专家问答

痛风怎么回事

2020-03-13
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

​痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组代谢性疾病，主要见于中老年男性和少数绝经后妇女，常有家族遗传史。

饮食条件优越者易患此病。临床上可表现为高尿酸血症、发作性及慢性关节炎、痛风石形成即痛风性肾病。

患者多肥胖，常伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。痛风患者可出现痛风石，即痛风性肾病。

临床上，长期痛风患者约有三分之一左右会有肾脏损害，可表现为尿酸盐结石或者急、慢性肾衰竭，肾损害者通常预后不良。

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痛风是怎么回事啊
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
形成痛风的根本原因是人体嘌呤代谢紊乱，这会导致人血液中的尿酸浓度过高，从而析出尿酸结晶，而尿酸结晶沉积在关节及其其他组织中，就可能会引起人体内脏损害以及痛风性关节炎，所以说痛风是一种代谢性的风湿病，常见病症有肾结石和痛风性肾病。痛风可能会引起慢性痛风性关节炎、急性痛风性关节、痛风石、肾脏病变，甚至是肾功能衰竭。患有痛风的患者常肥胖，所以经常也会伴有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等症状，所以一定要引起注意。痛风患者要多饮水，这样可以促进尿酸的排泄，避免大量进食含高嘌呤的食物，也要戒酒。
痛风是怎么回事
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
由于近来人们的饮食条件变好，所以人体的嘌呤代谢系统紊乱、尿酸排泄减少、尿酸浓度升高变得很常见，这也是导致痛风的关键因素。痛风是由单钠尿酸盐沉积导致的晶体相关性疾病，特指慢性痛风石疾病和急性关节炎。患有痛风的人常常肥胖，所以高血压、高血脂、心血管疾病以及二型糖尿病都很容易在患有痛风的病人身上找到。痛风主要包括尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、痛风石、慢性关节炎以及急性发作性关节炎，严重的人可能会出现关节变形、肾功能不全，甚至是尿毒症。
脚腕痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
在临床实践中，引起脚腕疼痛的原因很多，最常见的考虑是以下情况引起的脚腕出现疼痛症状：一，如果局部软组织损伤、韧带损伤、关节囊损伤、关节脱位或骨折都是由外伤引起的，就会出现踝关节疼痛症状。二，骨关节炎、关节积液、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、结核瘤或局部感染均可导致脚踝疼痛症状。因此，引起脚腕疼痛的原因很多，疼痛症状的具体原因需要根据患者疼痛的具体部位、性质和持续时间来确定，并结合一些辅助检查来确定疼痛症状的原因，然后积极进行对症治疗。
抽烟头晕是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抽烟头晕多是由于在吸烟的过程当中，氧气浓度降低，肺部后血氧利用度下降，所以使脑组织能够利用氧的能力也出现下降。也可能是由于香烟中的尼古丁，烟焦油等物质，部分人在吸入之后有过敏反应，所以会出现头晕的症状。一般刚开始吸烟的人群，可能会出现头晕的症状，能够适应之后会使症状自然消失。如果有多年的烟龄，出现头晕症状时要注意是血管病变的情况发生。
孩子舌苔厚白是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
孩子舌苔厚白多数时候会和积食有关。现在的孩子由于平时吃的都比较精细，并且运动量明显不足。这样长时间下去，就会出现舌苔发厚发白的这种表现。这时除了要适当节制饮食，合理控制碳水化合物以及脂肪的摄入之外，还应该适量的吃一些药物进行治疗，比如保和颗粒。不管是对于虚症还是实症所引起的积食，都可以进行治疗。这种药物没有小儿的剂型，通常可以按照成人剂量减半进行口服，一般需要持3-5天左右的时间，能够有效缓解积食。等到积食得到缓解之后，舌苔自然就会变薄。
尿酸高是怎么回事？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
体内的大部分尿酸是以盐的形式贮存在体内，尿酸的溶解度大概在420mol/L。如果因为饮食摄入或体内生成增多或者排泄减少导致血尿酸水平男性高于420mol/L、女性高于360mol/L的时候，尿酸就会在关节、肾脏等部位沉积。可能会导致痛风石、尿酸性关节炎尿酸性肾病等问题，这就是所说的高年酸血症。
促甲状腺激素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素有出现升高的情况，造成的原因有很多，首先是由于甲状腺功能减退引起的，如果就是很单纯的促甲状腺激素升高，这种就意味着是属于亚临床甲减。如果在上升的过程中，还有出现T3和T4出现下降的情况，这种就成为是甲减，临床上可以用甲状腺激素替代的方式去进行治疗。其次就是甲状腺素垂体瘤造成的，不仅有出现促甲状腺激素上升，就连T3和T4都有上升，这种情况下就考虑是甲状腺垂体瘤疾病，需要及时做相关方面的检查，确诊后需要采用手术方式治疗。
小便刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛在临床上很常见，通常代表泌尿系统有炎症，比如患有慢性前列腺炎或者是尿道炎，这两种炎症的发病率都是比较高的。其中慢性前列腺炎通常是由于男性长时间手淫，或者尿液逆流到了前列腺导致。慢性前列腺炎除了有小便刺痛的症状，还会出现尿频、排尿急迫。如果是由于尿道炎引起的小便刺痛，主要是因为细菌感染所致，常见的有淋球菌、支原体等致病菌。
脚趾头痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有可能是站立的时间比较长，或者长时间行走导致脚趾肌腱炎引起的。也有可能是没有控制好饮食，导致痛风发作了。还有一些腰椎间盘突出的患者，压迫到自己的神经根。出现脚趾头疼，患者最好要到医院做个抽血检查，还要做个腰椎的ct。在药物治疗的时候，患者还可以采取针灸的方式。患者平时要减少站立的时间。
小便会刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一、泌尿系统出现感染，一旦有细菌感染了尿道，就会出现水肿，甚至溃烂，在上厕所的时候，尿液会经过溃烂的黏膜，出现疼痛感，除此之外，还有很多患者会出现尿频，尿急，腰痛等。二、泌尿系统患有了结石，因为结石阻碍了尿道，因此在小便的时候会出现刺痛，排尿困难，尿分叉。三、泌尿系统受到了外伤，这些外伤有可能会使尿道黏膜受到损害，出现血尿或排尿疼痛，如果外生殖器受到损伤，这种情况会更加严重，甚至会出现局部充血水肿。
腿酸疼无力是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿酸疼无力在日常生活中是很常见的，主要考虑以下几个原因。第一种是风湿病导致的，痛风性关节炎、骨性关节炎等；第二种是过度劳累导致的乳酸堆积；第三种腿部受凉导致的，注意局部防寒保暖可以得到缓解；第四种是电解质紊乱导致得到症状，需要及时完善电解质检查，予以相应的补充就可以了。其他的避免剧烈运动，可以配合采用针灸、按摩等方法进行治疗。
促甲状腺激素高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致人体促甲状腺激素偏高的原因主要是垂体分泌的原发促甲状腺激素升高导致的，出现这种情况很可能是垂体长了一个瘤子，而瘤子同样也有分泌功能，这时候就会导致促甲状腺激素偏高等现象。另外，当人体甲状腺本身分泌不足时，同样也会反馈到垂体使TSH分泌增多，这时候也会引起促甲状腺激素偏高。
脚趾疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成脚趾疼的原因有不少，主要包括以下几个方面；一是长时间站立和行走，穿比较紧的鞋，尤其是高跟鞋，可能导致脚趾过度摩擦和挤压，出现局部无菌性炎症、局部充血和水肿以及脚趾疼痛。二是痛风性关节炎也会导致脚趾疼痛。三是外伤。这种情况比较多见。外伤易导致脚趾骨折、关节脱位和肌腱、神经和血管损伤。四是拇趾外翻等脚趾畸形，也会导造成脚趾疼痛。
腿疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在有外伤和扭伤的情况下会引起腿疼，腿疼也可能是类风湿关节炎、痛风而引起的，应该去医院进行相关的检查。首先要确诊引起疼痛的原因，尤其是中老年人出现了骨关节炎后也会引起腿疼，尤其是在活动之后，疼痛感会加重，因此要尽量的减少活动，平时也要做好防寒保暖的工作，对于腿疼严重的患者可以口服药物治疗。长时间的不运动，突然负荷运动会造成腿部酸痛感，可以利用泡脚或活血化瘀的药物进行缓解。静脉曲张患者也容易出现腿部疼痛，平时不要长时间的站着和坐着，应注意适量的活动。
胸口疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
诱发胸口疼的主要诱因为胸部疾病，一方面可能是由于急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎、多发性骨髓瘤、白血病、肋间神经炎所致。但是也不排除是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心包炎、肺梗死、胸主动脉瘤、瓣膜病等心血管疾病所致。而胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺炎以及胸膜炎等呼吸系统疾病，也会导致患者胸口出现持续性的疼痛。另外，纵隔炎、纵隔肿瘤以及纵隔气肿等纵隔疾病和食管炎、食管癌、痛风、膈下脓肿以及食管孔裂伤等疾病，也是诱发胸口疼痛常见的诱因。
甲状腺是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺本身就是人体非常重要的内分泌器官，它主要是为了分泌甲状腺激素。然而甲状腺激素的作用就是帮助人体新陈代谢，并且保持体温，同样在青少年或幼儿时期，它还具备着生长发育的效果。如果在发育期间的孩子出现身体矮小或智力低下，这时候就需要去医院进行化验甲状腺功能，及早发现甲状腺出现异常，要积极进行治疗，以免对心脏或肝脏也造成不必要的损伤。
两只手发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
两只手发麻可能是痛风引起，临床上有1%手麻的患者是因为患有痛风所致，因为尿酸沉淀的位置在正中神经处，对正中神经有所压迫，所以会出现手麻。还有一个原因是一过性脑缺血，这是导致老年人手麻的一个重要原因。老年人经常有高血脂、高血压等问题，会使血管硬化、血管痉挛等，而且老年人的血液黏稠度很高，在睡觉的时候血液循环比较慢，这些都会导致一过性脑缺血的出现，从而导致手麻。如果是老年人的话，一定要定期的去医院查一下血压、血脂等指标，还要做一下血液流变学检查。对于存在血压血脂比较高的情况时，一定要积极治疗，平时要多喝水，可以服用一些药物来进行治疗，防止血栓形成，改善脑供血不足的情况，这样的话手发麻症状会消失。
风湿性关节炎是怎么回事
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
许多广告都提到风湿性关节炎，究竟什么是风湿性关节炎？风湿性关节炎是一种常见的疾病，是由A组乙型溶血性链球菌引起的，常常累积人体的心脏和关节。风湿性关节炎便是这一类型的关节炎，常常表现为膝盖、脚踝等人体的大关节疼痛。出现关节疼痛之处，也常出现不规则低热表现，甚至是咽喉炎等上呼吸道症状。
全身骨头疼到底是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
该种情况多发生于中老年人，如果患者经常性的感觉到全身骨头疼痛，首先要确诊是否为骨质蜕变增生所致。发生增生的骨质有可能会刺激到周围的软组织，致使患者感觉到全身骨质疼痛。而骨质出现异常脱钙会诱发骨质疏松，患者也会感觉到全身骨头疼痛。对于体质较弱的人，在受凉之后很容易导致肌肉韧带出现痉挛性收缩，严重时会牵拉骨质部位的起止点，全身骨头疼痛的症状也非常明显。除此之外，由于受凉所致的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎患者也会感觉到全身骨头疼痛明显。
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