专家问答

大便出血做哪些检查

2020-03-01
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

大便带血需要做以下几种检查：

1、肛肠科专科检查，需要看一看肛周的皮肤有没有裂口，有没有破损，然后做肛门指诊，触摸肛门直肠里面有没有硬性肿物，对于鉴别直肠癌是很有鉴别意义的，肛门指诊很简单，但是很有鉴别意义。

2、肛门镜检查，就是在一次性肛门镜表面涂上润滑油，然后塞到肛门里，这样可以检查是不是存在痔疮，痔疮的黏膜有没有糜烂，有没有出血点。前面这几种检查对于诊断肛裂和混合痔的出血，都具有很明显的鉴别意义。

3、如果大便带血带是黑色的、褐色的，需要进一步做电子结肠镜检查，做之前需要喝泻药，把肠道排干净，然后做电子结肠镜的检查。

4、如果有柏油样（暗黑色）出血，需要做电子胃镜检查，尤其是上段胃镜的检查。这就是大便带血的所有检查。

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大便出血需要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多人在日常生活中都有过大便出血的表现，当大便时有出血时，需要明确出血量和是哪种原因引起的，因此需要做以下检查：1、抽血查血常规加网织红细胞，判断出血的量和严重程度。2、要做肛门指检或电子结肠镜、电子胃镜检查，明确是哪个区域的出血。根据解大便出血的情况不同，还需要做进一步的检查：一、如果病人表现为解鲜血，在解大便后有出血，手纸上有血，多考虑直肠、肛管方面的疾病，需要做肛门指检、直肠镜检查来明确。二、如果病人表现为大便全程带有鲜红色血，多考虑为直肠、结肠方面的出血，需要做电子结肠镜来明确。三、如果病人表现为解暗红色的血便，则多考虑小肠以上的部位有出血，需要做电子胃镜和小肠镜来明确。出现解大便出血的情况要及时就医，进行治疗。
婚检都需要做哪些检查项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
婚检的项目有很多，其中包括生殖器检查、全身检查以及辅助检查。全身检查除了检查心、肺、肝肾等一些重要脏器以外，还会检查这些脏器的发育情况。另外生殖器的检查也非常重要，如果在检查的过程中发现生殖器存在异常症状，需要进一步做其他相关详细检查来鉴别诊断，有些年轻人对接受生殖器检查可能会有些排斥，其实应该放好心态，医生会对相关检查进行保密和尊重。女性还需要做腹部和肛门的双核诊，如果发现有可疑病变的倾向，也需要进一步做阴道检查来排除病变。最后就是辅助检查，辅助检查的项目包括血常规，尿常规，乙肝，梅毒等一些常规和传染病的检查，需要排除是否有传染病以及性传播等不良疾病。通过婚检能够提前预防各种不良疾病的发生，对双方以及下一代的健康都有很大的益处。
月经不规则出血做什么检查好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
很多年轻女性和年老的女性都会有月经不规则出血的情况，如果处于生育期并且有性生活的话，需要先考虑一下有没有怀孕，可以通过抽血化验hcg来判别。如果没有怀孕，这个时候需要做女性激素和B超检查。如果患者年纪较大，处于绝经期，这个时候也一定要通过B超看子宫内膜厚度，有没有存在息肉或增生的情况。如果发现子宫内膜很厚，这个时候一定要做宫腔镜或子宫内膜诊刮术，将子宫内膜做病理检查，看看有没有增生或癌变的情况。因此女性如果出现月经不规则出血，我们一定要做B超和女性激素检测，如果是生育期的女性，还是要做抽血hcg，看是否怀孕。
哪些情况要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无论多大年纪出现症状（便秘、大便性状改变、便血、腹痛等）之后都要做肠镜检查，以此来预防肿瘤。越早做肠镜检查越能及时地发现肿瘤并将其切除，这样可以防止结肠癌地出现。如果有家族病史，更应该尽早地检查。
肛肠外科需要做哪些检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛肠外科需要做的检查比较多，首先就是做手术的三个常规检查，分别是肝功能和肾功能的检查，另外还需要做凝血酶原和传染病的额检查。其次就是要做心电图和胸片的检查。然后根据患者个人的情况，可能有些患者还需要去做腹部B超的检查。如果痔疮患者有发生出血的症状，还应该及时做好肛门镜等检查，其中指诊诊断出来的结果并没有那么理想，如果想要确诊最好还是去做电子结肠镜的检查，以便及时找到疾病，这样针对性去治疗，才能让病情尽快恢复。
肺炎需要做哪些检查
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，如果做病原学检查，可以确认新的肺炎类型。做呼吸道标本或血液标本，当进行荧光rt-pcr检测时，新的冠状病毒核酸是阳性的，可以确认新的肺炎类型。此外，还可以采集呼吸道标本或血液标本。对病毒基因测序时，与已知新冠状病毒高度同源的标本也可被诊断为新肺炎。一旦诊断出一种新型肺炎，就必须隔离治疗。对于与它有密切接触的人，也必须单独观察。隔离时间通常是两周左右，普通人也应该减少外出。如果你最近去过武汉或接触过从武汉回来的人，一旦出现发烧、疲劳和干咳症状，你应该立即去医院进行病毒检测。
拔智齿前要做哪些检查
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿前主要要做以下两个检查：1、口腔确认片，其实也就是平时所说的x片检查。这种检查的主要作用是查看智齿的具体位置以及生长方向。同时便于了解里面牙齿和骨头的关系；2、血液检查，拔智齿前需要做的血液检查，主要包括凝血功能检查、血常规检查、术前检查。其实也就是普通的传染病筛查。如果是年龄比较大的患者，通常还需要加一个血糖检查。这主要是因为血糖偏高的人群，在拔牙时会存在有更多的禁忌。同时还要查肝功能，看患者能否耐受手术。X片和血液检查是拔智齿必须要做的两项检查，每个病人由于具体情况不同，需要做的其他项目也不一样，通常需要根据自身的具体情况增加一些项目。
乳腺结节要做哪些检查
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
想要确定是不是乳腺结节，需要做的检查还是比较的多，首先可以通过手摸触的方法看看身体上是不是有超过一厘米的小结，还有就是可以通过比较科学的方法也就是做彩超的方法，来确定身上是不是长现了小结，可以很明确看出局部结的形态，同时还可以看清楚局部的血流情况。再者也可以通过检查血液和核磁检查方法来进行确诊患者的身体状况。
子宫肌瘤需要做哪些检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果怀疑有子宫肌瘤的疾病需要做以下这些检查，首先是做超声检查，这样就能及时知道子宫肌瘤所在的部位，还能清楚了解大小以及钙化的情况，并且跟周边组织的界限是什么。其次就是做宫腔探查的工作，通过检查宫腔的大小之后，可以清楚知道黏膜下肌瘤是属于什么情况。另外就是做输卵管造影，同样可以清楚知道黏膜下面子宫肌瘤的位置和大小。同时还能做宫腔镜的检查，非常适合异常出血子宫的患者，如果子宫肌瘤小于1cm也能检查出来，另外还能做磁共振或者腹部CT，主要就是看是否属于其它肿瘤。
上环前要做哪些检查
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在上环以前一般要做好下面的注意事项。1、检查是否存在上环禁忌症，也就是确定一下是否有子宫阴道畸形的问题。2、做妇科B超检查，主要是检查白带，看是否患有阴道炎症，患有炎症不能上环。3、上环最好选择月经刚刚干净的时候，因为这个时候内膜比较薄，上环更容易一些，再有需要注意上环前要避免同房。4、在上环前应该注意做子宫检查，根据子宫大小情况，以及自身生育情况，在医生指导下，正确选择环的类型。上环是被很多女性所采用的避孕手段。
大便出血鲜红不痛
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血可能是和消化道疾病导致的便血有关，鲜红色的血可能和下消化道出血有关，这可能是肠道局部病变引起的，比如：克罗恩病、痔疮、登革热引起的血小板减少，凝血功能减退或者是直肠癌、结肠癌。便血是一种症状，对于具体原因需要患者去医院做个全面的检查。
大便便血要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、便血原因一般都是痔疮出血、肛裂出血或者直肠息肉出血；2、若便血鲜红色，可判断出血主要发生在肛门周围，应做肛门镜和直肠镜，检查肛门附件；3、检查明确原因之后，应对症治疗，可以用一些外用的药物，必要的时候可以行手术治疗；4、若便血暗红色、暗黑色，沥青柏油样状则需慎重，有可能是上消化道出血或者大肠出血，需要做电子胃镜或者电子结肠镜，排除上消化道胃部肿瘤、瘤溃疡，下段大肠的肠道肿瘤或者炎症。所以，临床应当根据具体情况确定病因才可对症治疗。
肚子痛且大便出血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血可以分为大便便面带血，以及全程都有鲜血，肚子疼也需要区分区域，是上腹疼痛还是下腹疼痛。具体可分为以下这几种：一、如果患有痔疮或直肠疾病，那么一般都是大便表面有血。二、患有肠道方面的疾病，那么大便全程都会有血。三、如果发现出血的颜色不是鲜红色，而是暗红色或者黑色的话，那么可能是胃出现了问题。一般根据肚子疼痛的部位，就能够找到出血的部位。比如如果胃方面有问题的话，一般都会是上腹部为剑突下痛。如果小肠或结肠方面有问题，大部分会是肚脐周围疼痛。如果是结肠出问题，一般是下腹部疼痛。想要找出具体出血或病变的位置，需要做胃镜或肠镜检查。
喝酒之后大便出血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
喝酒后可以导致肛周静脉从回流受阻，造成局部血液运行出现障碍，大便的时候，如果大便干结，使劲排便，肛门可能因此出现出血，这种情况常常是因为内痔导致的，但是也可能是直肠息肉、肠道肿瘤、肠道溃疡等造成的。临床上需要积极的结合患者的症状，做相关的检查，确定病因之后积极的对症治疗。如果属于内痔，可以口服云南白药胶囊，或者是槐角丸，可以塞入痔疮栓，能够起到很好的止血效果。如果大便出血比较多，需要立即考虑手术治疗。
大便出血不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血不疼的原因是比较多的，比如内痔，可能是因为吃了刺激性的食物，大便比较干导致的，痔核表面会出血，这个时候需要做一下检查，确诊以后需要用马应龙痔疮膏进行纳肛来治疗，出血量太多的时候，需要用地奥司明片、云南白药等药物来止血。直肠和结肠如果有肿瘤，需要看肿瘤的大小，是不是出现转移，然后决定需要做内科治疗还是手术治疗。如果出现了凝血功能障碍，有大便出血的正在，说明病情是比较严重的，需要去做抽血检查来明确的。
大便出血鲜红不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血鲜红，但是感觉不同，这种情况下有可能是得了痔疮，最有可能是痔疮里面的内痔。另外如果患者有直肠肿瘤的话，这种情况下也会容易造成便血，而且这种便血经常是不会感觉疼痛的。所以在实际情况中还需要去医院做相应的检查，然后通过检查就能够确定有没有恶性肿瘤了。当然也有一些个别的患者可能会合并，疼痛，这种情况下可能是外痔，也有可能是肛裂。但是需要特别注重的就是直肠肿瘤，如果合并了痔疮还有肛裂的话，可能会出现病情延误的状况，最好通过结肠镜检查来排查恶性肿瘤。
大便出血多是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血多假如是鲜血的话，可能是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎等造成的，假如是黑边，或者是柏油样便，可能是胃方面出血，比如消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂而造成的出血。如果是第一种情况，需要做指肛检查，还有肠镜检查确定病因的。如果是肛裂或者是痔疮，可以选择用马应龙痔疮膏纳肛帮助医治。假如患有了溃疡性结肠炎，柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪肠溶片效果都是不错的。假如大便是黑便，可以做胃镜检查，假如确定了是消化性溃疡，可以选择用抑酸药物来进行治疗。胃底食管静脉曲张破裂出血就需要做手术来治疗了。
大便出血的原因是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
常见的大便出血原因是痔疮引起的，还有就是肛裂、直肠息肉、结肠、直肠的肿瘤都会引起不同程度的出血，可以根据出血的症状来进行判断和检查。痔疮主要的出血是在大便的时候有血，大便结束以后就很少再出血，大多数是内痔的可能。肛裂就是大便干燥而且硬结，把肛门周围的皮肤撑开导致的出血，如果不及时改善也会加重。最后一个原因就是比较严重的直肠肿瘤或者结肠肿瘤引起的出血，直肠黏膜在出现破裂以后就会大便带血，而且出血量会增加，这时候可以结合自身的反应来自查，同时需要用仪器检查肠道内是否存在肿瘤的现象。如果自身没有肿瘤表现的症状，可能就是常见的痔疮问题或者肛裂，对症采取治疗措施就可以使身体恢复正常。
大便出血需要检查什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便出血的情况，首先不要过于紧张，可以观察大便的颜色，如果是鲜红色，就说明距肛门比较近；如果大便呈黑色，提示出血部位距肛门比较远，这时候就需要去医院就诊检查：1、需要进行直肠指诊，然后置入肛镜，以明确有没有肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠腺瘤或直肠恶性肿瘤等疾病导致的出血。2、进行出凝血机制以及肝、肾功能检查，以明确有没有肝、肾功能异常等导致的凝血机制异常。3、需要行血常规检查，以明确贫血的程度以及失血的量。如果大便出血量比较多，可以进行介入手术，比如进行动脉造影，观察出血的血管，这样可以及时的选择药物治疗。如果患者失血过多，就要及时交叉配血、输血治疗。
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