专家问答

甲状腺结节分几级

2020-02-23
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

目前超声检查已广泛应用于甲状腺的体检当中，国际上采用影像报告和数据系统分级来作为评估甲状腺结节的分级标准，也就是TI-RADS分级，分为0到6级，0～2级都属于良性结节，3级它的恶性风险小于2%，4级是恶性风险在5%～80%。

那么5级呢，恶性风险是超过80%，6级就是已经有病理诊断了。所以说5～6级都需要手术治疗。

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高血压分几级
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压分为收缩压和舒张压，这两者中任何一方升高 都可以确诊为高血压。高血压根据测量出血压的高低一般分为三级：高血压一级指收缩压高于正常值且在160mmHg以下，舒张压高于正常值且在100mmHg以下；高血压二级指收缩压在160mmHg和180mmHg的区间中，舒张压在100mmHg与110mmHg的区间中；高血压三级指收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等110mmHg。临床上除了对高血压进行分级以外，对高血压病也有分级，分别为：低危级、中危级、高危级、极高危级四个等级。
甲状腺结节分级标准
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的分类一般是指在进行b超检查时用b超对甲状腺病变的分类，而用b超对甲状腺结节的分类一般分为六个级别。零级，临床疑似病例无异常发现，需要额外检查。一级，临床超声检查为阴性，超声显示甲状腺较大，小回声正常，无结节、囊肿和钙化。二级，超声检查显示甲状腺是良性的。恶性肿瘤的风险为零，但需要临床随访。三级，甲状腺进行b超检查的时候可能是良性，恶性肿瘤风险大概是小于2%，可能需要穿刺活检。四级，恶性肿瘤的比例是5%到50%，需要结合临床进行诊断。五级，b超检查提示甲状腺癌的可能性最大，大概小于95%。六级，甲状腺细胞学检查检查出癌症已经确诊是癌。甲状腺b超检查分为六级，具体的甲状腺的最后诊断的还应该根据病人的病史，还有做体检进行综合的判断，不能光凭超声检查进行单一结果的判断。
脚趾骨折能评几级伤残？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾骨出现骨折，一般在医疗鉴定的时候可以被评为10级伤残。而在进行伤残鉴定的时候，通常需要在受伤治疗半年之后才能够进行鉴定。这主要是因为伤后6个月属于医疗终结期。一般经过6个月的恢复以及治疗，能够明确骨折的具体愈合情况以及患者是否存在有并发症。脚趾骨出现骨折，通常需要做好护理，这是一定要限制活动，尤其是避免进行各种剧烈性的体育锻炼，防止损伤加重。通过适度的限制活动，能够加速骨折的愈合，同时也能够有效降低并发症的出现几率。
鼻炎分几种类型
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎有两种分别是急性鼻炎和慢性鼻炎两种，急性鼻炎就是所谓的感冒，其经常是由于病毒感染导致的，也有可能是由于细菌感染导致的，然而现在随着环境污染的增加，还有越来越严重的雾霾，常常导致过敏，其发生率很高。慢性鼻炎也分为慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎。慢性单纯性鼻炎的症状为鼻塞，交替性鼻塞。当在睡觉时向左侧卧就左侧鼻塞，右侧卧就右侧鼻塞。慢性肥厚性鼻炎的症状为持续性鼻塞、嗅觉减退、头痛。慢性萎缩性鼻炎的症状为鼻腔非常干燥，鼻腔通气过畅和头痛，如果检查就会发现鼻腔鼻甲萎缩较严重。
躁狂症属于几级精神病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
躁狂症是一种比较常见的精神障碍，这种精神障碍不能分为几级，它属于一种心境障碍，属于一种情绪障碍，情绪可以分为高低，根据不同的情绪状态，可以将人的心境分为抑郁、躁狂、焦虑，这三种形态都属于精神状态的三个级别，焦虑里面还可能会存在着恐惧、强迫等状况，属于心境障碍的一种，躁狂也属于心境障碍的一种，无法确定几级精神病。
奥施康定是几级止痛药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
奥施康定是效果最强级的第三级止痛药。通常止痛药物在临床上分为三个阶梯疾病，首先第一个主要是由于治疗一些症状较轻微的疼痛，其药物一般给予非阿片类药物、非甾体类抗炎药物止痛药物。其中包括有布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等。而第二级，主要是针对一些疼痛症状为中级疼痛，通常会选择弱阿片类药物、非甾体类抗炎药物进行辅助止痛类药物。对于这种疼痛症状选择的典型药物就曲马多。还有第三级，主要是治疗一些重度疼痛药物，其典型代表药物包括就是吗啡、奥施康定。其中奥施康定属于是纯阿片类止痛药物，其止痛效果是最强的。在生活中出现疼痛严重时，通过一级二级治疗效果不好的，就可以选择三级药物来帮助患者止痛，但是在使用这类药物时要注意其副作用。这种药物具有明显抑制呼吸作用，且容易上瘾。这种药物所导致的直接作用就是用于抑制呼吸道中枢的呼吸，因此在用药时注意，避免其产生副作用，对患者造成异常不良反应。
胃癌分几种
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌分类一般有以下几种。1、大体形态来分。对于早期的胃癌来说，它可以分为局限溃疡型、溃疡浸润型、息肉型、弥漫浸润型四种类型。2、组织病理学分类。一般可分为腺鳞癌、鳞癌、类癌、腺癌。但是大部分还是以胃腺癌为主。3、发病的部位分类。就可以分为胃体癌、胃窦癌、胃底贲门癌贲。4、按照组织结构不同分类。乳头状癌、管状腺癌、印戒细胞癌等等。
甲状腺结节4级有良性吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节如果是4级，那么有一部分是良性的，也有一部分是恶性的。甲状腺结节的4级包括4A、4B、4C，4A的恶性几率最低，约为30%；4B的恶性几率，约为60%；至于4C，它的恶性几率是最大的，约为90%。所以4级的甲状腺结节有一定的可能是良性的，在治疗方面最好进行手术。有一些患者不愿意手术的，而且结节也是良性的，那么可以每三到六个月去医院复查一次，做一下甲状腺彩超的检查，观察一下结节的情况。对于恶性的甲状腺结节，最好及时手术，防止越变越严重。
甲状腺结节手术住院几天
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
因为甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，对于良性结节的手术治疗一般指需要住院三到五天即可，但是对于恶性结节的治疗，如甲状腺乳头状瘤手术，手术之后一般要进住院一周左右才可出院。如果是通过腹腔镜甲状腺切除手术，需要等到病情稳定之后才可以出院，因为是为了防止再次出血引起二次感染的可能，所以才增加了出出院的时间，大概也需要一周左右。以上的所有时间都不包括做手术的时间。
感冒分几种类型都是什么症状呢？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
首先从中医上面分型，可以分为风热型感冒和风寒型感冒两种，风热感冒是由于体内外感热邪入侵导致的，主要有以下的临床表现，比如高热、流黄脓鼻涕、咳嗽有痰等症状，有些还会出现烦躁的情况；还有就是风寒感冒，风寒感冒的主要症状可以表现为以下几种，主要是由于体内外感寒邪入侵导致的，比如低热或者不发热、流清鼻涕、咳嗽白痰等症状，对于风热感冒可以予以辛凉解表、清热解毒；对于风寒感冒可以予以辛温解表、去寒宣肺。如果症状比较严重的，需要及时就医。
种植牙过程分几个步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙齿需要分为以下几个步骤，第一：就是拔牙，将患者已经患了牙周病或者龋坏的牙齿拔掉，拔完牙齿之后等拔牙窝以及骨骼长好需要花费三个月时间。三个月后再进行种植牙根，这是用纯钛或者钛合金的牙根埋在骨骼当中。等待颌骨成形骨整合完成就能够冠修复。冠修复整个过程大概需要一周的时间。
双眼皮分为哪几种类型
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
双眼皮就是重睑，所谓的双眼皮的类型主要就是指的双眼皮的形态，目前发现的双眼皮的形态主要有开扇形，平行型和欧美形三种，另外也有部分新月形。据观察发现双眼皮的形态以开扇形和平行型为主。开扇形的双眼皮，就是内侧的重睑线宽度要较窄，外侧的重睑线宽度较宽，这种状态看上去像是一个扩张的扇形。而平行型双眼皮就是内外的重睑线宽度基本一致，这种类型的双眼皮看上去是比较自然的。如果患者想拥有双眼皮的话，建议可以到当地正规的医院进行检查，条件合适的话可以做双眼皮手术。
脑出血分为几种
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
患者如果出现脑出血可能有很多情况，具体来说包括以下几种，如大脑皮层出血、中脑出血、小脑出血、蛛网膜下腔出血、丘脑出血等。脑出血是指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血，多由高血压、脑动脉硬化、脑肿瘤等引起。蛛网膜下腔出血，是由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血流沿着流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。一般治疗方法是改善血液循环，在医生的指导下使用扩张血管的药物如银杏叶制剂等，以及一些常用药物如阿司匹林肠溶片，复方丹参片等。
肛瘘分几种？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘可以依据瘘管的数量来进行分型，可以分为单纯性肛瘘以及复杂性肛瘘。单纯性肛瘘的瘘管只有一个，而复杂性肛瘘的瘘管是有多个的。还可以根据瘘管位置的高低来进行分型，可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘。如果是高位肛瘘的话，瘘管是在外括约肌深部以上的。如果是低位肛瘘的话，瘘管是在外括约肌深部以下的。肛瘘这种疾病一经确诊，需要尽快手术。
腰1椎体压缩性骨折算几级伤残
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰1椎体压缩性骨折需要去正规的医院进行治疗，并且需要通过医生出具的诊断，能够在伤残评定上评为10级。若是患者腰1椎体压缩性骨折，为三度压缩，并且在ct中显示椎管内有骨刺，那么可能在伤残评定报告上就评为9级了。如果患者伴发神经性损伤，例如：感觉减退、双下肢有刺痛、肌力减弱，甚至大小便失禁，通过正规治疗，缓解病情没有缓解，那么在伤残评定上可能就可以评为8级。对于具体怎么评定伤残评级，还需要根据国家发布的标准为主。
肺在人体的什么部位
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺是人体的一个呼吸器官，是胸腔内主要的器官。如果说肝脏是身体内以代谢功能为主的器官，那么肺就是主气司呼吸作用的。肺经肺系指的是气管，支气管等与喉鼻相连。人体的肺分左肺和右肺。胸部上以双肩为界，下以两肋缘为界。中间以纵膈为界分为左、右两侧胸腔。通俗一点来说，就是肋骨包绕的里面就是胸腔，里面的主要内容就是肺。因此人体的肺分左肺和右肺，覆盖与心脏之上，每个肺又分几叶，一般是左肺2叶，右肺3叶，共5叶。这种生理的分叶对于手术很有帮助，比如某段肺叶病变，只需要切除该段即可，而不必将整个肺都切除。肺上端钝圆叫做肺尖，朝西的面叫做颅面，对向纵膈的面叫做内侧面。该面中央的支气管，血管，淋巴管和神经出入处，叫做肺门。这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起，叫做肺根。
冠状病毒有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒的种类比较多，目前已知的冠状病毒包括HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV和MERS-CoV等，共6种。冠状病毒由于在显微镜下观察，存在日冕状的棘突，所以被命名为冠状病毒，可以引起中东呼吸综合症，严重急性呼吸综合症。目前新冠状病毒是一种从未在人体当中发现的新病毒，属于第7种冠状病毒。
霍乱属于哪类传染病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
霍乱是因为霍乱弧菌导致的烈性肠道传染性疾病，它属于甲类传染病。我国甲类传染病现在是两个，就是霍乱和鼠疫。如果出现了这两种传染病，是需要进行网络直报的，霍乱是因为霍乱弧菌造成的。起病比较急，会有很激烈的腹泻，比较严重的话会有水样的大便，可能会有呕吐感，出现脱水，还可能出现循环障碍，症状轻重不同。如果有疑似症状，需要做大便检查，确诊以后积极做治疗，治疗时期一定要补液，还需要隔离的，必须要对症做处理。
根管治疗分几个步骤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
进行根管治疗主要大致流程可以分为三步，首先，第一步要详细检查后对牙髓进行拔除，将牙髓腔内的冠髓，根髓做拔除处理。若是有根尖炎还要做引流治疗，并且应注意进行根管换药时的药物棉捻没有异味，且经培养无细菌后方可进行下一步骤。然后可进入到第二步骤中的根管预备。使用口腔科的特殊医疗器械，将根管预备成形，这个步骤即为根管预备。接着第三步就是做根管充填。再预备好的根管中放入牙胶尖直到将根管完全充满，接着再将冠髓填充。最后充填牙冠，至此根管治疗的整个流程结束。
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