专家问答

ccb类降压药有哪些

2020-02-07
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

CCB类降压药是指钙通道阻滞剂，这类药在临床当中应用非常广泛，属于一线的降压药物，代表性药物有硝苯地平，根据不同的剂型分为硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。

除此之外，还有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平缓释片，这些药物时常被应用。非洛地平可以用于心衰患者，是没有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。

硝苯地平片，尤其是硝苯地平控释片是比较强效的一种降压药物。

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acei类降压药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
acei类降压药它的作用就是，起到了抑制血管紧张素转换成酶的活性，还可以减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到血管扩张、血容量减少、血压下降等多种药理作用。acei类降压药还具有抑制缓解太降解，达到了保护心血管的效果。同时acei类降压药还能通过增强脂肪细胞分化和利用，从而起到明显的调节胰岛素抵抗功效的作用。现在acei类降压药在临床上经常用到的有以下几种：卡托普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、咪达普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等。
沙坦类降压药有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药药物有以下几种：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种，其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类；伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类；缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
沙坦类降压药都有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药有：氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，替米沙坦是新一代更为强大的ARB降压药。ARB降压药可分为三类：二苯四氮唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四氮唑类，包括厄贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。替米沙坦是一种新的降压药。
普利类降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
普利类降压药品种繁多，有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、雷米普利、西拉普利、赖诺普利、培哚普利、群多普利、喹那普利、佐芬普利、阿拉普利、地拉普利、咪达普利等十几种的普利类降压药物。在平常的治疗中多会使用福辛普利或者依那普利和卡托普利。服用这些药物可能引起不良反应，就是会出现咳嗽或者是血管水肿，不过停药以后症状就会自行消失。
不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。
最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
降压药有哪些呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
降压药有很多种，通常根据药物的作用原理分为四类。第一种就是阻断受体作用的药物，这种药物常见的有倍他乐克。第二种药物是通过阻断钙离子的通道，凭此来达到降压的目的，常见的有波依定等。第三种就是ARB类药物，这类药物有安博维等。第四种是ACEI类，这类药物有依那普利等。之所以会把降压药分为这么多种，是因为高血压患者往往还有其他疾病，需要根据其他疾病的情况考虑用药。
高血压降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在降血压药还是挺多的，可以分为以下这几种大类：利尿剂，交感神经抑制药物，神经节阻断药，肾上腺素受体阻断药物，肾素-血管紧张素系统抑制剂以及去甲肾上腺素能神经末梢阻断药等，具体有：氢氯噻嗪、醛固酮拮抗剂螺内酯、呋塞米、如可乐定、利美尼定、依那普利、卡托普利、缬沙坦、硝苯地平、尼莫地平、硝普钠等。降压药是通过调节人体交感神经以及内皮素系统等来达到降压的目的的。它可以帮助控制血压，避免高血压对人体造成危害。
能够保护肾脏的降压药有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
能够保护肾脏的降压药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素二受体拮抗剂这两类药物。其中血管紧张素，转换酶抑制剂类的药物，比较常见的有贝纳普利、伊那普利、卡托普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利等等。血管紧张素2受体拮抗剂类的药物比较常见的厄运贝沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等等。这两类比较常见的药物，能够有效的降低患者血压水平，还能够减少患者蛋白尿水平，对于肾脏也有保护作用。在治疗疾病期间，除了规律监测血压水平之外，还要注意休息。
洛尔类降压药物有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
洛尔类降压药物属于一线降压药，其中包括普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔等降压药物。而一般医学上应用比较广泛的降压药物有美托洛尔和比索洛尔，不过这两种降压药物的降压效果要稍弱一些，往往是用于治疗患者心率过快的问题，这类药物可以帮助患者减慢心率，降低患者心肌的耗氧量，防止患者身体出现心肌缺血的情况。另外，这些药物还能够用来预防左室的重构，也可以用来预防冠心病、心力衰竭以及心绞痛患者的病情加重。不过患者在使用这些药物时，要严格按照医嘱来服药。
消炎的药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
我们将消炎药分为两类，一类是用于治疗感染的消炎药，另一类是没有感染的消炎药，狭义上的消炎药是指的抗感染的消炎药，即抗生素，抗生素有许多种类，常见的有青霉素、头孢霉素、氧氟沙星等消炎药，可以用于抗细菌感染。如果没有明显的发热、畏寒等感染的症状，一般情况下是不需要使用消炎药，因为滥用消炎药会增加细菌耐药性，反而会适得其反，同时，使用消炎药之前最好去医院做一个血常规，或者是做个c反应蛋白的检查，在明确了致病因素之后，再对症服用消炎药，不然的话，可能会给身体造成一些负面作用，除了消炎药，最重要的还是提高自身免疫力，多注意锻炼身体，合理饮食。
适合长期服用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
选择长期服用的降压药，要根据血压的具体情况进行选择。高血压大部分都是原发性的，比较适合服用一线的降压药，常见的有钙离子通道阻滞剂，可以长期服用的二氢吡啶类的钙通道阻滞剂包括了氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还有其他的降压药也是可以长期服用的，常用的有贝那普利、依那普利、受体阻滞剂。安博维、安博诺的降压效果比较缓和，也是可以长期服用的降压药。每个人对药物的反应布偶听，因此选择的药物也不同的，所以一定要根据自身血压的情况、敏感程度、血压的严重程度来选择，选择长期服用的降压药的原则是因人而异，副作用少。
降压药有哪些常见的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前有五大类常见的降压药：1、血管紧张素拮抗剂：代表性药物有氯沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦等；2、血管紧张素转化酶抑制剂：代表药物有卡托普利，贝那普利，依那普利等；3、醛固酮拮抗剂：代表药物有螺内酯；4、利尿剂：代表性药物有速尿，吲达帕胺；5、钙离子拮抗剂：代表性药物有硝苯地平，非洛地平，尼莫地平等。
地平类降压药哪种效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，降血压药治疗的理念要求是缓慢降压，可以将降血压保持在相对稳定的范围内，而不是迅速降血压。相关药物主要有以下几种：1.地平类降压药降压最快的是硝苯地平药物，短效的硝苯地平片甚至可以舌下含化，可达到迅速降压的效果。2.为了患者的健康考虑，建议使用长效的降压制剂。长效降压制剂中降压力度最大的地平类药物是硝苯地平控释片。一片硝苯地平控释片相当于六片硝苯地平普通片，经过制作工艺后，使其缓慢地释放在患者体内，可以维持24小时的作用。3.左旋氨氯地平片疗效亦可，可以维持在血压的稳定性。4.其他地平类的降压药物还有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、非洛地平等，应根据不同的情况，选择不同类型的地平类药物。具体用药及用量，谨遵医嘱。
早泄药有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄药有哪些？可以用六味地黄丸、金锁固精丸等治疗肾阴虚证的药物加以改善。但在实践过程中，缓解的程度并不好。在现代医学中，主要使用局部麻醉药和精神药物。利多卡因霜和dacronin主要用于局部麻醉。一般在性交前半小时使用，每次五分钟，可以降低龟头的敏感度。还有精神类药物，如舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等。该药物通常在性交前2小时服用，可降低大脑皮层的兴奋性，从而延长射精时间。
长效普利类降压药首选
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
         长效普利类降压药物相对比较好的有贝那普利、培哚普利，效果都是不错的。有的时候患者血压比较高，很难通过服用一种降压药物就将血压控制达标，但是，不能单纯认为这个降压药效果不好，所以，才没有使血压降至标准范围以内。因为较高血压本身就需要联合应用降压药物，普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，不良反应或者适应症都是一致的，这类药物都可以起到减少蛋白尿，预防左室重构，改善心肌缺血的作用。短效的卡托普利价格更便宜，需要一天吃2-3次，经济条件不好的患者可以选卡托普利。如果患者经济条件允许，建议最好还是选择长效的普利类降压药，会使血压控制得更加平稳，效果也会更好。
常用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在的降压药是有很多种类的，比较常用的降压药包括降压灵、依那普利、利血平、复方罗布麻片、盐酸可乐定等。不同种类的降压药都有一个共同的作用，就是使血压水平有所降低，只是不同的降压药具有不同的降压机制，侧重点会有所不同，所以一般医生都会根据患者的病情来具体选择降压药。因此如果患者血压水平比较高，不要盲目吃降压药，一定要遵从医生的建议和指导。
咳嗽药有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
用于治疗咳嗽的药物有两种，一种是镇咳类药物，有咳必清、可待因、咳特灵等，还有一种药物是祛痰止咳类的药物，这种药物主要有咳嗽糖浆、川贝枇杷膏等。有一些患者咳嗽是因为患有支气管哮喘，或者是有气管炎，所以这时可以利用氨茶碱片来进行止咳。此外，苏黄止咳胶囊、酮替芬分散片也具有止咳利咽的功效，对于一些过敏性鼻炎以及支气管哮喘患者出现的咳嗽症状非常有用。
吃苯磺酸氨氯地平片有哪些效果？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平是心血管内科的常用药物，属于CCB类降压药，临床上应用的比较广泛，适用于高血压的治疗，可以单独应用或与其降压药物联合应用。对于有冠心病、慢性稳定性心绞痛的患者，苯磺酸氨氯地平片可单独应用，或者是与其他抗心绞痛的药物联合应用。对于血管痉挛性心绞痛，对于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛有治疗的作用，苯磺酸氨氯地平片可单独应用，同时也可以与其它抗心绞痛药物联合应用，经血管造影证实的冠心病，但射血分数为40%及以上的患者切勿服用；该药物也有一定的副作用，所以用药期间应该认真观察。
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