专家问答

治疗类风湿性关节炎最好的办法

2020-03-07
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刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

治疗类风湿性关节炎的方法主要有以下几点：

​第一，一般治疗。关节肿痛明显的患者，应该强调休息以及关节制动。而在关节肿痛缓解以后，应该注意早期开始关节的功能锻炼。

此外，理疗、外用药等辅助治疗也可以快速的缓解关节的症状。

第二，药物治疗。药物治疗的治疗方案应该个体化。药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫制剂、免疫和生物制剂以及植物药等等。

（1）非甾体类的抗炎药具有抗炎、止痛、解热的作用，是类风湿性关节炎治疗中最为常用的药物。常用的主要包括双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布；

（2）抗风湿药，又称为二线药物或者慢作用抗风湿药。常用的有甲氨蝶呤、硫氮磺吡啶、环孢素、羟氯喹等等；

（3）云克，又叫做锝亚甲基二磷酸盐注射液，它主要是治疗类风湿性关节炎缓解症状，起效快，不良反应小；

（4）糖皮质激素，激素不作为治疗类风湿性关节炎的首选药物，使用激素要短期小剂量应用。

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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
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治风湿关节炎最好的药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗类风湿性关节炎有非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫生物治疗和植物药五大类药物。抗风湿药是其中最重要的一类，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹、青霉胺、来氟米特等等，它能够有效的阻挡关节继续受到侵蚀和破坏，起到控制病情的作用，但它的缺点是起效很慢，用药后2-3个月才起效，不利于缓解关节疼痛，对于疼痛严重的患者需要应用到非甾体类抗炎药，此类药物虽能快速止痛，但却不能控制病情进展。糖皮质激素多应用于常规治疗无效的患者，一般采用局部治疗，但它有利有弊。免疫生物治疗是具有标志性的创新药物，既能快速缓解症状，又能很好的抑制病情进展，它疗效理想，但价格高，还可能存在结核和肿瘤的风险。至于植物药，它对于治疗类风湿性关节炎的效果也不错，比如像中药的雷公藤、白芍等等。
治疗风湿关节炎特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床上，治疗类风湿性关节炎最有效的药物是DMARD，通常被称为特异性药物，也是治疗类风湿性关节炎最基本的药物，可分为传统的DMARD和生物合成的DMARD。风湿热的主要表现之一就是风湿性关节炎。临床表现为关节和肌肉游走性疼痛、发红、肿胀和疼痛。与甲型溶血性链球菌感染有关，可由寒冷、潮湿等因素诱发。下肢的主要关节，如膝关节和踝关节是最常见的受累部位。
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北京大学第一医院 骨科
很多人会患颈椎病以及肩周炎，即使是小病也要引起重视，不然会留下很大的祸患。在临床上的治疗一般都是以自我锻炼为主，使用针灸和推拿的方式治疗颈椎病也是可以缓解病症，平时再加强颈部肌肉的锻炼。对于肩周炎，也许针灸和艾灸的方法更有效果，但是锻炼也是极其重要，多进行爬墙练习，以及一些甩臂运动。
骨性关节炎最好的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨性关节炎最好的治疗方式，首先，要确保病情不那么快的发展，患上骨性关节炎以后，可能会出现软骨的破坏以及软骨的剥脱，所以最为关键的是先让病情延缓。其次是帮助患者恢复正常关节活动。骨性关节炎这样的疾病，尤其是在早期的时候，关节位置的负重要限制，同时还要注意避免关节位置反复摩擦，不然软骨损伤情况会加重。在治疗过程中，还要配合使用一些软骨营养药物和活血化瘀类的药物，这些药物可以延缓病情，骨性关节炎到了后期，如果关节的活动受到了影响，疼痛也很明显，就需要通过置换手术来治疗。
苍耳子外用治疗类风湿性关节炎
王星光副主任医师
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类风湿性关节炎属于慢性全身性免疫性疾病。苍耳是比较常用的中草药，具有通鼻窍、祛风湿、止痛、散风寒等作用。用于辅助治疗类风湿性关节炎，可以起到一定的效果，除此以外还可以治疗风寒感冒、风疹瘙痒等症状，如果想要治疗类风湿性关节炎，仅仅依靠一种药材是无法达到效果的，需要配合多种药材才能够进行根治。
去疤痕最好的办法
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去除疤痕最好的办法，主要是根据患者的实际情况，疤痕的具体症状，还有时间等因素进行综合分析和选择。疤痕的具体形态影响着疤痕的治疗方案的制定。从方法来看，一般使用疤痕贴（膏），但是这种只能针对疤痕增生不严重的，疤痕面积也不是特别大的。对于严重的疤痕，最好是选择手术切除，疤痕内药物注射，放射治疗等方法。实际上，在疤痕的稳定期就要积极干预，预防和减少疤痕的增生。所以，在疤痕刚形成的时间，要注意饮食，避免辛辣刺激食物的摄入，少吃海鲜，戒烟戒酒，控制疤痕和减少疤痕增生的出现。同时，可以配合使用疤痕贴或者疤痕膏。需要注意的是，这些方法是不可能将疤痕是完全去除的，只是让疤痕变得不明显。
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杨竹生主任医师
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎是一种比较常见的骨科疾病，大多都是因为患者肩部的肌肉过度劳累、损伤或者着凉等导致。所以肩部肌肉发生了损伤出现粘连，影响肩关节正常活动。如果患者发生肩周炎，治疗急性发作的最好办法就是，嘱咐病人制动，局部注意保暖。在肩关节及周围可以给予封闭处置，或者应用小针刀进行松解，以达到缓解疼痛的效果。疼痛成都减轻后，可以采用传统的中医手法进行按摩治疗。被动的锻炼可以做一些肩关节的外展、上举、内收、前屈、背伸等动作。注意在进行锻炼时，要循序渐进，科学锻炼，避免使用蛮力，从而加重肩部肌肉损伤，加重肌肉粘连程度。
治疗耳鸣最好的办法有什么？
廖建春主任医师
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出现耳鸣也是比较常见的神经性耳鸣以及波动性耳鸣，一般神经性耳鸣发病率是比较高的，大约在90%以上，如果在早期治疗时，最好是采用药物治疗，效果会比较好，并且也要是再发病两周之内治疗时间是最佳的，在这期间也是主要以营养神经以及对症处理的，在必要的情况下，也是需要采用激素冲击疗法来控制病情，除此之外也可以采用中药汤剂以及针灸和高压氧的方式来辅助治疗，因此在于出现神经性安耳鸣，越早治疗效果会越好。针对波动性耳鸣主要是血管性或者肌肉性的震颤等疾病引起，这种情况是需要寻找出病因之后，对症治疗才能够达到根治的目的。
治疗咽炎最好的办法有哪些
王卫副主任医师
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咽炎又分为两种类型，一种是急性咽炎，另一种是慢性咽炎，现在治疗咽炎临床上比较常见的方法就是，中西医结合治疗，这样效果会比较好。患有急性咽炎主要就是因为细菌病毒导致的，这需要选择有针对性的治疗，可以采用西药中抗感染药进行为主要治疗，同时再搭配一些中成药来辅助，这样效果会很明显。然而慢性咽炎属于比较复杂的一种，其实慢性咽炎急性的治疗与急性咽炎的治疗方法是基本相似的，慢性咽炎的缓解期是以中医药治疗为主，可以使用中成药或者是中药汤剂，在临床上也见证了有良好的治疗效果。
早搏最好的治疗方法是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早搏在临床上可以分为室性早搏以及房性早搏，治疗主要是看患者24小时当中早搏出现的次数。可以做一个动态的心电图进行检查，早搏的次数如果在1万次以上可以做射频消融手术。如果患者不能做手术，可以通过药物方式进行治疗，建议选择胺碘酮。次数如果小于1万次，可以服用倍他乐克，这是一种β受体阻断剂，患者如果只是偶尔的出现早搏的现象，可以先不用进行治疗。
全身关节疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
全身关节疼痛，通常发生在感冒之后，正常人在感冒之后会出现不舒服、关节酸痛等症状，是由于全身的免疫反应所引起，也叫流感样症状，可通过双膦酸盐类药物进行治疗，这种药物是抗肿瘤的，可用于治疗骨质疏松，要在24~48小时之后再使用，多数人会出现全身骨骼酸痛的现象。骨质疏松是一种常见病，主要临床症状有骨骼疼痛和关节疼痛，通过抗骨质疏松治疗之后，疼痛症状便可得到缓解，另一种是类风湿性关节炎，是受到自身免疫系统攻击引起的一种疾病，要去正规医院进行抗风湿治疗，可通过对症的药物进行消炎止痛，效果往往会比较好。全身关节疼痛，有可能是由于类风湿性关节炎引起的，也有可能是老年性骨质疏松、其他疾病或者一些特殊的药物导致的，需要去正规医院做检查和治疗。
肺癌骨转移最好的治疗方案
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌出现转移后，一般会在肝脏、骨、脑等部位。而最常见的就是骨转移，一旦出现骨转移后，患者就会感觉到有明显的疼痛感，而且还会很容易出现病理性的骨折，这就需要及时的进行处理，目前对于治疗骨转移最好的方法就是放疗。而且放疗后的效果也是比较好的，能达到80%－90%的效率，但是放疗只是起到减少疼痛的目的，而且防止骨头继续被破坏，放疗的分割方式有很多种。放疗也是骨转移治疗最好的办法，同时还需要患者再配合使用双磷酸盐类药物、抑制骨头破坏和破骨细胞抑制剂等药物治疗。
治疗网球肘效果最好的药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
口服药物和封闭治疗都可以缓解网球肘的症状，如果是口服药物治疗的话，效果最好的是非甾体抗炎类药物，比如西乐葆，就是我们所说的塞来昔布，网球肘是因为伸肌总腱伤造成的，因为肘关节经常处于不断屈伸的状态下，手腕不断的屈伸过程中，伸腕伸指肌群的不断运动会造成伸肌总腱的止点处在肱骨外上髁做反复的牵拉刺激，从而造成了无菌性炎症，口服药物如果症状没有减轻的话，可以考虑做肱骨外上髁的封闭治疗来减轻症状。
治疗类风湿关节炎最好的药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
导致右肾疼痛的原因有很多，需要及时完善肾脏彩超以及双肾CT检查，明确诊断后予以相应的治疗；第一种情况考虑是炎症感染导致的，主要考虑是金黄色葡萄球菌感染，严重的时候可以出现疼痛以及发热等情况，需要及时血常规、尿常规及药敏试验检查，予以积极抗感染治疗，避免出现肾周脓肿，必要时需要手术治疗，治疗后症状可以很好的缓解；第二种情况是右肾囊肿导致的疼痛，当出现压迫症状的时候，疼痛会加重的，需要先明确囊肿的部位及大小情况，然后再进行下一步治疗；第三种情况考虑是结石引起的，结石可导致右肾疼痛，主要是绞痛为主，及时予以排石治疗，症状可缓解；第四种是平时劳累导致的腰肌劳损，注意平时休息即可，必要时予以活血化瘀及消肿止痛等对症治疗，症状可缓解。
手脚疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成手脚疼痛的原因有很多，比如类风湿性关节炎，活动量过大，经常做重体力劳动造成手脚软组织损伤等都会引起手脚疼痛问题的发生。1，如果是由于手脚过于劳累或劳损引起的疼痛，可以通过，服用尼美舒利、布洛芬，酸乙哌立松片等消炎药物和使肌肉放松的药物进行治疗。2，如果是因为类风湿性关节炎引起的手脚疼痛，可以服用来氟米特等免疫抑制剂。还可以服用消炎类止痛药和激素类的免疫之际进行治疗。出现手脚疼痛时，患者一定要引起重视，通常可以用热水或暖水袋，敷在疼痛部位，加强手脚的血液循环，对治疗手脚疼痛有很好的效果。如果疼痛加剧或者在服用了药物后没有明显缓解，就必须去医院进行相关检查，以明确发病原因，必要时可以长期用药，来达到缓解手脚疼痛的目的。
治疗类风湿关节炎最好药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗类风湿关节炎的药物，目前主要有七大类。一是非甾体抗炎药，就是平时使用的止痛药。二是激素药，最好的抗炎药物。三是慢作用病情缓解药物，这种药物是对于治疗类风湿病最重要的药物。四是生物制剂。五是植物类药。六是抗疟药物。七是小分子合成类免疫制剂。由于每一个患者的病情不同，所以大家需要根据具体的病情来选择，才能找到最适合患者病情的治疗药物。
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