专家问答

根管治疗分几个步骤

2020-02-15
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

根管治疗一般分三个步骤：

一、拔除牙髓。一般需要拔除牙髓腔内的冠髓和根管内的根髓。然后，如果有根尖炎，需要进行引流。每次进行根管换药。直到根管内的棉捻，没有异味，培养没有细菌存在的时候才可以进行下一步也就是第二步根管预备。

二、根管预备。即用特殊的器械将根管预备成正规的形状，以便于进行根管充填，这就是根管预备。第三步，进行根管充填。用牙胶尖一个一个的放入预备好的根管中，直到根管充满，然后再进行冠髓的充填。最后，进行牙冠的充填，这样根管治疗就结束了。

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种植牙过程分几个步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙齿需要分为以下几个步骤，第一：就是拔牙，将患者已经患了牙周病或者龋坏的牙齿拔掉，拔完牙齿之后等拔牙窝以及骨骼长好需要花费三个月时间。三个月后再进行种植牙根，这是用纯钛或者钛合金的牙根埋在骨骼当中。等待颌骨成形骨整合完成就能够冠修复。冠修复整个过程大概需要一周的时间。
一天吃几个百香果最好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
百香果是很常见富含营养物质的水果，日常生活中水果以及配置的饮料都很受欢迎，因为百香果含有丰富的维生素C、不饱和脂肪酸，可以促进人体健康，每天都可以摄入，但是不建议一次性摄入太多，因为百香果糖分比较足，可以引起血糖、尿痛高的情况，一天吃一个就可以的，或者是隔三差五吃几个，其他的水果也是一样的道理。
根管治疗是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
根管治疗是常见的用于治疗牙根感染、牙髓坏死的手术，一般根管治疗通常分为以下几个步骤：首先是术前的拍片，其目的是为了接下来的术前和术后的治疗效果做对照。同时也是为了掌握患者的髓腔情况、根管的走形以及患者牙髓的损伤情况，所以术前拍片十分有必要。做好术前准备后就是手术麻醉，麻醉的形式需要结合患者牙齿情况来执行，通常为阻滞麻醉和局部麻醉。待麻醉生效后，钻开牙齿，去除里面的腐坏的牙质以及部分患者牙中可能原有的充填物质。完成后向下继续打开牙髓腔，将里面的感染物质去除，同时探测好根管走形、根管情况以及根管的数目等，便于形成快速通道。为降低术后根管复发微生物感染，需用消毒液对根管进行彻底冲洗消毒，待消毒完成后为抑制炎症物质及液体的渗漏要及时填充上药，堵塞根尖、侧支根管及复根管等，来将整个根管进行封闭。最后，当手术结束后要重新拍片，其目的为观察手术前后症状对比情况，及时掌握手术效果。
肺癌晚期死前几个阶段？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
肿瘤科 当肺癌发展到晚期时，会发生多种转移和多器官衰竭。消化器官在早期和晚期可能不受影响，食物可以食用。但是，可能会出现食欲不振或营养吸收率低的情况。晚期患者会有原发性肺部病变的严重症状，主要是咳嗽、咳痰、咯血等。后来，随着疾病的进一步发展，会出现其他重要器官功能衰竭，如脑转移、头痛等颅内压增高的症状，并伴有恶心和呕吐等。骨转移可能是病理性骨折的表现。肝转移可能导致腹水和黄疸在这个时期结束时，没有好的治疗方法，只能尽可能减轻痛苦和延长治疗的生存期。
冠状病毒分为几个属
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒在系统分类上可分为三个属。新型冠状病毒（2019-nCoV）和2003年非典期间致病的冠状病毒（SARS-CoV）以及2012年中东沙特发现的中东呼吸综合征（MERS）致病的冠状病毒（MERS-CoV）。
非典一共持续几个月？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
从全球范围看非典的持续时间为8个月左右，从中国大陆范围看，持续时间为7个月左右。资料显示非典最初爆发时间为2002年12月5日-6日，在深圳务工的河源市人黄杏初因感冒咳嗽且有肺炎症状去医院就医，期间治疗效果不佳，16日病情加重送广州市军区总医院入院治疗，此为世界首例SARS患者住院治疗。冠以非典的结束时间各地区时间不一样，2003年5月31日，WHO将新加坡从疫区中除名。2003年6月23日，WHO将中国香港从疫区中除名。2003年6月24日，WHO将中国大陆从疫区中除名。2003年7月2日，WHO将加拿大从疫区中除名。2003年7月5日，WHO将中国台湾从疫区中除名。2003年7月13日，全球不再增加新增病例和疑似病例，疫情基本结束。所以从全球范围看非典的持续时间为8个月左右，从中国大陆范围看，持续时间为7个月左右。
宝宝几个月可以穿拉拉裤？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
拉拉裤跟纸尿裤的作用是相同的，宝宝几个月穿拉拉裤没有具体的要求，因为纸尿裤和拉拉裤对孩子的生长发育不会造成影响，也不会影响到下肢的功能，如果孩子适应没有不舒服的症状都是可以穿的。一般在孩子三个月之后就可以穿，三个月之前最好还是穿纸尿裤。一般周岁以后的宝宝穿拉拉裤运动起来比较方便，适合宝宝在学习爬行，走路时穿戴。 但是平时家长应该注意，及时的给孩子更换拉拉裤，潮湿的环境对宝宝的屁屁影响是很大的。
宝宝几个月才能断奶呢
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
母乳喂养是一种科学的喂养方式，对宝宝的成长有益。所以建议母乳喂养到两岁，然后再断奶。因为母乳中的营养比配方奶中的营养高，所以母乳喂养能让宝宝的抵抗力更好。有些人在宝宝一岁多的时候就会断奶，但是如果条件允许，建议还是要母乳喂养到两岁。一般情况下在六个月以后，母乳中的营养已经不足以供给宝宝所需，所以还需要给宝宝适当的添加一些辅食来增加营养。
宝宝几个月会笑
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
大概宝宝需要4周或者是6周就会出现微笑了，这个主要和宝宝的发育有关系，如果宝宝笑的比较早，宝宝相对来说要更聪明一些。每个宝宝的发育早晚都是不一样的，只要宝宝的身体没有问题，性格开朗，那么就不用担心。宝宝爱笑对宝宝的人际交往能力是更有好处的，宝宝更爱探索，学习能力会更强。
宝宝几个月断夜奶？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
由于每个宝宝生长环境不同发育不同，所以宝宝吃夜奶的时间和次数也会存在差异，戒夜奶的时间也是因人而异的，一般情况下宝宝在6个月以上就开始戒掉夜奶，因为宝宝在4~5个月左右的时候，消化道就会慢慢的发育成熟，白天所摄入的营养就可以维持宝宝的成长发育，随着宝宝慢慢长大，可以逐渐减少夜奶的次数，避免突然断液奶。
鼻炎分几种类型
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎有两种分别是急性鼻炎和慢性鼻炎两种，急性鼻炎就是所谓的感冒，其经常是由于病毒感染导致的，也有可能是由于细菌感染导致的，然而现在随着环境污染的增加，还有越来越严重的雾霾，常常导致过敏，其发生率很高。慢性鼻炎也分为慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎。慢性单纯性鼻炎的症状为鼻塞，交替性鼻塞。当在睡觉时向左侧卧就左侧鼻塞，右侧卧就右侧鼻塞。慢性肥厚性鼻炎的症状为持续性鼻塞、嗅觉减退、头痛。慢性萎缩性鼻炎的症状为鼻腔非常干燥，鼻腔通气过畅和头痛，如果检查就会发现鼻腔鼻甲萎缩较严重。
甲状腺结节分几级
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前对甲状腺的检查主要是进行超声检查，可以利用影像报告以及一些数据系统来对甲状腺结节进行分级，通常是分为零到六级。如果是零级至二级，一般都是良性的结节。到了三级，具有一定的恶性风险，不过小于2%。到了四级，恶性风险主要是在5%到80%。到了五级的话，恶性风险已经很高了，已经超过80%了。等到了六级，就是可以进行病理诊断了。一般来说，五级至六级的甲状腺结节是需要做手术的。
放疗一般做几个疗程
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
放疗需要做几个疗程，与放疗的剂量，以及不同的肿瘤有关系。放疗的目的是要完成治疗计划内的剂量，而选择相应的持续性治疗时间。患者可以按照一周三天、五天，或者一天两次的方式进行放疗。每一次的放疗治疗的时间和计划是固定的，因此患者摄入的剂量也是固定的。放疗只需要完成治疗剂量，既可以算是完成治疗。
宝宝几个月长牙算正常的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通常宝宝在六个月大的时候，第一颗牙会长出来，在两岁的时候20颗乳牙会长齐，不过由于每个宝宝具有生长差异性，所以不能一概而论。有些宝宝可能在四五个月时长牙，但是有些宝宝可能要一岁的时候才长牙，只要在一岁的时候会长牙，就是正常的。宝宝长牙的时候会出现一些症状，比如流口水、到处乱咬、烦躁不安等，这些症状都是正常的，会随着牙齿渐渐增长出来而慢慢消失的。但是家长一定要好好护理，免得影响到宝宝恒牙的健康，家长平时要对宝宝细心观察，给宝宝勤漱口，保护好宝宝的乳牙，这样才不会影响宝宝以后的恒牙生长。
头孢吃了几个小时能喝酒
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢是一种很好的消炎药物，在生活中得到广泛的应用，但是喝了这种药，在饮食上是有很多的禁忌的。喝了这种药物之后是不能喝酒的，这种药物会和酒精起冲突，会有不良的反应，严重的会影响患者的生命健康。吃了头孢类的药物，一般最少有一个礼拜是不能喝酒的，包括含酒精的饮料也是不能喝的。如果喝酒之后生病了，在一个礼拜以内也是不能喝头孢类的药物的，这时生病要遵医嘱，选择别的消炎药物，以免延误病情。
肺癌免疫治疗几个疗程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
免疫治疗针对肺癌有很好的功效，是一种很不错的治疗肺癌的方法。不过肺癌免疫治疗需要几个疗程是因人而异的，这要很久患者的具体情况来定。比如说癌变的程度不同，病人的耐受程度不同，那治疗的时间长短就会有很大差异。针对早期肺癌患者来说，一般在1-2个疗程之后就能有效的控制病情。但如果已经进入中晚期，那1-2个疗程肯定无法控制病情，需要更长的治疗时间。同时还建议配合其它治疗方法，效果才明显。
吃了头孢后几个小时可以喝酒
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
大家都知道头孢是一种很好的消炎药物，在生活中的应用是很广泛的。但是喝了头孢是有一些注意事项的，喝了头孢一般是不能喝酒的。头孢抑制了代谢酶的活性，酒需要经过酶的代谢，如果同时喝就会产生不良的反应，出现呕吐、胸闷、腹痛等多个不同的不良反应，严重的会危害患者的生命。所以一般喝了酒或头孢任何一种，一般建议不是几个小时可以喝另一种，而是最好要过一个礼拜在喝另一种。需要等代谢酶代谢完之后在喝。
药流是怎么做的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临床中常常使用药物性流产。那么关于药物性流产究竟是怎么做的呢？分以下几个步骤：1.进行相关检查，确定孕囊的位置和大小，可以做药流的需要是停经49天内的宫内妊娠。2.那么接下来就要选择是用什么药物来流产？药流是要服用三天的药物，前两天，是服用米非司酮。它的功能主要是软化宫颈，同时也可以杀死胚胎组织。在第三天的时候，是需要服用米索前列醇。它可以加速子宫收缩，促进排出孕囊。大部分的患者是在第三天服用药物之后的几个小时内排出孕囊的，如果没有及时排出的话，需要手术清宫。
布洛芬几个小时用一次
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
布洛芬的服用方法是4-6小时服用一次，一次服用一包。如果症状消失就不用在服用了，如果持续头痛发热不见好转，建议间隔第一次服药4-6小时再服用一次，注意患者服药不能大量或间隔时间太短，通常24小时服药不能超过四次。布洛芬有一些副作用和不良反应，比如服用不当会引起恶心，想吐，消化不良，头晕耳鸣，精神紧张，嗜睡等症状，还会出现皮疹，支气管痉挛等不良反应。
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