专家问答

腰间盘突出最好的方法

2020-03-07
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

腰椎间盘突出症在临床上是一种比较常见的病症，其病因是由于腰椎的骨质发生增生、退化，产生椎间隙狭窄，对髓核产生压迫，刺激硬膜囊，刺激双侧神经根，产生一系列临床神经损伤症状。

在临床上，如果病人出现腰椎间盘突出症后采取最好的治疗方法，首先要拍摄腰椎CT片或者核磁共振片，明确腰椎间盘的分型然后采取对症治疗。

如果通过CT片或者核磁共振片明确诊断腰椎间盘突出是偏左或偏右型，在治疗上最好采取保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，下肢牵引，腰部配合传统的中医手法进行局部按摩。

如果是中央型突出，保守治疗效果不佳，最好是采用手术治疗，可以进行常规切开，髓核摘除术或者采用微创手术进行微创髓核摘除。

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治疗腰间盘突出最好的药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
其实目前并没有哪一种单一的药物，可以将腰间盘突出完全给治疗好，所以也并没有所谓的治疗腰间盘突出最好的药物。想要很好的控制腰间盘突出的病情，在药物的选择方面要根据患者的实际情况来决定。若是腰间盘突出的患者，仅仅只是出现了腰痛的情况，可在医生的指导下适当的服用一些缓释的药物来帮助止痛。腰间盘突出的病情不严重时，可选择口服止痛药，同时配合一些理疗。若是情况比较严重，也可选择正规的医院进行手术。
治疗腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻，可选择保守治疗，注意卧床休息，也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐，也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎，并睡在硬板床上，但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部，每天两次，每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏，可外用活血化瘀的膏药，同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者，保守治疗不能明显改善症状，且反复发作，只能通过手术治疗了。
腰间盘突出能够做微创手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰间盘突出可以做微创手术，微创手术是治疗腰间盘突出常用的方法之一。但是具体的治疗方案还要根据患者的实际病情而定。如果属于单纯性的腰椎间盘突出，选择经皮椎间孔镜对于微创手术即可改善。而对于病情比较严重的腰间盘突出同时伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰间盘突出钙化等症状，通过一般微创性手术并不能达到根治的目的，需要进行开放性的植骨融合内固定手术比较合适。
腰间盘突出最好中成药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在中成药中可以治疗腰椎间盘突出药物，主要还是以具有活血化瘀和祛风除湿等功效的药物，目前这种药物在市面上还是比较多的，最好的中成药应该还是以最适合的为准，每个人的身体素质不同，病情的程度也不同，所以应该是选择适合自己的药物来治疗。在临床上最常使用的就是舒筋健腰丸、丹鹿通督片、颈腰康、腰腿痛丸、根痛平颗粒等中成药，这些药物对于治疗腰椎间盘突出的症状疗效都十分不错。补肾药物的中常用的就是，壮腰补肾丸、金匮肾气丸和右归丸等等，配合补肾的药物同时治疗腰间盘突出，效果会更好。还有就是小活络丸和木瓜丸等，具有祛风湿的功效，也是适合治疗腰椎间盘突出的药物。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出如果是症状比较轻微的早期患者可以采用保守治疗，比如腰部针灸、腰部理疗、腰椎牵引、再配合拉伸训练，能够达到最佳的治疗效果。如果患者的腰椎间盘突出症状发展的比较快，或出现了比较严重的情况，需要使用微创手术治疗，比如椎间盘射频消融治疗、椎间孔镜微创治疗以及椎间盘镜治疗。如果症状进一步的发展，而且严重影响到生活和工作，应该做腰椎融合术治疗。
腰间盘突出在家里的治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出最好要保持躺在床上休息，还要睡硬板床，不要过多的弯腰，也不要干家务活。最好要在床上躺3~4周的时间。此外患者还要适当用一些消炎镇痛的药物，例如吃布洛芬缓释胶囊。患者可以适当服用维生素b12，也可以注射甘露醇注射液来进行脱水。除了上面的这些方法之外，患者还可以配合做骨盆牵引。
腰间盘突出是怎么形成的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
风寒、久坐和长期不良姿势是腰间盘突出形成的主要原因。另外，外伤也是腰椎间盘突出的常见原因。椎间盘的主要功能是保持人体的高度、腰椎的完整性和灵活性，以及支撑和保护腰椎周围的软组织。平时应该减少长时间久坐、减少弯腰和负重，做好腰椎间盘突出症的预防。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼，一般还会出现走路筋短，会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛，小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛，在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况，服用一些营养神经类的药物，如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引，配合药膏使用，使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖，避免腰部神经性压迫症状的加强；避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外，还可以对腰部进行热敷，促进腰部的血液循环，减少疼痛症状的产生。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法，至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则，首先是保守治疗，对于症状不是很严重的患者，一般都是先采用保守治疗，就像腰部针灸或者理疗等，同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗，对于情况比较严重的患者，可以采用微创手术的方式去治疗，比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗，随着病情不断发展下去，对患者已经带来了很大的影响，此时就要考虑用手术治疗，就像腰椎融合术。
腰间盘突出贴什么膏药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出要贴的膏药在临床上有以下几种用的比较多：一是通络祛痛膏，二是麝香壮骨膏，三是氟比洛芬巴布膏，四是奇正消痛贴。这些膏药能起到局部抗炎、消肿和改善局部循环的作用，其作用机理基本相同。然而，每种膏药的成分不同，可能引起不同的皮肤刺激。
腰间盘突出压迫神经腿麻怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出症的患者在治疗腰椎间盘突出症时，有必要减轻对神经的压力。如果要对于腰椎间盘突出和压迫引起的腿部麻木进行治疗的话，可以采用针灸来减轻对神经的压力。因为针灸可以疏通经络，改善腰部血液循环，从而水肿可以被人体自行吸收，从而减轻对神经的压迫。此外，针灸可用于针刺椎管外丛，可直接缓解对神经的压迫，减轻和治疗麻木。腰椎间盘突出后神经受压会引起腰、臀、腿疼痛和麻木，尤其是腿麻木，治疗起来也有一定的困难。一般来讲，此类患者可以通过口服中药进行治疗病症，如舒筋健腰丸或丹鹿通督片和藤黄健骨胶囊等等。
正骨可以治腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
明确来说，正骨不可完全治愈腰椎间盘突出症，只对有效缓解神经压迫性的放射性疼痛有一定作用。应明确——改善腰椎间盘突出症有多种方法，如外用膏药、烤灯照射、外敷或内服活血化瘀类的药物、在急性期过后坚持小燕飞的练习。谨记，切忌运动过量，若疼痛感来势汹汹无法缓解，伴随腿脚麻木等症状，建议患者及时就医检查医治。腰椎间盘突出症是多发的常见腰椎疾患，根治很难，因此切忌自己盲目用药或运动，要及时就医检查。
腰间盘突出脱出怎么治
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果存在腰间盘突出脱出的情况，那么是不能保守治疗的，只能采取手术。首选的手术方案是椎间孔镜，这种手术是微创的。但是有些患者可能存在一些禁忌症，不能使用椎间孔镜治疗，所以可以做切开治疗。如果是腰椎间盘突出症的患者，可以先用保守治疗，急性发作期的话要进行微波理疗，或腰椎牵引，或者使用甘露醇等脱水药物，平时要睡硬板床。保守治疗需要进行两周至三周，如果还是无效可以再考虑手术。手术时首选的治疗方案仍然是椎间孔镜，之后才是切开治疗。
腰间盘突出有什么症状表现
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症的症状：第一、腰部疼痛、单侧或者双侧下肢放射性疼痛；第二、小腿、足部会常有疼痛感、麻木感，或者两种不适感并存；第三、腰疼或者腿疼如果能卧床休息，会有明显的缓解，但如果起身活动一会，腰痛和腿痛就会出现；第四、当患者咳嗽或者打喷嚏时腰部疼痛加剧；第五、在行走时疼痛加重甚至不能站直行走。
腰间盘突出如何治疗最好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
具体怎么治疗腰间盘突出，得要看一看患者到底有哪一些症状。如果患者的症状很轻，可以采取保守治疗，患者要多休息，多让腰部受一点暖。必要的时候还可以做一下腰部的牵引。如果患者的症状非常严重，不仅腰痛，而且臀部和腿部都有一种放射性的痛感，这种情况得要做手术。
腰间盘突出的最佳治疗方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重，并且疼痛感已经放射到了下肢，建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重，最好还是以保守治疗的方式为主，可局部进行按摩，针灸以及理疗。具体方法的选择，要结合自身的实际情况，听从医生的指导建议。
腰间盘突出的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出主要包括以下：对于症状比较轻的患者，可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等；对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者，可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等；对于蜕变较为严重，并且有腰椎不稳，腰痛明显的患者，可以选择内固定治疗和融合术。
腰间盘突出的最佳治疗是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症在症状较轻时，采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种：1、换硬板床休息；2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉；3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引；4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情；5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
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