专家问答

高血压分几级

2020-02-09
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压的分级方法主要与临床测量的血压的值有关系，临床上高血压分为两种：一个是收缩压高，一个是舒张压高。如果是收缩压或舒张压高，其中的一方升高都可以诊断高血压。

高血压主要分三个级：

1、高血压一级主要是指140mmHg≤收缩压<160mmHg，或90mmHg≤舒张压<100mmHg；

2、高血压二级主要是指收缩压160mmHg≤收缩压<180mmHg，或100mmHg≤舒张压<110mmHg；

3、高血压三级是指收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

除了高血压的分级以外，对于高血压病分级也非常重要。高血压有没有合并靶器官损害，包括心脏肥厚、视网膜动脉硬化、肾脏功能不全，有没有抽烟，是不是绝经期女性，评估分层的危险因素。

再具体临床分级，根据有没有靶器官的损害或危险因素，可以分为四个等级，即低危、中危、高危、极高危。

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甲状腺结节分几级
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前对甲状腺的检查主要是进行超声检查，可以利用影像报告以及一些数据系统来对甲状腺结节进行分级，通常是分为零到六级。如果是零级至二级，一般都是良性的结节。到了三级，具有一定的恶性风险，不过小于2%。到了四级，恶性风险主要是在5%到80%。到了五级的话，恶性风险已经很高了，已经超过80%了。等到了六级，就是可以进行病理诊断了。一般来说，五级至六级的甲状腺结节是需要做手术的。
脚趾骨折能评几级伤残？
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浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾骨出现骨折，一般在医疗鉴定的时候可以被评为10级伤残。而在进行伤残鉴定的时候，通常需要在受伤治疗半年之后才能够进行鉴定。这主要是因为伤后6个月属于医疗终结期。一般经过6个月的恢复以及治疗，能够明确骨折的具体愈合情况以及患者是否存在有并发症。脚趾骨出现骨折，通常需要做好护理，这是一定要限制活动，尤其是避免进行各种剧烈性的体育锻炼，防止损伤加重。通过适度的限制活动，能够加速骨折的愈合，同时也能够有效降低并发症的出现几率。
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躁狂症属于几级精神病
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躁狂症是一种比较常见的精神障碍，这种精神障碍不能分为几级，它属于一种心境障碍，属于一种情绪障碍，情绪可以分为高低，根据不同的情绪状态，可以将人的心境分为抑郁、躁狂、焦虑，这三种形态都属于精神状态的三个级别，焦虑里面还可能会存在着恐惧、强迫等状况，属于心境障碍的一种，躁狂也属于心境障碍的一种，无法确定几级精神病。
奥施康定是几级止痛药
王星光副主任医师
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奥施康定是效果最强级的第三级止痛药。通常止痛药物在临床上分为三个阶梯疾病，首先第一个主要是由于治疗一些症状较轻微的疼痛，其药物一般给予非阿片类药物、非甾体类抗炎药物止痛药物。其中包括有布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等。而第二级，主要是针对一些疼痛症状为中级疼痛，通常会选择弱阿片类药物、非甾体类抗炎药物进行辅助止痛类药物。对于这种疼痛症状选择的典型药物就曲马多。还有第三级，主要是治疗一些重度疼痛药物，其典型代表药物包括就是吗啡、奥施康定。其中奥施康定属于是纯阿片类止痛药物，其止痛效果是最强的。在生活中出现疼痛严重时，通过一级二级治疗效果不好的，就可以选择三级药物来帮助患者止痛，但是在使用这类药物时要注意其副作用。这种药物具有明显抑制呼吸作用，且容易上瘾。这种药物所导致的直接作用就是用于抑制呼吸道中枢的呼吸，因此在用药时注意，避免其产生副作用，对患者造成异常不良反应。
胃癌分几种
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌分类一般有以下几种。1、大体形态来分。对于早期的胃癌来说，它可以分为局限溃疡型、溃疡浸润型、息肉型、弥漫浸润型四种类型。2、组织病理学分类。一般可分为腺鳞癌、鳞癌、类癌、腺癌。但是大部分还是以胃腺癌为主。3、发病的部位分类。就可以分为胃体癌、胃窦癌、胃底贲门癌贲。4、按照组织结构不同分类。乳头状癌、管状腺癌、印戒细胞癌等等。
高血压病三级 高危
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压在出现并发症比如患者体内出现脑血管病或是高血压脑病以及伴随的一些眼底出血、心力衰竭的症状或者是慢性肾功能不全等症状时就属于极高危现象，高血压三级就是指在伴随这样的症状下，患者体内收缩压大于等于180毫米汞柱，或是舒张压大于等于110毫米汞柱。患者在面对这样的症状是一定要积极的进行治疗。这样的患者的血压一般会持久而稳定的升高，并且还会伴有心、脑、肾脏的损害，在非药物治疗的基础上一定要使用药物将血压控制在140到90毫米汞柱以下。
脑出血分为几种
范存刚主任医师
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患者如果出现脑出血可能有很多情况，具体来说包括以下几种，如大脑皮层出血、中脑出血、小脑出血、蛛网膜下腔出血、丘脑出血等。脑出血是指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血，多由高血压、脑动脉硬化、脑肿瘤等引起。蛛网膜下腔出血，是由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血流沿着流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。一般治疗方法是改善血液循环，在医生的指导下使用扩张血管的药物如银杏叶制剂等，以及一些常用药物如阿司匹林肠溶片，复方丹参片等。
感冒分几种类型都是什么症状呢？
王星光副主任医师
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首先从中医上面分型，可以分为风热型感冒和风寒型感冒两种，风热感冒是由于体内外感热邪入侵导致的，主要有以下的临床表现，比如高热、流黄脓鼻涕、咳嗽有痰等症状，有些还会出现烦躁的情况；还有就是风寒感冒，风寒感冒的主要症状可以表现为以下几种，主要是由于体内外感寒邪入侵导致的，比如低热或者不发热、流清鼻涕、咳嗽白痰等症状，对于风热感冒可以予以辛凉解表、清热解毒；对于风寒感冒可以予以辛温解表、去寒宣肺。如果症状比较严重的，需要及时就医。
高血压的病因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压分两种类型，一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压没有明确的发病原因，可能跟以下因素有关：1.饮食，在日常生活中吃了很多含盐量高的食物，高钠食摄入是导致原发性高血压的重要因素。2.生活习惯，比如长期吸烟、熬夜，而且长时间情绪焦躁，身体比较肥胖，都可能导致高血压。3.遗传因素，比如父辈就患有高血压，那么后代也有很大的可能出现高血压。如果是继发性高血压，那么病因是很明确的，主要是由颅内血管狭窄或慢性肾脏疾病等导致。
冠状病毒有哪些
石颜军主任医师
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冠状病毒的种类比较多，目前已知的冠状病毒包括HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV和MERS-CoV等，共6种。冠状病毒由于在显微镜下观察，存在日冕状的棘突，所以被命名为冠状病毒，可以引起中东呼吸综合症，严重急性呼吸综合症。目前新冠状病毒是一种从未在人体当中发现的新病毒，属于第7种冠状病毒。
高血压有哪些类型
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，如果是原发性高血压，目前发病原因并不明确，可能是和遗传、年龄、生活饮食习惯、情绪等有一定的关系，激发性高血压病因是比较明确的，多数是由于疾病所导致的，会出现阵发性或者持续性升高的现象，最常见的病因有肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄等，如果长期服用避孕药、激素类药物也容易引起血压升高。
高血压四项是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压思想指的是血管紧张素，37度下的血管紧张素、肾素活性、醛固酮四项，这四个质保是诊断高血压分型的时候需要检测的重要指标，目前检测血浆中的肾素活性和醛固酮已经是判断原发性高血压和继发性高血压的分型诊断标准，以及治疗和研究的重要数据。高血压患者需要保持良好的生活方式和积极足量按时服用降压药物，这样才能够保持血压在合理区间内。
种植牙过程分几个步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙齿需要分为以下几个步骤，第一：就是拔牙，将患者已经患了牙周病或者龋坏的牙齿拔掉，拔完牙齿之后等拔牙窝以及骨骼长好需要花费三个月时间。三个月后再进行种植牙根，这是用纯钛或者钛合金的牙根埋在骨骼当中。等待颌骨成形骨整合完成就能够冠修复。冠修复整个过程大概需要一周的时间。
双眼皮分为哪几种类型
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
双眼皮就是重睑，所谓的双眼皮的类型主要就是指的双眼皮的形态，目前发现的双眼皮的形态主要有开扇形，平行型和欧美形三种，另外也有部分新月形。据观察发现双眼皮的形态以开扇形和平行型为主。开扇形的双眼皮，就是内侧的重睑线宽度要较窄，外侧的重睑线宽度较宽，这种状态看上去像是一个扩张的扇形。而平行型双眼皮就是内外的重睑线宽度基本一致，这种类型的双眼皮看上去是比较自然的。如果患者想拥有双眼皮的话，建议可以到当地正规的医院进行检查，条件合适的话可以做双眼皮手术。
肛瘘分几种？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘可以依据瘘管的数量来进行分型，可以分为单纯性肛瘘以及复杂性肛瘘。单纯性肛瘘的瘘管只有一个，而复杂性肛瘘的瘘管是有多个的。还可以根据瘘管位置的高低来进行分型，可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘。如果是高位肛瘘的话，瘘管是在外括约肌深部以上的。如果是低位肛瘘的话，瘘管是在外括约肌深部以下的。肛瘘这种疾病一经确诊，需要尽快手术。
腰1椎体压缩性骨折算几级伤残
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰1椎体压缩性骨折需要去正规的医院进行治疗，并且需要通过医生出具的诊断，能够在伤残评定上评为10级。若是患者腰1椎体压缩性骨折，为三度压缩，并且在ct中显示椎管内有骨刺，那么可能在伤残评定报告上就评为9级了。如果患者伴发神经性损伤，例如：感觉减退、双下肢有刺痛、肌力减弱，甚至大小便失禁，通过正规治疗，缓解病情没有缓解，那么在伤残评定上可能就可以评为8级。对于具体怎么评定伤残评级，还需要根据国家发布的标准为主。
肺在人体的什么部位
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺是人体的一个呼吸器官，是胸腔内主要的器官。如果说肝脏是身体内以代谢功能为主的器官，那么肺就是主气司呼吸作用的。肺经肺系指的是气管，支气管等与喉鼻相连。人体的肺分左肺和右肺。胸部上以双肩为界，下以两肋缘为界。中间以纵膈为界分为左、右两侧胸腔。通俗一点来说，就是肋骨包绕的里面就是胸腔，里面的主要内容就是肺。因此人体的肺分左肺和右肺，覆盖与心脏之上，每个肺又分几叶，一般是左肺2叶，右肺3叶，共5叶。这种生理的分叶对于手术很有帮助，比如某段肺叶病变，只需要切除该段即可，而不必将整个肺都切除。肺上端钝圆叫做肺尖，朝西的面叫做颅面，对向纵膈的面叫做内侧面。该面中央的支气管，血管，淋巴管和神经出入处，叫做肺门。这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起，叫做肺根。
甲状腺结节分级标准
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的分类一般是指在进行b超检查时用b超对甲状腺病变的分类，而用b超对甲状腺结节的分类一般分为六个级别。零级，临床疑似病例无异常发现，需要额外检查。一级，临床超声检查为阴性，超声显示甲状腺较大，小回声正常，无结节、囊肿和钙化。二级，超声检查显示甲状腺是良性的。恶性肿瘤的风险为零，但需要临床随访。三级，甲状腺进行b超检查的时候可能是良性，恶性肿瘤风险大概是小于2%，可能需要穿刺活检。四级，恶性肿瘤的比例是5%到50%，需要结合临床进行诊断。五级，b超检查提示甲状腺癌的可能性最大，大概小于95%。六级，甲状腺细胞学检查检查出癌症已经确诊是癌。甲状腺b超检查分为六级，具体的甲状腺的最后诊断的还应该根据病人的病史，还有做体检进行综合的判断，不能光凭超声检查进行单一结果的判断。
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