨状肌的肌背轫长，在臀部外旋肌群中比较易于辨认，向上提可继发对坐骨神经的卡乐，导致加重下肢放射疼，随后通过切断该肌腱可使肌腱回缩症状缓解，梨状肌手术目前是治疗的最好方法，且损伤较小，但是手术应用范围上有一定局限。
腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在治疗腰间盘突出之前，患者最好先要做个腰椎的ct，或者做一下核磁共振，明确腰间盘突出的类型，再采取相应的治疗方式。做完检查之后，如果明确诊断腰间盘突出是偏左，患者最好要采取保守的治疗。病人要睡在硬板床上，还要做下肢牵引。如果是中央型的突出，得要采用手术的方式来治疗。
治疗类风湿性关节炎最好的办法
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
如果患有人类风湿关节炎，可通过以下的方法来治疗：一、进行抗炎镇痛治疗，这是一种对症治疗的方法。可使用慢作用药物，但是这种药物起效时间较慢，一般2~4个月左右才能起效。二、也可以采取中药治疗法。三、手术对类风湿关节炎的治疗也非常有效。
治疗肩周炎最好的办法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎是一种比较常见的骨科疾病，大多都是因为患者肩部的肌肉过度劳累、损伤或者着凉等导致。所以肩部肌肉发生了损伤出现粘连，影响肩关节正常活动。如果患者发生肩周炎，治疗急性发作的最好办法就是，嘱咐病人制动，局部注意保暖。在肩关节及周围可以给予封闭处置，或者应用小针刀进行松解，以达到缓解疼痛的效果。疼痛成都减轻后，可以采用传统的中医手法进行按摩治疗。被动的锻炼可以做一些肩关节的外展、上举、内收、前屈、背伸等动作。注意在进行锻炼时，要循序渐进，科学锻炼，避免使用蛮力，从而加重肩部肌肉损伤，加重肌肉粘连程度。
脑梗塞最好的治疗方案
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞，最好是采取综合治疗，主要包括一般治疗、特殊治疗以及康复治疗。脑梗塞的患者应该注意保持呼吸道的畅通，平时也要采取合适的方法控制自己的血糖以及血压。若是存在着发热或者是感染之类的情况，则需要及时的抗感染，也要根据情况采取一些合适的方式退烧。每个人的实际病情都是不一样的，因此最合适的治疗方案也不同。患上了脑梗塞时，应注意养成健康的生活习惯，然后再根据情况采取合适的方式进行对症治疗。
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