专家问答

治风湿关节炎最好的药

2020-02-15
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

​治疗类风湿性关节炎的药物包括非甾体类抗炎药、缓解病情的抗风湿药、糖皮质激素、免疫生物治疗以及植物药。

非甾体类抗炎药能够很快的缓解类风湿性关节炎的症状，是对于严重患者必须应用的一种药物，但是这种药物的缺点是不能阻止病情的进展。

为了能够阻止病情的进展，日常工作中，通常有常规的合用慢作用抗风湿药，这种药物的最大特点是虽然他们的起效很慢，一般二至三个月才能起效，对疼痛的缓解作用差。

但是有一个最大的特点就是能够缓解或阻止关节的侵蚀以及破坏，能够阻止病情的进展。因此这是治疗类风湿性关节炎最重要的一类药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺、来氟米特、艾拉莫德等等。

同时糖皮质激素可以作为类风湿性关节炎治疗中的一把双刃刀，在有些患者如类风湿性血管炎过度治疗，经正规慢作用抗风湿治疗无效的患者，局部治疗的患者是可以用应用的。

另外免疫生物治疗是近年来类风湿性关节炎治疗历史上，具有里程碑式的一组变革，能够很快的抑制症状，而且能够很快的抑制病情的进展，因此这类药物是治疗内风湿非常好的一类药物。

但是缺点是价格比较昂贵，要注意结核以及肿瘤的风险。

最后一些植物药，包括国家的雷公藤和白芍等等，对于类风湿性关节炎也都有很好的治疗作用。

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在临床上养肝护肝的药物是比较多的，常使用的药物有水飞蓟宾胶囊如水林佳、甘草酸制剂如异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁、六味五灵片等，这些药物都可以起到养肝护肝的功效，同时还能够改善肝脏的功能，促进肝细胞再生，平时在饮食方面可以多吃一些绿色的蔬菜、鸡蛋、鱼肉等。
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降血压最好的药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
要说降血压最好的药，因为目前没有能够根治高血压的药物，所以效果最好的药就是控制血压最好的药物。现在医院里较为成熟的降压药有四种，每种的作用原理都不同，治疗的高血压情况也不同。毕竟有的人高血压可能达到三级，有的人可能还是轻微的，病情严重程度不一样，用的药物自然也是不一样的。就医的时候，医生一般会根据患病情况，选择最适合患者的药物。
治疗老年痴呆最好的药有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗老年痴呆的方法主要有四种，第一是使用营养神经类药物，第二是使用神经递质类，第三是使用脑血管扩张性药物，第四是使用神经类药物。使用脑血管扩张性药物是因为可以通过扩张血管改善血液循环，从而防止老年痴呆。这种治疗方法可以有效地运用在脑梗老年痴呆等疾病患者身上。
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
建议在治疗失眠时，可在正规医院明确病因之后，采取相应的药物的治疗，比如患者在发生剧烈咳嗽等不适症状时也会出现失眠。这种情况是需要采取治疗咳嗽药物来缓解部分症状，当咳嗽症状缓解后，失眠自然也会得到缓解，并且患者在伴有焦虑抑郁的情绪时，也会引起失眠，此时可在正规医院通过抗焦虑及抑郁的药物的治疗。建议在治疗期间可通过针灸或者按摩等方式来改善失眠，可起到辅助的作用。
治疗结肠炎有哪些最好的药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感染引起的结肠炎，行病因治疗，左氧氟沙星和诺氟沙星的药物一般是针对细菌性感染所造成的结肠炎，应用的药物也可以选择黄连素，若是应用氟康唑的话，一般是由于真菌引起的结肠炎，但应用的时候要加益生菌的抑制类药物，包括一些贝飞达或者是整肠生， 如果不是由于感染引起的结肠炎，类似于溃疡性的，或者是临床上少见的克罗恩病，首选的一些药物包括柳氮磺胺吡啶或者是梅沙拉琴进行针对性的抗炎性治疗，也可以选择一些中成类药物，如康复新液，要是严重是一种急性期的，或者是比较严重的情况下，要选择甲泼尼龙，泼尼松等一类的激素药物，治疗效果见效快，并且对治疗一些相关性的腹痛腹泻都有效。
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化比较好的药物挺多的，比如抗病毒药物，抗纤维化药物，减轻胆汁淤积药物以及治疗酒精肝药物等，此外，还有预防各种肝硬化引起的并发症的药物、降低门静脉压力的药物。1、保肝药物，护肝药物，维生素类药物，促进肝细胞再生药物，其中，B族维生素能预防脂肪肝，对肝细胞有保护作用，一般会使用复合维生素。维生素e和维生素c，能起到抗氧化的作用，可以保护肝脏。2、促进肝脏解毒药物，适用于肝损害比较严重的病人，退黄降酶药物，适用于转氨酶偏高的肝硬化活动期患者，具有一定的治疗效果。
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