专家问答

治疗类风湿关节炎最好药

2020-03-04
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

治疗类风湿关节炎的药物，目前主要有七大类。一是非甾体抗炎药，就是平时使用的止痛药。

二是激素药，最好的抗炎药物。三是慢作用病情缓解药物，这种药物是对于治疗类风湿病最重要的药物。四是生物制剂。五是植物类药。

六是抗疟药物。七是小分子合成类免疫制剂。由于每一个患者的病情不同，所以大家需要根据具体的病情来选择，才能找到最适合患者病情的治疗药物。

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治疗类风湿关节炎最好的药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
导致右肾疼痛的原因有很多，需要及时完善肾脏彩超以及双肾CT检查，明确诊断后予以相应的治疗；第一种情况考虑是炎症感染导致的，主要考虑是金黄色葡萄球菌感染，严重的时候可以出现疼痛以及发热等情况，需要及时血常规、尿常规及药敏试验检查，予以积极抗感染治疗，避免出现肾周脓肿，必要时需要手术治疗，治疗后症状可以很好的缓解；第二种情况是右肾囊肿导致的疼痛，当出现压迫症状的时候，疼痛会加重的，需要先明确囊肿的部位及大小情况，然后再进行下一步治疗；第三种情况考虑是结石引起的，结石可导致右肾疼痛，主要是绞痛为主，及时予以排石治疗，症状可缓解；第四种是平时劳累导致的腰肌劳损，注意平时休息即可，必要时予以活血化瘀及消肿止痛等对症治疗，症状可缓解。
治疗类风湿性关节炎最好的办法
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
如果患有人类风湿关节炎，可通过以下的方法来治疗：一、进行抗炎镇痛治疗，这是一种对症治疗的方法。可使用慢作用药物，但是这种药物起效时间较慢，一般2~4个月左右才能起效。二、也可以采取中药治疗法。三、手术对类风湿关节炎的治疗也非常有效。
治疗类风湿关节炎的最佳方法是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
现在医学上对于治疗类风湿关节炎还没有一个很好的统一治疗方法，但是治疗原则还是有的。1、抗炎治疗。当人们出现类风湿关节炎时，本身就属于一种炎症疾病。这时候肯定要先用抗炎的药物进行治疗。2、免疫抑制治疗。然而类风湿关节炎它也属于一种免疫系统混乱的疾病，这时候可以选择一些慢作用药物来进行缓解。比如甲氨蝶呤、来氟米特等等。
类风湿吃什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
在临床治疗中，通常无法通过单一药物对类风湿关节炎进行有效缓解或治疗，一般是需要选择多种药物进行综合治疗，方可实现理想的治疗效果。此类病症多表现出对称性，属于是慢性疾病的一种。大多数时候无法查出导致类风湿性关节炎的致病原因，通过药物治疗时，从抗炎、镇痛、消肿、改善等多方面入手。抗炎、消肿、镇痛都是以非甾体类药物为主，例如抗炎可选择植物药、抗风湿药；消肿止痛药可选择有利于关节炎症缓解的塞来昔布等；改善病情可选择甲氨蝶呤等药物。
类风湿吃哪些药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
患有类风湿吃药的时候可以吃以下这三种药，一、非甾体类抗炎药物，比如美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛、萘普生以及西乐葆等，可以缓解疼痛以及肿胀，有抗炎止痛的效果。二、抗风湿缓解的药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾得辛。在使用上述药物治疗的时候，可以选择两种或两种以上的药物配合治疗，效果更好。三、激素，如果除了关节之外，还有其他系统受累，或者患有了类风湿关节炎需要重度活动，这个时候可以用糖皮质激素来控制，使用的时候剂量一定要小。
小活络丸治疗类风湿病
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
小活络丸是有可能具有辅助治疗类风湿关节炎的。它是一种中成药，目前类风湿关节炎的治疗主要还是靠西医药物治疗。小活络丸其主要成分为胆南星，制川乌，制草乌，地龙，乳香，没药等，因此是具有一定的祛风散寒，化痰除湿，活血止痛的功效，可用于风寒湿邪痹阻，痰淤阻络所致的痹病，症见肢体关节疼或冷痛或刺痛或疼痛夜甚，关节屈伸不利，麻木痉挛等，因此有可能缓解类风湿关节炎的疼痛、肿胀的症状，当然一定要在专业医师的指导下进行合理的应用。
生姜可以治疗类风湿关节炎吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
目前在生活中生姜是属于特别常见的一种中药，很多人都会选择把它当成药物用来治疗疾病，其实事先需要弄清楚的就是，这种只能起到辅助治疗的作用，并不能真正彻底治疗疾病。并且在中医的处方之中，单单使用生姜无法起到更好的效果，对于风湿性关节炎来说也只能起到干预的作用。另外现在中医方面最讲究的还是辩证复方治疗，因此想要治疗风湿性关节炎，单单依靠生姜是不行的，也不能盲目去进行试验了，更重要还是找到合适的方法，这样才能达到更好的效果。
什么是类风湿关节炎
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，其典型症状为炎症导致关节痛，特别是在晨起时会出现关节僵硬、行动受限的症状。风湿性关节炎的晨僵一般都需要一个小时以上的时间才能逐渐的恢复。随着病情的发展，关节除了疼痛以外还会出现肿胀的问题，最终因为关节被炎症持续的伤害会导致关节变形的问题，比如尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。
类风湿关节炎有何特效药？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗类风湿关节炎主要是缓解病情、抗风湿，传统的抗风湿药物主要以甲氨蝶呤基础。若患者无禁忌症及特殊情况，则临床上通常情况下嘱其服用甲氨蝶呤，因此药治疗效果最佳、价格优惠且为临床上最根本的治疗类风湿关节炎的药物。在此基础上，询问患者关节活动程度、病情严重情况以及其他并发症，辅以其他药物，如联合羟氯喹和艾拉莫德柳、氮磺胺吡啶等药物，对症治疗。除此之外，生物制剂例如强克、益赛普等与甲氨蝶呤同用，可用以治疗胃肠功能不良的类风湿关节炎患者。类似艾拉莫德等新型的合成的靶向小分子药物目前也在临床上广泛运用，且治疗效果较好。
治风湿关节炎最好的药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗类风湿性关节炎有非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫生物治疗和植物药五大类药物。抗风湿药是其中最重要的一类，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹、青霉胺、来氟米特等等，它能够有效的阻挡关节继续受到侵蚀和破坏，起到控制病情的作用，但它的缺点是起效很慢，用药后2-3个月才起效，不利于缓解关节疼痛，对于疼痛严重的患者需要应用到非甾体类抗炎药，此类药物虽能快速止痛，但却不能控制病情进展。糖皮质激素多应用于常规治疗无效的患者，一般采用局部治疗，但它有利有弊。免疫生物治疗是具有标志性的创新药物，既能快速缓解症状，又能很好的抑制病情进展，它疗效理想，但价格高，还可能存在结核和肿瘤的风险。至于植物药，它对于治疗类风湿性关节炎的效果也不错，比如像中药的雷公藤、白芍等等。
类风湿怎么治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿关节炎以药物治疗为主，临床上常用的有两类药物：1、糖皮质激素。糖皮质激素属于传统的免疫抑制剂；2、生物靶向治疗药物。这类药物近两年在临床上应用广泛，比如肿瘤坏死因子的拮抗剂、JAK激酶抑制剂等。除了利用药物来坚持治疗以外，通过类风湿关节炎的健康宣教，可以纠正患者宁信偏方不信正规治疗的错误认知。患者自己坚持康复训练对于疾病的康复也很重要。
类风湿治疗方法
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
治疗类风湿的主要方法就是用药，建议同时服用抗炎药和抗风湿类的药物。一般抗炎药物会含有止痛的效果，常用的药物是非甾体类的美洛昔康、双氯芬酸钠、西乐葆、布洛芬等，这些药物可以有效的缓解关节肿胀疼痛。抗风湿类的药物主要是甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、艾得辛等，此类药物建议同时服用两种以上才有效果，必要的时候可以服用生物制剂，也能有效的缓解病情。
风湿关节炎什么药最好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
风湿关节炎早期要进行合理，科学的抗风湿治疗，常用的药物是阿司匹林，有时候选用水杨酸制剂和肾上腺皮质激素。除了抗风湿治疗还要进行抗链球菌感染的治疗，降低风湿关节炎复发的风险。还可以选用中医药治疗，中药一般选择雷公藤，它具有很好的祛湿除痹的作用。艾灸拔罐也是中医中常选用的方法。建议风湿关节炎患者平时要加强关节的锻炼，做好关节保暖工作，远离潮湿，寒冷的环境。特别是在冬季的时候要注意保养，防止病情复发。
类风湿的治疗方法有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿是一种系统性的疾病，目前病因并不是特别明确，主要就是以炎性滑膜炎为主的一种疾病。类风湿的患者手和脚有多关节对称性的炎症。类风湿还会影响到关节外器官，所以就会导致患者关节畸形或者丧失关节的功能。一旦出现类风湿患者，一定要尽早到医院诊治，尽早治疗。目前治疗类风湿主要是以药物为主，最常用的就是甲氨蝶呤。第1次发病时，患者可以采取单药的方式治疗，如果在采取单药方式治疗效果不明显时，可以采用两种或者三种以上的药物方式进行治疗。
骨性关节炎最好的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨性关节炎最好的治疗方式，首先，要确保病情不那么快的发展，患上骨性关节炎以后，可能会出现软骨的破坏以及软骨的剥脱，所以最为关键的是先让病情延缓。其次是帮助患者恢复正常关节活动。骨性关节炎这样的疾病，尤其是在早期的时候，关节位置的负重要限制，同时还要注意避免关节位置反复摩擦，不然软骨损伤情况会加重。在治疗过程中，还要配合使用一些软骨营养药物和活血化瘀类的药物，这些药物可以延缓病情，骨性关节炎到了后期，如果关节的活动受到了影响，疼痛也很明显，就需要通过置换手术来治疗。
类风湿因子多高严重
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿因子高一般是正常值的两倍，才有临床意义。类风湿因子的特异性差，有些正常人或者是老年人，也有可能导致类风湿因子的升高，也有可能是是感染、肝硬化或者乙肝等因素，导致升高。如果仅仅是类风湿因子的升高，没有临床表现，例如口干、眼干或者关节炎等，不需要进行特殊处理。如果类风湿因子值高于正常值的三倍以上，考虑是类风湿关节炎、干燥综合征和风湿热，需要及时就诊，进行正规的治疗。
苍耳子外用治疗类风湿性关节炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
类风湿性关节炎属于慢性全身性免疫性疾病。苍耳是比较常用的中草药，具有通鼻窍、祛风湿、止痛、散风寒等作用。用于辅助治疗类风湿性关节炎，可以起到一定的效果，除此以外还可以治疗风寒感冒、风疹瘙痒等症状，如果想要治疗类风湿性关节炎，仅仅依靠一种药材是无法达到效果的，需要配合多种药材才能够进行根治。
治疗风湿关节炎特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床上，治疗类风湿性关节炎最有效的药物是DMARD，通常被称为特异性药物，也是治疗类风湿性关节炎最基本的药物，可分为传统的DMARD和生物合成的DMARD。风湿热的主要表现之一就是风湿性关节炎。临床表现为关节和肌肉游走性疼痛、发红、肿胀和疼痛。与甲型溶血性链球菌感染有关，可由寒冷、潮湿等因素诱发。下肢的主要关节，如膝关节和踝关节是最常见的受累部位。
治疗肺癌的靶向药有哪些呢？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
治疗肺癌靶向药物的种类比较多，治疗期间可采用表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，这种药也属于小分子抑制剂，比如阿法替尼、厄洛替尼、奥西替尼等药物，但期间也要在医生的指导下使用，同时也要控制好药物的剂量，治疗过程当中也可以在医生的指导下采用大分子单克隆抗体类药物治疗，治疗肺癌的靶向药物含包括ALK基因融合的药物和针对肿瘤微环境免疫卡控点的单克隆抗体类药物，具体的用药最好让医生根据患者的具体情况来选择适合药物治疗。
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