专家问答

风湿关节炎什么药最好

2020-02-27
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

风湿关节炎首先我们要进行早期，合理，联合的进行抗风湿治疗，常选用的药物有水杨酸制剂以及肾上腺皮质激素，首选阿司匹林。

其次还要进行抗链球菌感染的治疗，去除体内链球菌感染灶，防止风湿关节炎的复发。

第三，可以应用中医药进行合理治疗，中药中的雷公藤也是很好的祛湿除痹的中药，中医的艾灸拔罐也可以散寒祛湿，起到很重要的辅助作用。

当患者风湿性关节炎在平稳期的时候要注意关节的锻炼，关节处要注意保暖，避免潮湿，寒冷的环境，尤其是在冬季，在风湿活动控制后还要进行一段时间的调养，以免病情的复发。

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治风湿关节炎最好的药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗类风湿性关节炎有非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫生物治疗和植物药五大类药物。抗风湿药是其中最重要的一类，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹、青霉胺、来氟米特等等，它能够有效的阻挡关节继续受到侵蚀和破坏，起到控制病情的作用，但它的缺点是起效很慢，用药后2-3个月才起效，不利于缓解关节疼痛，对于疼痛严重的患者需要应用到非甾体类抗炎药，此类药物虽能快速止痛，但却不能控制病情进展。糖皮质激素多应用于常规治疗无效的患者，一般采用局部治疗，但它有利有弊。免疫生物治疗是具有标志性的创新药物，既能快速缓解症状，又能很好的抑制病情进展，它疗效理想，但价格高，还可能存在结核和肿瘤的风险。至于植物药，它对于治疗类风湿性关节炎的效果也不错，比如像中药的雷公藤、白芍等等。
风湿病吃什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿病治疗的目的有减轻病痛、改善症状、提高病人的生活质量等。常用的药物有以下几类：一、非甾体类抗炎药，也是治疗风湿的一线用药。由于风湿常表现为关节炎症状，所以可以采用此类药物进行抗炎治疗。二、皮质激素类药物，如果使用非甾体类药物效果不好常配合使用此类药物。三、调节免疫类的药物，如环孢素、环磷酰胺等，这类药物起效较慢但作用持久，有一定的蓄积性，停药后短期内作用常不消失。
尿酸高吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗，尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少，对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗，对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物，比如苯溴马隆，这是在肾功能正常的情况下，如果肾功能不正常，是不可以使用排尿酸药物的，只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
骨关节炎吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
骨关节炎好发于中老年人，是关节软骨遭受磨损等造成的一种退行性关节病或骨质增生，目前没有特效药能够根除此病，所以不能说哪一种药疗效最好，临床上常采用多药联合使用的方法来缓解症状。如果炎症较重的话，应该使用非甾体抗炎药，疼痛的话使用止疼药，还应该注意加用保护软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖，也可以关节腔内注射透明质酸。
真菌感染用什么药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
真菌感染可分为浅表真菌感染和深部真菌感染。局部真菌感染是外用的。如果病情严重，如甲癣，建议使用伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑。如果是深部真菌感染，则进行诊断和培养，如两性霉素B、伊曲康唑和氟康唑。外用药物如达克罗宁、金环碱、特比萘芬、联苯苄唑，当然还有冰醋酸如局部用醋酸，如用于甲癣。
肺部消炎用什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者肺部有炎症，应根据不同的病原菌采取不同的治疗方法。如果患者患有由细菌引起的肺炎，则需要使用头孢菌素、青霉素、罗红霉素、左氧氟沙星及其他相关药物进行治疗。如果患者的肺部炎症是由病毒感染引起的，则需要抗病毒治疗，包括使用清开灵、普地兰、奥司他韦、扎那米韦和其他相关抗病毒药物。如果患者是由非典型致病菌引起的肺炎，大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。或喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、帕珠沙星、莫西沙星等。需要使用。要根据不同的病原体，采取不同治疗方法，临床的治疗效果才会理想。
肺炎用什么药最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎的药物治疗并没有最好的这种说法，只有最适合的药物才是治疗疾病的最有效药物。引起肺炎的致病菌是比较多的，所以患有肺炎后，首先应当明确导致肺炎的具体病因，才可以进行针对性的治疗，例如患者是由于细菌感染所引起的，这种情况下如果使用抗病毒的药物则没有任何的治疗效果，只能根据检查结果使用头孢或者青霉素等一些抗生素药物来进行治疗，如果患者是由于支原体或者衣原体感染所引起的，使用上述药物则没有效果，需要使用阿奇霉素等一些药物进行治疗，如果患者是由于病毒感染所引起的，则应当使用奥司他韦等一些抗病毒药物来进行治疗。总之对于肺炎的治疗，应当根据相应检查结果，针对性的使用药物。
干咳吃什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有干咳症状的患者可以服用复方甘草片和复方岩白菜素片进行治疗，效果是非常好的。 还可以服用咳特灵或止咳糖浆治疗干咳。但是这种情况也因人而异，例如患者为支气管哮喘导致干咳，使用抗哮喘的药物治疗，包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物；如果患者为冠心病，心功能不全导致的干咳，我们需要抗心衰的治疗。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽，应积极地进行抗感染治疗；如果是因为口服药导致的咳嗽，要停用导致咳嗽的药物。
哮喘咳嗽用什么药最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
支气管哮喘主要是由气道的高反应性引起的。当暴露于外界刺激性粉尘、油烟、过敏物质和呼吸道感染时，可诱发其急性发作，伴有呼吸困难、气促和呼吸困难，并伴有咳嗽和咳痰。治疗哮喘的咳嗽药物也是治疗哮喘的最佳药物，糖皮质激素治疗通常是首选。轻度哮喘可用吸入或雾化糖皮质激素治疗，当症状严重时，通常需要全身静脉激素治疗。在临床上，经常使用布地奈德气雾剂或雾化液和静脉注射甲强龙来快速缓解哮喘的临床症状。当哮喘并发呼吸道感染时，患者的咳嗽和咳痰也会加重。此时，需要抗生素抗感染治疗和必要的对症治疗如解痉、平喘、镇咳和祛痰药物来明显缓解咳嗽。
咽炎咳嗽吃什么药最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽炎引起的咳嗽主要有两个原因:一是急性咽炎，主要是由于急性上呼吸道感染，病毒侵入咽部粘膜引起的急性充血和水肿，急性咽炎引起的咳嗽大多需要抗炎和抗病毒药物，如蓝芩口服液或小儿双金口服液配合五味麝香丸或六神丸。其次，如果咳嗽是由慢性咽炎引起的，治疗方案主要是清咽利咽。可口服金嗓利咽丸和金嗓清音丸，同时可以配合含化银黄含化片对症治疗。同时，菊花、胖大海、麦冬等中草药可以代替茶饮使用。
尿道感染吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中尿路感染分为上尿路感染以及下尿路感染两类。治疗下尿路感染相对比较简单，下尿路感染多是由于大肠杆菌等细菌或者支原体以及衣原体等的感染造成的。在治疗的时候可以先做一个尿培养试验，根据结果选择敏感的抗生素进行治疗，常见的药物有头孢克圬等头孢类药物、红霉素类药物、左氧氟沙星等。而上尿路感染则可能合并有相关泌尿系统的畸形等情况，除使用抗生素进行治疗外可以做一个相关部位的彩超检查。此外也要注意保持健康的生活习惯，治疗期间应多喝温开水多排尿。
失眠多梦吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般用于治疗失眠多梦的药物，常采用龙胆泻肝汤，丹栀逍遥丸，朱砂安神丸等，这类中成药物或者制作中药汤剂进行治疗，有较为不错的治疗效果。若患者属于虚症时，多由于肝血不足，心血不足以及脾虚等症有关，此时可通过服用归根汤，归脾丸，安神定志丸，这类中成药或者中药进行加减配伍治疗，也能收到较好疗效。失眠多梦在临床分为实证及虚症，如果为实症多数和肝郁化火，肝气郁结，扰动心神，心肝火旺有关，所以治疗时还需辩证施治。
治疗脑供血不足吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者出现脑供血不足，可以通过口服西药来进行治疗，效果是比较好的，但是在服用药物的时候，需要注意是由于哪些原因所导致的脑供血不足，然后再针对不同的病因来做针对性的治疗，如果只是轻微的症状，患者可以服用阿司匹林进行治疗，这种药物可以抑制血小板凝聚，同时还可以治疗缺血性心脏病，有效的缓解心绞痛和头痛，如果疼痛严重就需要及时到医院就诊。
治疗乳腺增生什么药最好
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
治疗乳腺增生药物比较常见的就是口服药，其中药效比较好的有红金消结胶囊、乳癖消等药物，另外还有一些外用的药物，能够达到消肿活气血的作用，对于因为气滞血瘀而引起的乳腺增生有着很好的效果，对此还可搭配乳块消颗粒口服药，可以活血化瘀，消除肿块。另外除了药物的治疗方式之外，乳腺增生还和日常生活中的一些习惯有关，所以女性一定要保持充分睡眠和愉悦的心情，对于乳腺增生疾病也是可以起到治疗效果。
肠炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎患者可以吃左氧沙星、诺氟沙星、伊诺沙星等抗生素，能够快速的治疗症状，但18岁以下的未成年是禁止服用的。患有肠炎还可以使用头孢克洛、青大霉素、头孢克肟、四环素等药物抗炎治疗。当出现明显的腹痛时，服用小剂量的颠茄片、阿托品等能够止痛解痉。对于肠道菌群失调症状，服用整肠生或金双歧能够调整。
高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服用药物控制血压，但是不同的患者需要服用的药物是存在着较大的差异的。如果存在水肿，并且又是高血压患者，最好是吃一些利尿的药物，可以降血压去水肿。严重的心脏病伴有高血压的患者，可以使用钙离子拮抗剂，比如络活喜、波立维等等，降血压效果不错，还可以改善心脑血管供血。慢性病患者又有高血压，可以使用是血管紧张素摄体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。
脾胃虚弱吃什么药最好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾胃虚弱可以服用的药物是比较多的，通常都是以中药为主，对于脾胃虚弱的患者来说可以服用中成药物，比如参苓白术散、六君子丸、木香顺气丸等不但能够起到很好的治疗效果，除此以外还可以选择中药汤，可以使用人参、茯苓、白术、甘草、薏苡仁、黄芪、肉桂等药物，治疗脾胃虚弱，效果非常明显。
脑梗塞吃什么药最好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者在治疗时需要因人而异，由于每一个人的疾病程度不同，并且依靠单一用药治疗效果会非常有限，通常都需要根据患者自身情况来选择一个综合的治疗方案。一般来说，在超早期的时候可以使用溶栓治疗，这时一般需要使用各种溶栓药物。而如果患者已经错过溶栓治疗的时间窗，就需要使用抗血小板聚集类的药物进行治疗。目前在临床上使用最多的这类药物就是阿司匹林、氯吡格雷。同时还需要对患者使用降脂类的药物，比如他汀类的降脂药以及脑保护剂，能够有效改善微循环的药物等等。
尿频尿急吃什么药最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿频尿急的因素有很多。对于青少年一般是前列腺炎，可以通过药物来治疗，可以服用盐酸特拉唑嗪，盐酸坦洛新等药物，配合抗生素进行治疗。对于中老年一般是前列腺增生，可以服用盐酸坦索罗辛和非那雄胺进行治疗。
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