专家问答

怎么治疗腰间盘突出

2020-02-08
5182
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

腰间盘突出症，大多数病人可以经非手术治疗缓解或者治愈。

它的治疗原理，并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，或者部分回纳，减轻对神经的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状，适用于粘连，初次发作或者病程较短的患者症状较轻，休息后症状可以自行缓解的，或者是影像学检查没有明显且管狭窄的患者，要注意绝对的卧床休息，可以使用牵引治疗理疗和推拿，按摩，支持治疗。

可以使用皮质激素，硬膜外注射以及髓核化学如解法都是保守者的方式。

经皮髓核切吸术或者是髓核激光汽化术，通过特殊器械在x线监视下记录椎间隙，将部分髓核的绞碎吸出或者是激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状的目的，至于膨出或者轻度突出的病人，不适合与合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者，以及髓核推入椎管内者。

​手术治疗，经过上述治疗无效的话可以采用手术治疗。

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治疗腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻，可选择保守治疗，注意卧床休息，也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐，也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎，并睡在硬板床上，但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部，每天两次，每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏，可外用活血化瘀的膏药，同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者，保守治疗不能明显改善症状，且反复发作，只能通过手术治疗了。
腰间盘突出如何治疗最好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
具体怎么治疗腰间盘突出，得要看一看患者到底有哪一些症状。如果患者的症状很轻，可以采取保守治疗，患者要多休息，多让腰部受一点暖。必要的时候还可以做一下腰部的牵引。如果患者的症状非常严重，不仅腰痛，而且臀部和腿部都有一种放射性的痛感，这种情况得要做手术。
治疗腰间盘突出最好的药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
其实目前并没有哪一种单一的药物，可以将腰间盘突出完全给治疗好，所以也并没有所谓的治疗腰间盘突出最好的药物。想要很好的控制腰间盘突出的病情，在药物的选择方面要根据患者的实际情况来决定。若是腰间盘突出的患者，仅仅只是出现了腰痛的情况，可在医生的指导下适当的服用一些缓释的药物来帮助止痛。腰间盘突出的病情不严重时，可选择口服止痛药，同时配合一些理疗。若是情况比较严重，也可选择正规的医院进行手术。
针灸能不能治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症产生的临床症状多因，气滞血瘀、气血流通不畅所致，“不通则痛”，通过针灸可以改善周围的血液循环和改善神经本身的炎性水肿，使经脉畅通、气血运行调达等，可有效缓解疼痛。采用针灸治疗腰椎间盘突出，还可以刺激局部肌肉组织收缩性增强，改善和减轻神经根的牵张力，从而减轻腰椎间盘突出症状。因此，针灸治疗腰椎间盘突出在临床中非常多见，患者可以使用针灸治疗。但是，考虑到每个人的体质不一样，还有腰椎间盘的程度也不一样，为了提高治疗效果，临床讲究综合治疗，患者除了针灸还应结合药物治疗和注意日常护理，平时患者需要多注意腰部保暖防止受凉，更应避免过度弯腰活动及负重活动 。
腰间盘突出的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出主要包括以下：对于症状比较轻的患者，可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等；对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者，可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等；对于蜕变较为严重，并且有腰椎不稳，腰痛明显的患者，可以选择内固定治疗和融合术。
腰间盘突出怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在治疗腰间盘突出时，主要有两种方法治疗，平时可以选择卧硬板床休息，这样可以使腰椎生理弯曲时可以得到恢复，并且也可以佩戴腰围来改善症状，其次也要避免受凉，以及避免长期在潮湿的环境中，期间也可以在医生的指导下使用一些药物，可采用脱水药物或者采用神经的药物来治疗，比如甘露醇和能量合剂等，其次也可以在医生指导下使用维生素b1或者维生素b6来治疗，部分患者也可以通过物理方式来改善，比如热疗或者牵引等。治疗期间也是可以通过手术，比如微创手术治疗或者神经根孔治疗。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法，至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则，首先是保守治疗，对于症状不是很严重的患者，一般都是先采用保守治疗，就像腰部针灸或者理疗等，同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗，对于情况比较严重的患者，可以采用微创手术的方式去治疗，比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗，随着病情不断发展下去，对患者已经带来了很大的影响，此时就要考虑用手术治疗，就像腰椎融合术。
腰间盘突出的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出主要有两种方法，第1种是非手术，第2种就是手术。非手术的方式就有很多了，患者可以躺在床上休息，腰部不适感很快得到缓解。另外按摩，局部做一下针灸或者牵引都可以。手术治疗主要就是有射频消融，做椎间盘的去除手术。具体做哪一种手术方式，得要根据患者的具体病状来决定。
腰间盘突出的最佳治疗方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重，并且疼痛感已经放射到了下肢，建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重，最好还是以保守治疗的方式为主，可局部进行按摩，针灸以及理疗。具体方法的选择，要结合自身的实际情况，听从医生的指导建议。
小针刀治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是较为常见的腰椎疾患，主要因为腰椎间盘各部分——尤其是纤维环——退化或破裂导致突出部位产生水肿粘连，相邻处的神经根受压迫引起疼痛麻木。而小针刀不具备完全根治腰椎病的条件，它只缓解疼痛，而没有去除腰间盘处炎症。若要根治且不复发，可采用中医药物外敷，让腰间盘突出部分神经根，以及周围组织的炎症反应消退，待水肿充血等现象不再出现，腰椎间盘弹性增强，最终不再疼痛。腰椎间盘多见于久坐或久站人群，建议保持脊柱的生理弯曲，日常工作生活劳逸结合，抬头挺胸，避免脊椎长时间受压迫，选用硬板床。
腰间盘突出的治疗方案
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰间盘突出可以采取下面的治疗方式。第1种就是保守的治疗了。保守治疗是有一定的适应症的，一般年轻的患者，第1次发作的患者或者患者的病症不是很严重就可以采用保守治疗。患者要保持卧床休息，还要推拿、按摩等等。第2种就是做介入治疗了，手术是在显微镜下进行的，治疗效果非常不错。
腰间盘突出压迫神经腿疼吃什么药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出压迫到神经时，可以先采取物理刺激的方式，其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后，患者的神经就会会舒畅，不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀，以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出，不能只是依靠药物，患者还应该制定一个完整的康复计划。
腰间盘突出方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗腰间盘突出方法主要有3种，第1种就是非手术的方式。大部分的患者都是经过非手术的方式，腰间盘突出的症状得到缓解的。非手术的方式主要适用于病程比较短，症状比较轻的患者。第2种就是手术的方式了。手术主要适用于病史比较长，并且采取保守治疗没有效果，多次发作的患者。第3种就是做推拿或者按摩。
腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在治疗腰间盘突出之前，患者最好先要做个腰椎的ct，或者做一下核磁共振，明确腰间盘突出的类型，再采取相应的治疗方式。做完检查之后，如果明确诊断腰间盘突出是偏左，患者最好要采取保守的治疗。病人要睡在硬板床上，还要做下肢牵引。如果是中央型的突出，得要采用手术的方式来治疗。
腰间盘突出吃中药能治好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起腰椎间盘突出的原因包括经络受损，风寒湿邪入侵机体或者是肾虚、气血不足等等，中医治疗腰间盘突出，主要是采用辨证论治的方法，起到通络活血止痛、强筋骨、补肝肾的作用。一般医生会开出身痛逐瘀汤、独活寄生汤来治疗。因为人们的病情不同，所以治疗效果也不同。如果单纯的服用中药效果不佳，就需要采用针灸、推拿的等多种方法来治疗。
腰间盘突出最好中成药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在中成药中可以治疗腰椎间盘突出药物，主要还是以具有活血化瘀和祛风除湿等功效的药物，目前这种药物在市面上还是比较多的，最好的中成药应该还是以最适合的为准，每个人的身体素质不同，病情的程度也不同，所以应该是选择适合自己的药物来治疗。在临床上最常使用的就是舒筋健腰丸、丹鹿通督片、颈腰康、腰腿痛丸、根痛平颗粒等中成药，这些药物对于治疗腰椎间盘突出的症状疗效都十分不错。补肾药物的中常用的就是，壮腰补肾丸、金匮肾气丸和右归丸等等，配合补肾的药物同时治疗腰间盘突出，效果会更好。还有就是小活络丸和木瓜丸等，具有祛风湿的功效，也是适合治疗腰椎间盘突出的药物。
针灸可以治疗腰间盘突出吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
针灸属于保守治疗，只能治其表——即暂时性缓解患者疼痛，若想根治，则需尽快去医院进行针对性治疗如手术。若患者意图是减缓疼痛，还可以日常使用两个方法——仰卧陈腰法和俯卧陈腰法。前者在臀尾骨下放一个枕头，两腿收紧曲在胸前，双手抱住双腿使腰部自然下沉，坚持十五分钟以上。此法可使腰椎后缘间隔变小，锻炼韧带。后者则相反，将胸前和大腿各放二至三个枕头，可有效缓解腰椎后缘间隔过大的问题，使髓核重新移位至椎间盘间隙内。
腰间盘突出能够做微创手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰间盘突出可以做微创手术，微创手术是治疗腰间盘突出常用的方法之一。但是具体的治疗方案还要根据患者的实际病情而定。如果属于单纯性的腰椎间盘突出，选择经皮椎间孔镜对于微创手术即可改善。而对于病情比较严重的腰间盘突出同时伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰间盘突出钙化等症状，通过一般微创性手术并不能达到根治的目的，需要进行开放性的植骨融合内固定手术比较合适。
腰间盘突出的特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
从医学上，主要是通过手术治疗和物理治疗来进行腰椎间盘突出的治疗，并且都有很好的效果。除此之外，还需要通过药物进行辅助治疗。但是，药物治疗对于腰间盘突出并没有非常好的效果。因此，也不存在腰间盘突出的特效药。而治疗腰间盘突出的药物主要是维生素B1、维生素B6、地巴唑片、以及甲钴胺片等可以营养和保护神经的药物。除此之外，还可以通过氨基葡萄糖片这类药物来进行治疗。因为它可以对纤维软骨起到改善作用的药物，还可以防止腰椎盘突出患者的病情加重。
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