专家问答

高血压吃什么药最好

2020-03-10
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压的药物治疗根据不同的原因，那么它的选择是不一样的。这个应该是因人而异的，那么简单的来说，如果有水肿，同时又有高血压的患者，那么利尿的药能够既降血压又减轻水肿。

那么对于出现严重的心脏病同时又有高血压的患者，那么钙离子拮抗剂，包括我们经常说到的像拜新同、络活喜、波立维、硝苯地平等等这些药物，那它在降压的同时，又可以改善我们心血管和脑血管的供血，我们对这些就非常好。

那么对于大多数的慢性病包括像糖尿病或者是慢性肾上病来说，那么血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素摄体拮抗剂就更加合适一些。

高血压的药物治疗根据不同的原因，那么它的选择是不一样的。这个应该是因人而异的，那么简单的来说，如果有水肿，同时又有高血压的患者，那么利尿的药能够既降血压又减轻水肿。

那么对于出现严重的心脏病同时又有高血压的患者，那么钙离子拮抗剂，包括我们经常说到的像拜新同、络活喜、波立维、硝苯地平等等这些药物，那它在降压的同时，又可以改善我们心血管和脑血管的供血，我们对这些就非常好。

那么对于大多数的慢性病包括像糖尿病或者是慢性肾上病来说，那么血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素摄体拮抗剂就更加合适一些。

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初期高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前降血压的药物还是挺多的，尤其是在初期的时候，一般都会选择钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物，最常见的有非洛地平、硝苯地平缓释片、倍他乐克、氨氯地平以及洛丁新等。一般一天吃1~2次都可以了，最好不要使用短效制剂，可以选择中长效的制剂。如果是初期患有了高血压，血压一般上升的都不是特别高，很多人在这个时候容易忽视不治疗。血压一定要在正常范围内，高压140以下，低压90以下，才是一个正常的血压，一旦血压升高，很有可能会对心肾脑等器官造成损伤。此外如果是早期高血压患者，除了服用药物治疗之外，平时的饮食也很重要，以低脂低盐的食物为主，控制一下情绪和饮食，多进行运动。
高血压吃什么药最好 中药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服药控制血压，有一些中药可以起到很棒的降血压效果。1、槐花。可以将槐花的花蕾摘下晒干，当做茶泡水喝，每天多喝，可以降血压，还能收缩血管、止血。2、首乌。首乌能够减少血栓，降血脂，多喝一些首乌茶，可以降血压。3、葛根。葛根具有促进脑部血液循环的功效，对高血压导致的眩晕、头痛等具有缓解效果，经常吃首乌降血压效果好。4、莲子心茶。莲子心茶可以降血脂，决明子也可以降血压降血脂等。
高血压吃什么药效果最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患者如果感觉自己有高血压的症状，应该要及时就医并且遵照医嘱服药。因为药物都会产生副作用，不同的病人应当选择不同的药物，有些还可能在体内产生抗体影响药效。除了每天按时按量服药，患者还应该养成良好的饮食习惯。首先要做到少油少盐，不吃辛辣刺激性的食物，同时要多吃蔬菜和水果，及时补充人体所需的维生素。如果一段时间的治疗之后，患者的血压依然较高，那么就要小心可能引起的中风等病症，严重情况还会影响生命安全。所以条件允许的话，这类病人可以准备一些药物，例如能够保护脑细胞以减轻急症后遗症的北京同仁堂安宫牛黄丸等。
心率过快吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果有心率过快的问题，在平时可以吃一些消心痛或者是复方丹参，这两种药物对心率过快具有良好的效果。对于部分患者，如果吃了一段时间发现没有出现效果，那么最好就医去检查一下。一般来说，需要进行心电图检查以及心脏彩超、ct等，找到导致心率过快的因素，然后由医生指导来进行治疗。心率过快可能是室性心动过速引起，也可能是房性心动过速引起。此外还常见于高热、甲亢、心衰等疾病，一定要明确具体的病因。
30岁高血压吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三十岁高血压大部分都是因为继发性高血压而导致的，但是也需要排除其他的诱导因素，明确病因。明确之后根据病因使用相对应的降压药物。常见的继发性高血压有糖尿病和慢性肾小球肾炎等，还包含着肾上腺皮脂增多症、原发性醛固酮增多症或者主动脉的缩窄等。一一排除这么多继发性高血压之后，就可以知道病因是原发性高血压了。原发性高血压的治疗可以使用五类降压药中的一到三类进行治疗，帮助降低血压。这五类降压药分别是血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂等。
两肋胀痛吃什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当两肋胀痛时，常用的药物有丹栀逍遥丸或红花逍遥丸。两肋胀痛大多是由于肝气郁结和气滞血瘀引起的。因此，可以通过把脉、看舌苔的方式进行诊断并给予治疗。柴胡疏肝散常用的药物，主要有柴胡、当归、白芍、枳实、甘草、橘皮、香附、川芎等成分，具有效疏肝理气和活血化瘀的功效，对改善两肋肿胀疼痛现象有明显的效果。尤其是在月经前的年轻女性，可能会有肋骨和乳房疼痛的现象。可以通过服用柴胡疏肝散改善上述症状，还可以多做伸展运动和扩胸运动。
血糖高吃什么药最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的患者根据不同的病症，治疗的措施也不一样。对于胰岛功能很差、有严重并发症及口服药物失效的患者可以皮下注射胰岛素；对于肥胖的患者二甲双胍是最好的选择；对于胰岛功能尚好的患者，可以选用非磺脲类促胰岛素分泌剂和磺脲类；对于餐后血糖较高的患者，可以在就餐时服用葡萄糖苷酶抑制剂。患者还可以讲中医与西药相结合使用，这样效果会更好。上面提到的噻唑烷二酮类、葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类及其他口服降糖药都是常见的降血糖的药物，但是患者不要随便用药，应该根据自己的实际情况，对症用药。
干咳吃什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有干咳症状的患者可以服用复方甘草片和复方岩白菜素片进行治疗，效果是非常好的。 还可以服用咳特灵或止咳糖浆治疗干咳。但是这种情况也因人而异，例如患者为支气管哮喘导致干咳，使用抗哮喘的药物治疗，包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物；如果患者为冠心病，心功能不全导致的干咳，我们需要抗心衰的治疗。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽，应积极地进行抗感染治疗；如果是因为口服药导致的咳嗽，要停用导致咳嗽的药物。
咽炎咳嗽吃什么药最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽炎引起的咳嗽主要有两个原因:一是急性咽炎，主要是由于急性上呼吸道感染，病毒侵入咽部粘膜引起的急性充血和水肿，急性咽炎引起的咳嗽大多需要抗炎和抗病毒药物，如蓝芩口服液或小儿双金口服液配合五味麝香丸或六神丸。其次，如果咳嗽是由慢性咽炎引起的，治疗方案主要是清咽利咽。可口服金嗓利咽丸和金嗓清音丸，同时可以配合含化银黄含化片对症治疗。同时，菊花、胖大海、麦冬等中草药可以代替茶饮使用。
尿道感染吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中尿路感染分为上尿路感染以及下尿路感染两类。治疗下尿路感染相对比较简单，下尿路感染多是由于大肠杆菌等细菌或者支原体以及衣原体等的感染造成的。在治疗的时候可以先做一个尿培养试验，根据结果选择敏感的抗生素进行治疗，常见的药物有头孢克圬等头孢类药物、红霉素类药物、左氧氟沙星等。而上尿路感染则可能合并有相关泌尿系统的畸形等情况，除使用抗生素进行治疗外可以做一个相关部位的彩超检查。此外也要注意保持健康的生活习惯，治疗期间应多喝温开水多排尿。
失眠多梦吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般用于治疗失眠多梦的药物，常采用龙胆泻肝汤，丹栀逍遥丸，朱砂安神丸等，这类中成药物或者制作中药汤剂进行治疗，有较为不错的治疗效果。若患者属于虚症时，多由于肝血不足，心血不足以及脾虚等症有关，此时可通过服用归根汤，归脾丸，安神定志丸，这类中成药或者中药进行加减配伍治疗，也能收到较好疗效。失眠多梦在临床分为实证及虚症，如果为实症多数和肝郁化火，肝气郁结，扰动心神，心肝火旺有关，所以治疗时还需辩证施治。
治疗脑供血不足吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者出现脑供血不足，可以通过口服西药来进行治疗，效果是比较好的，但是在服用药物的时候，需要注意是由于哪些原因所导致的脑供血不足，然后再针对不同的病因来做针对性的治疗，如果只是轻微的症状，患者可以服用阿司匹林进行治疗，这种药物可以抑制血小板凝聚，同时还可以治疗缺血性心脏病，有效的缓解心绞痛和头痛，如果疼痛严重就需要及时到医院就诊。
尿酸高吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗，尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少，对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗，对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物，比如苯溴马隆，这是在肾功能正常的情况下，如果肾功能不正常，是不可以使用排尿酸药物的，只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
肠炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎患者可以吃左氧沙星、诺氟沙星、伊诺沙星等抗生素，能够快速的治疗症状，但18岁以下的未成年是禁止服用的。患有肠炎还可以使用头孢克洛、青大霉素、头孢克肟、四环素等药物抗炎治疗。当出现明显的腹痛时，服用小剂量的颠茄片、阿托品等能够止痛解痉。对于肠道菌群失调症状，服用整肠生或金双歧能够调整。
脾胃虚弱吃什么药最好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾胃虚弱可以服用的药物是比较多的，通常都是以中药为主，对于脾胃虚弱的患者来说可以服用中成药物，比如参苓白术散、六君子丸、木香顺气丸等不但能够起到很好的治疗效果，除此以外还可以选择中药汤，可以使用人参、茯苓、白术、甘草、薏苡仁、黄芪、肉桂等药物，治疗脾胃虚弱，效果非常明显。
脑梗塞吃什么药最好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者在治疗时需要因人而异，由于每一个人的疾病程度不同，并且依靠单一用药治疗效果会非常有限，通常都需要根据患者自身情况来选择一个综合的治疗方案。一般来说，在超早期的时候可以使用溶栓治疗，这时一般需要使用各种溶栓药物。而如果患者已经错过溶栓治疗的时间窗，就需要使用抗血小板聚集类的药物进行治疗。目前在临床上使用最多的这类药物就是阿司匹林、氯吡格雷。同时还需要对患者使用降脂类的药物，比如他汀类的降脂药以及脑保护剂，能够有效改善微循环的药物等等。
尿频尿急吃什么药最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿频尿急的因素有很多。对于青少年一般是前列腺炎，可以通过药物来治疗，可以服用盐酸特拉唑嗪，盐酸坦洛新等药物，配合抗生素进行治疗。对于中老年一般是前列腺增生，可以服用盐酸坦索罗辛和非那雄胺进行治疗。
胃病吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有胃病的人群可以吃一下几种药物：思密达、奥美拉唑肠溶片、越鞠保和丸、人参健脾丸、保护胃粘膜的西药、香砂养胃丸等等。另外，患有被病的人群平时应该注意饮食清淡，避免油腻辛辣，以及刺激性的食物。平时也可以选择陈皮泡水饮用，或多喝点粥类，这样对胃部都会起到一定保护作用。同时，维生素c对胃部也有保护作用，日常生活中多吃富含维生素c的水果以及蔬菜，可以保护胃，并且增强胃的抗病能力。
尿频尿急尿不尽吃什么药最好女性
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频、尿急、排尿不尽可能是因为泌尿系统感染导致的。除此之外还可能是由于膀胱口梗阻导致的残余尿量增多。如果是因为泌尿系统感染导致的排尿方式异常可给予抗生素治疗，对于膀胱梗阻而导致的尿频尿急除了口服药物之外还可以进行手术治疗。对于一些患者由于心理因素而引起排尿异常的，可给予心理疏导和抗焦虑的药物治疗。
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