专家问答

治疗腰间盘突出最好的药

2020-03-20
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

治疗腰椎间盘突出的药物种类频多，那么什么药物是治疗腰椎间盘突出最好的药物？

我们要根据患者的病情、症状，以及相关的辅助检查，查看腰椎间盘压迫髓核和神经的位置，以及有无椎管狭窄的一些病情，最终进行个体化方案的一个治疗。

比如说单一的药物能治疗好腰椎间盘突出症，目前临床上是无法达到的，因此我们在治疗腰椎间盘突出的药物的选择，要根据患者的病情，以及患者的临床症状，最终来制定个体化的一个方案治疗。

例如仅有腰痛的患者，我们只需口服缓释的止痛药，及缓解腰痛的药物即可，如伴有下肢放射性神经痛的患者，我们除口服缓释的止痛药，缓解腰痛的药物，另外还需加用缓解神经痛的药物来治疗。

因此没有一个统一的治疗方案，我们要根据患者的病情、体征，以及相关的辅助检查来制定个体化的治疗方案。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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治疗腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻，可选择保守治疗，注意卧床休息，也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐，也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎，并睡在硬板床上，但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部，每天两次，每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏，可外用活血化瘀的膏药，同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者，保守治疗不能明显改善症状，且反复发作，只能通过手术治疗了。
腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在治疗腰间盘突出之前，患者最好先要做个腰椎的ct，或者做一下核磁共振，明确腰间盘突出的类型，再采取相应的治疗方式。做完检查之后，如果明确诊断腰间盘突出是偏左，患者最好要采取保守的治疗。病人要睡在硬板床上，还要做下肢牵引。如果是中央型的突出，得要采用手术的方式来治疗。
怎么治疗腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果，比如可以进行牵引治疗，或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置，这样可以减少对神经的压迫，这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用，这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者，如果采用非手术的疗法没有太大效果，可以考虑手术。
腰间盘突出能够做微创手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰间盘突出可以做微创手术，微创手术是治疗腰间盘突出常用的方法之一。但是具体的治疗方案还要根据患者的实际病情而定。如果属于单纯性的腰椎间盘突出，选择经皮椎间孔镜对于微创手术即可改善。而对于病情比较严重的腰间盘突出同时伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰间盘突出钙化等症状，通过一般微创性手术并不能达到根治的目的，需要进行开放性的植骨融合内固定手术比较合适。
腰间盘突出的最佳治疗方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重，并且疼痛感已经放射到了下肢，建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重，最好还是以保守治疗的方式为主，可局部进行按摩，针灸以及理疗。具体方法的选择，要结合自身的实际情况，听从医生的指导建议。
腰间盘突出最好中成药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在中成药中可以治疗腰椎间盘突出药物，主要还是以具有活血化瘀和祛风除湿等功效的药物，目前这种药物在市面上还是比较多的，最好的中成药应该还是以最适合的为准，每个人的身体素质不同，病情的程度也不同，所以应该是选择适合自己的药物来治疗。在临床上最常使用的就是舒筋健腰丸、丹鹿通督片、颈腰康、腰腿痛丸、根痛平颗粒等中成药，这些药物对于治疗腰椎间盘突出的症状疗效都十分不错。补肾药物的中常用的就是，壮腰补肾丸、金匮肾气丸和右归丸等等，配合补肾的药物同时治疗腰间盘突出，效果会更好。还有就是小活络丸和木瓜丸等，具有祛风湿的功效，也是适合治疗腰椎间盘突出的药物。
针灸能不能治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症产生的临床症状多因，气滞血瘀、气血流通不畅所致，“不通则痛”，通过针灸可以改善周围的血液循环和改善神经本身的炎性水肿，使经脉畅通、气血运行调达等，可有效缓解疼痛。采用针灸治疗腰椎间盘突出，还可以刺激局部肌肉组织收缩性增强，改善和减轻神经根的牵张力，从而减轻腰椎间盘突出症状。因此，针灸治疗腰椎间盘突出在临床中非常多见，患者可以使用针灸治疗。但是，考虑到每个人的体质不一样，还有腰椎间盘的程度也不一样，为了提高治疗效果，临床讲究综合治疗，患者除了针灸还应结合药物治疗和注意日常护理，平时患者需要多注意腰部保暖防止受凉，更应避免过度弯腰活动及负重活动 。
腰间盘突出压迫神经腿疼吃什么药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出压迫到神经时，可以先采取物理刺激的方式，其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后，患者的神经就会会舒畅，不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀，以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出，不能只是依靠药物，患者还应该制定一个完整的康复计划。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼，一般还会出现走路筋短，会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛，小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛，在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况，服用一些营养神经类的药物，如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引，配合药膏使用，使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖，避免腰部神经性压迫症状的加强；避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外，还可以对腰部进行热敷，促进腰部的血液循环，减少疼痛症状的产生。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出患者之所以出现腿疼，很有可能是压迫到神经根了，最好还是要到医院做个影像学的检查，看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了，而且次数比较频繁，最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作，之前也没有治疗过，可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
腰间盘突出如何治疗最好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
具体怎么治疗腰间盘突出，得要看一看患者到底有哪一些症状。如果患者的症状很轻，可以采取保守治疗，患者要多休息，多让腰部受一点暖。必要的时候还可以做一下腰部的牵引。如果患者的症状非常严重，不仅腰痛，而且臀部和腿部都有一种放射性的痛感，这种情况得要做手术。
腰间盘突出的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出主要包括以下：对于症状比较轻的患者，可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等；对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者，可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等；对于蜕变较为严重，并且有腰椎不稳，腰痛明显的患者，可以选择内固定治疗和融合术。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法，至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则，首先是保守治疗，对于症状不是很严重的患者，一般都是先采用保守治疗，就像腰部针灸或者理疗等，同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗，对于情况比较严重的患者，可以采用微创手术的方式去治疗，比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗，随着病情不断发展下去，对患者已经带来了很大的影响，此时就要考虑用手术治疗，就像腰椎融合术。
腰间盘突出的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出主要有两种方法，第1种是非手术，第2种就是手术。非手术的方式就有很多了，患者可以躺在床上休息，腰部不适感很快得到缓解。另外按摩，局部做一下针灸或者牵引都可以。手术治疗主要就是有射频消融，做椎间盘的去除手术。具体做哪一种手术方式，得要根据患者的具体病状来决定。
腰间盘突出在家里的治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出最好要保持躺在床上休息，还要睡硬板床，不要过多的弯腰，也不要干家务活。最好要在床上躺3~4周的时间。此外患者还要适当用一些消炎镇痛的药物，例如吃布洛芬缓释胶囊。患者可以适当服用维生素b12，也可以注射甘露醇注射液来进行脱水。除了上面的这些方法之外，患者还可以配合做骨盆牵引。
腰间盘突出压迫神经腿麻怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出症的患者在治疗腰椎间盘突出症时，有必要减轻对神经的压力。如果要对于腰椎间盘突出和压迫引起的腿部麻木进行治疗的话，可以采用针灸来减轻对神经的压力。因为针灸可以疏通经络，改善腰部血液循环，从而水肿可以被人体自行吸收，从而减轻对神经的压迫。此外，针灸可用于针刺椎管外丛，可直接缓解对神经的压迫，减轻和治疗麻木。腰椎间盘突出后神经受压会引起腰、臀、腿疼痛和麻木，尤其是腿麻木，治疗起来也有一定的困难。一般来讲，此类患者可以通过口服中药进行治疗病症，如舒筋健腰丸或丹鹿通督片和藤黄健骨胶囊等等。
小针刀治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是较为常见的腰椎疾患，主要因为腰椎间盘各部分——尤其是纤维环——退化或破裂导致突出部位产生水肿粘连，相邻处的神经根受压迫引起疼痛麻木。而小针刀不具备完全根治腰椎病的条件，它只缓解疼痛，而没有去除腰间盘处炎症。若要根治且不复发，可采用中医药物外敷，让腰间盘突出部分神经根，以及周围组织的炎症反应消退，待水肿充血等现象不再出现，腰椎间盘弹性增强，最终不再疼痛。腰椎间盘多见于久坐或久站人群，建议保持脊柱的生理弯曲，日常工作生活劳逸结合，抬头挺胸，避免脊椎长时间受压迫，选用硬板床。
腰间盘突出的治疗方案
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰间盘突出可以采取下面的治疗方式。第1种就是保守的治疗了。保守治疗是有一定的适应症的，一般年轻的患者，第1次发作的患者或者患者的病症不是很严重就可以采用保守治疗。患者要保持卧床休息，还要推拿、按摩等等。第2种就是做介入治疗了，手术是在显微镜下进行的，治疗效果非常不错。
腰间盘突出压迫神经腿疼能治好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
通过保守的治疗，腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式，中药主要有舒筋健腰丸，丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经，止痛效果非常明显，而且还能够避免突出物对神经的压迫。
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