专家问答

大便出血需要做什么检查

2020-02-08
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

很多人在日常生活中都有过大便出血的表现，当大便时有出血时，需要明确出血量和是哪种原因引起的，因此需要做以下检查：1、抽血查血常规加网织红细胞，判断出血的量和严重程度。

2、要做肛门指检或电子结肠镜、电子胃镜检查，明确是哪个区域的出血。根据解大便出血的情况不同，还需要做进一步的检查：一、如果病人表现为解鲜血，在解大便后有出血，手纸上有血，多考虑直肠、肛管方面的疾病，需要做肛门指检、直肠镜检查来明确。

二、如果病人表现为大便全程带有鲜红色血，多考虑为直肠、结肠方面的出血，需要做电子结肠镜来明确。三、如果病人表现为解暗红色的血便，则多考虑小肠以上的部位有出血，需要做电子胃镜和小肠镜来明确。

出现解大便出血的情况要及时就医，进行治疗。

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做胃镜之前需要做什么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
做胃镜之前需要做四大检查。第一，血常规检查，做血常规检查主要是为了了解患者的血色素情况和感染情况。如果血色素太低不能接受麻药，那么患者做胃镜是有一定危险的。第二，要清楚患者的凝血情况和凝血功能，以便于进一步了解如果在胃镜下切除，患者切除部位的凝血情况。第三，做心电图检查，通过心电图检查可以了解患者是否存在心律失常，房颤的情况。一般年龄大且有心脏病的患者是不建议做胃镜检查的。第四，做腹部B超检查，通过这项检查可以了解患者是否有腹水或感染等情况。
大便便血要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、便血原因一般都是痔疮出血、肛裂出血或者直肠息肉出血；2、若便血鲜红色，可判断出血主要发生在肛门周围，应做肛门镜和直肠镜，检查肛门附件；3、检查明确原因之后，应对症治疗，可以用一些外用的药物，必要的时候可以行手术治疗；4、若便血暗红色、暗黑色，沥青柏油样状则需慎重，有可能是上消化道出血或者大肠出血，需要做电子胃镜或者电子结肠镜，排除上消化道胃部肿瘤、瘤溃疡，下段大肠的肠道肿瘤或者炎症。所以，临床应当根据具体情况确定病因才可对症治疗。
大便出血做哪些检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果出现大便出血的症状，建议及早就医进行检查，具体检查如下：（1）如果大便有柏油样（暗黑色）出血，需要进行电子胃镜检查，尤其是上段胃镜的检查。（2）肛肠科专科检查，需要查看肛周的皮肤有无裂口，有无破损，随后进行肛门指诊，触摸肛门直肠里面有无硬性肿物，此检查对于鉴别直肠癌是十分有鉴别意义的。（3）肛门镜检查，即指在一次性肛门镜表面涂上润滑油，然后塞到肛门里，可用于检查是否存在痔疮，痔疮的黏膜有没有糜烂，有没有出血点等情况。（4）如果大便带血带是黑色或者褐色的，需要进一步进行电子结肠镜检查。以上便是大便带血的所有检查方案，具体检查方法谨遵医嘱。
心脏检查需要做什么项目最全面
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏检查需要做的项目比较多，首先患者需要做心电图检查、胸部x线片检查、心脏B超检查等常规性检查项目。通过这些检查能够准确的判断患者的心脏具体情况，如果怀疑患有冠心病，则需要进一步做冠脉造影、冠脉ct检查等。其中冠脉造影能够明确冠状血管是否存在异常，而冠脉ct检查则是判断心肌血管灌注是否出现异常。另外，患者还需要做增强ct检查、核磁共振检查等。患者需要做哪些检查，还要根据自身的症状、体征以及可能诱发的疾病而定。
头晕要做什么检查最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者出现头晕的症状应该去医院做检查，查出病因对症治疗。首先应该做头部的检查，可以进行头颅的核磁共振或者是ct，防止头部病变而引起头晕。另外还可以做颈部核磁共振和颈部ct，防止是颈椎疾病而引起患者出现头晕的症状。美尼尔综合征也会引起头晕等症状，因此也需要排除头晕和这一病症有关，可以去医院进行前庭功能检查。经颅超声多普勒检查能够检查出脑供血情况。血糖血压异常也能引起头晕症状因此可以去检查高血压五项以及血糖测定。
胸闷气短、呼吸困难、心慌应该做什么检查
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现这种复杂的情况时，在做检查时主要就是针对性地排除或诊断某些疾病，心脏方面的冠心病、心衰等都有可能出现这种症状，首先要做心电图检查，心脏彩超检查，如果要明确冠状动脉血管是否存在问题，需要先做冠脉造影检查，甚至冠状动脉瘤造影，这样才能明确冠脉血管有问题。假如怀疑是肺部问题，肺炎、肺气肿、胸膜炎、气胸等病症都能引起病人出现这种症状，就需要做胸片和胸部的 ct检查，如果怀疑是肺栓塞，还要做肺动脉增强 ct，以明确肺部是否有病变，所以说出现这种情况时，要积极做检查，明确诊断后才能确定下一步的治疗方案。
肛肠外科需要做哪些检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛肠外科需要做的检查比较多，首先就是做手术的三个常规检查，分别是肝功能和肾功能的检查，另外还需要做凝血酶原和传染病的额检查。其次就是要做心电图和胸片的检查。然后根据患者个人的情况，可能有些患者还需要去做腹部B超的检查。如果痔疮患者有发生出血的症状，还应该及时做好肛门镜等检查，其中指诊诊断出来的结果并没有那么理想，如果想要确诊最好还是去做电子结肠镜的检查，以便及时找到疾病，这样针对性去治疗，才能让病情尽快恢复。
肺炎需要做哪些检查
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，如果做病原学检查，可以确认新的肺炎类型。做呼吸道标本或血液标本，当进行荧光rt-pcr检测时，新的冠状病毒核酸是阳性的，可以确认新的肺炎类型。此外，还可以采集呼吸道标本或血液标本。对病毒基因测序时，与已知新冠状病毒高度同源的标本也可被诊断为新肺炎。一旦诊断出一种新型肺炎，就必须隔离治疗。对于与它有密切接触的人，也必须单独观察。隔离时间通常是两周左右，普通人也应该减少外出。如果你最近去过武汉或接触过从武汉回来的人，一旦出现发烧、疲劳和干咳症状，你应该立即去医院进行病毒检测。
甲状腺做什么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺检查的内容主要有三种。第1个就是抽血检查，抽血检查，主要就是检查一下促甲状腺激素，游离三碘甲状腺原氨酸，总甲状腺素等等。如果患者有甲亢的病史，患者还要再做促甲状腺受体抗体检查。第2个就是甲状腺的超声检查，主要是看一看甲状腺有没有结节和肿瘤的情况。第3个就是要做个甲状腺ct，可以检查出来自己有没有多甲状腺肿瘤。
查心脏应做什么检查
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、心脏最简单的检查就是心电图。心电图是临床中筛查心脏病最简便、最经济的检查手段；2、心脏彩超检查可以发现心脏瓣膜的不完整，心脏舒张或者收缩功能的异常。一般来说联合了心电图以及心脏彩超检查，基本上能够发现所有已知的心脏病；3、临床还有24小时动态心电图，心脏冠脉造影等。
拔智齿前要做哪些检查
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿前主要要做以下两个检查：1、口腔确认片，其实也就是平时所说的x片检查。这种检查的主要作用是查看智齿的具体位置以及生长方向。同时便于了解里面牙齿和骨头的关系；2、血液检查，拔智齿前需要做的血液检查，主要包括凝血功能检查、血常规检查、术前检查。其实也就是普通的传染病筛查。如果是年龄比较大的患者，通常还需要加一个血糖检查。这主要是因为血糖偏高的人群，在拔牙时会存在有更多的禁忌。同时还要查肝功能，看患者能否耐受手术。X片和血液检查是拔智齿必须要做的两项检查，每个病人由于具体情况不同，需要做的其他项目也不一样，通常需要根据自身的具体情况增加一些项目。
检查前列腺做什么检查
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺方面要做检查，包括这些项目：第一，指诊检查，这是常见的一种方式，检查的医师用手指插入患者的肛门，通过触摸前列腺来了解其大小，质地，密度，还有局部有没有按压疼痛，另外取出部分前列腺液可以做检查。第二，前列腺液液方面的检查，取3~5滴在显微镜下化验，了解白细胞以及卵磷脂数量，判断是否出现前列腺炎。第三，做前列腺b超，了解前列腺的大小，密度，体积以及有没有出现钙化的情况。第四血，血PSA方面的检查，看看是否有指标升高的情况，如果出现升高可能有恶性肿瘤，需要再做详细检查。第五，做前列腺的CT以及核磁共振，如果怀疑有癌变，需要做这些检查。
前列腺炎需要做什么检查？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有前列腺炎需要的检查项目比较多，包括了前列腺液检查、尿液检查以及尿细菌学检查。还可以根据医生的指导和建议，进行影像学和器械方面的检查，所有检查的目的都是为了能尽快确诊病因。对于患有良性前列腺增生、膀胱过度活动症，以及性传播疾病的患者也会出现类似于前列腺炎的症状，因此需要进一步的检查和鉴别。
大便出血需要检查什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便出血的情况，首先不要过于紧张，可以观察大便的颜色，如果是鲜红色，就说明距肛门比较近；如果大便呈黑色，提示出血部位距肛门比较远，这时候就需要去医院就诊检查：1、需要进行直肠指诊，然后置入肛镜，以明确有没有肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠腺瘤或直肠恶性肿瘤等疾病导致的出血。2、进行出凝血机制以及肝、肾功能检查，以明确有没有肝、肾功能异常等导致的凝血机制异常。3、需要行血常规检查，以明确贫血的程度以及失血的量。如果大便出血量比较多，可以进行介入手术，比如进行动脉造影，观察出血的血管，这样可以及时的选择药物治疗。如果患者失血过多，就要及时交叉配血、输血治疗。
月经不规则出血做什么检查好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
很多年轻女性和年老的女性都会有月经不规则出血的情况，如果处于生育期并且有性生活的话，需要先考虑一下有没有怀孕，可以通过抽血化验hcg来判别。如果没有怀孕，这个时候需要做女性激素和B超检查。如果患者年纪较大，处于绝经期，这个时候也一定要通过B超看子宫内膜厚度，有没有存在息肉或增生的情况。如果发现子宫内膜很厚，这个时候一定要做宫腔镜或子宫内膜诊刮术，将子宫内膜做病理检查，看看有没有增生或癌变的情况。因此女性如果出现月经不规则出血，我们一定要做B超和女性激素检测，如果是生育期的女性，还是要做抽血hcg，看是否怀孕。
大便有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果消化道出现了问题，就容易出现大便有血的情况，可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血，大部分都是因为痔疮，肠息肉，直肠癌或肛裂导致的，暗红色的血，则有可能患有了结肠息肉，结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色，甚至是柏油样，则是因为上消化道出血，一般都是因为十二指肠球溃疡，消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查，找出原因。
大便出血多是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血多假如是鲜血的话，可能是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎等造成的，假如是黑边，或者是柏油样便，可能是胃方面出血，比如消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂而造成的出血。如果是第一种情况，需要做指肛检查，还有肠镜检查确定病因的。如果是肛裂或者是痔疮，可以选择用马应龙痔疮膏纳肛帮助医治。假如患有了溃疡性结肠炎，柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪肠溶片效果都是不错的。假如大便是黑便，可以做胃镜检查，假如确定了是消化性溃疡，可以选择用抑酸药物来进行治疗。胃底食管静脉曲张破裂出血就需要做手术来治疗了。
有时候大便出血什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果发生了大便中带有鲜血的情况，首先不能紧张，应当及时前往当地正规医院进行检查。需要做的检查主要有直结肠镜和血常规。同时小肠部位的内镜和胃镜也应该根据情况选择进行检查，由此来确定出血的具体位置和出血的原因。有许多原因能够引发大便的出血，但是出血的类型各不相同。临床上通常会通过出血的颜色来判断原因。当便血的颜色呈现出一种暗红色时，就代表了出血的位置距离肛门非常的远，有可能是胃部等消化道的病变。比如小肠的病变，由于小肠中有息肉的产生或者小肠发生憩室等情况而产生的出血。如果患者有胃溃疡和胃部十二指肠多发性溃疡等疾病，也可以引起大便带血。比较严重的情况，比如阑尾部的肿瘤和各种直结肠的恶性肿瘤，也有可能导致大便中有血。当便血的颜色呈现出一种鲜红色时，就代表了出血的位置距离肛门非常的近。很有可能是痔疮，其中以混合型的内痔为主。痔疮是因为便秘等情况下腹部对于肛门的压力增加，使肛门等部位产生静脉曲张的病变。并且在压力增加的情况下，痔疮非常容易发生肿胀，从而破裂出血，血液没有和粪便或其他分泌物进行混合，因此呈现出鲜红色。同时还有较少的患者是由于直肠的息肉或者是痔疮严重产生腺瘤而引起的大便出血。如果有便秘或腹泻等情况，会使得大便长期的刺激肛门，就会导致痔疮或息肉周围的血管更加脆弱，从而破裂。
子宫肌瘤需要做哪些检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果怀疑有子宫肌瘤的疾病需要做以下这些检查，首先是做超声检查，这样就能及时知道子宫肌瘤所在的部位，还能清楚了解大小以及钙化的情况，并且跟周边组织的界限是什么。其次就是做宫腔探查的工作，通过检查宫腔的大小之后，可以清楚知道黏膜下肌瘤是属于什么情况。另外就是做输卵管造影，同样可以清楚知道黏膜下面子宫肌瘤的位置和大小。同时还能做宫腔镜的检查，非常适合异常出血子宫的患者，如果子宫肌瘤小于1cm也能检查出来，另外还能做磁共振或者腹部CT，主要就是看是否属于其它肿瘤。
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