专家问答

尿管拔了尿不出来怎么办

2020-03-06
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿管拔除，仍然排不出尿来，有两种情况：

1、膀胱功能没有恢复，要告知患者和家属进行膀胱功能的训练，可给予再次导尿，告诉家属要间断夹闭尿管，每两小时开放一次。神志清楚的患者，可在有感觉时或者是出现尿意的时候，放开尿管，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。如果使用脱水药物，应该在使用后半小时开放尿管。在训练过程中要询问患者的感受，观测患者有无气促、心悸的状况，一般训练一天后可以拔除尿管，观察排尿情况。

2、前列腺增生的患者，如果多次导尿、拔除尿管后不能排尿，需要做微创手术来治疗。

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尿管拔出排尿困难该怎么办？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿管拔出以后不容易排尿这属于比较常见的临床问题。避免这样的情况发生，对于长期插尿管的人要进行膀胱收缩的训练，可以把尿管收紧，这样在膀胱中把尿液聚集，等到膀胱达到一定量的时候再把尿管打开，这时候就可以帮助改善膀胱的收缩问题。排尿困难是由于膀胱长时间的处于收缩的状态，失去了自主排尿的功能，在拔尿管之前进行锻炼膀胱功能就可以慢慢恢复，减少排尿困难的现象发生。尿管拔出以后需要注意私处的消毒和清洗，检查有没有炎症问题，及时采取治疗。
尿管拔了小便会痛几天
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导尿管拔了以后，因为导尿管接触尿道黏膜导致局部刺激，尿管拔出后，患者排泄小便时，尿液刺激尿道黏膜，可能会出现疼痛的感觉，一般这种疼痛会持续1到2天左右后逐渐消失。这种情况可以采用多喝水多排泄的方式，可以缓解疼痛症状。另外在饮食上多吃清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食物。注意个人生理卫生勤换干净的内裤。如果持续尿道疼痛，可能是泌尿系感染，需要到医院检查治疗。
有尿意却尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有排尿的意识却尿不出来，首先要看一看患者是膀胱炎还是尿潴留。出现这种状况，患者要多喝水，可以化验尿常规，看一看尿液中有没有癌细胞，还应该做膀胱残余尿的鉴定，观察有没有残余尿。如果尿液中有白细胞，却没有残余尿，这可能就是由于尿道感染而导致的，这是急性膀胱炎，尿道炎。患者要多喝水，勤排尿，可以吃一些黄埔抗菌素。有排尿的意适，说明膀胱出现了炎症，膀胱就会不停的收缩，尿不出来是由于每一次的排尿量都很少，受到刺激引起的症状。实际上患者并没有多少尿，如果尿常规显示阴性尿，没有白细胞，而膀胱的残余尿非常多，这就是尿潴留，这时候建议患者可以留置尿管，使尿液流出。可以服用一些药物进行治疗，可以服用特拉唑嗪，通过药物治疗症状就会缓解，如果有尿意，却排不出来尿，患者一定要深入检查，看看是什么原因导致这种情况出现，看看是前列腺增生引起的，还是膀胱炎引起的，还是结石堵住了尿道。
小孩4岁了说话不清楚怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿科 一般来说小孩智力正常，但是语言说话不清楚的原因有很多。分为三种。第1个就是听力的问题。第2个就是构音器官出现异常。最后一个就是孩子的心理问题。症状有单独或者多种语言的语言能力异常。有孩子的听力。以及说话能力，还有理解与语言能力。以及说话表达能力和语言程序处理能力。建议先带孩子首先去正规专业的医院进行听力的一个检查，排除孩子的听力障碍，尽量不要出现太大的噪音。在生活中可以给孩子示范一些正确的发音，这样慢慢改善孩子说话不清的情况，还有就是观察孩子的口腔动作。大人在日常说话中放慢说话的速度。有构音异常的孩子，他们都是急性子，大人先做一个表率，放慢说话的速度，积极的去开导一下宝宝。如果确诊是构音异常的话，就需要大人好好配合医生的积极治疗。另外如果发音错误，孩子如果是长时间的积累。就需要大人带领孩子长时间的练习。配合医生一起努力。
小朋友有痰咳不出来怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先要寻找的是痰的原因。一般来说，痰是由呼吸道感染引起的，如支气管炎或肺炎，可引起痰咳。因此，要想查出它是支气管炎还是肺炎，最好是检查一下血常规，看看它是细菌感染还是支原体感染，然后对症治疗就能从根本上控制痰液。如果痰太多，根据儿童的年龄，一岁以下的婴儿咳嗽强度较弱，不容易吐出来，但他们可以将痰吞到胃里，通过肠道排出。因此，他们应该经常拍拍孩子的背，喝温开水来促进痰液的排泄。年龄较大的孩子鼓励他咳嗽和咳痰。
失眠了睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现失眠睡不着，主要和日常生活或工作压力过大，精神过度紧张，或思虑过多，心事过多等这类情况有关，所以要先从此方面做自我调整。睡觉前可以用热水泡泡脚，然后喝杯热牛奶等均可有效的起到促进睡眠作用。如果短期内经常出现失眠症状时，还可以服用一段时间谷维素，能改善睡眠，或者服用安神补脑液，对改善治面睡眠质量也有不错效果。另外，还要养成有规律的作息时间， 并且下午或晚上不要喝浓茶或者咖啡等具有兴奋性质的饮料，并保持良好的情绪和心态，这样才能较好改善失眠症状。
痰咳不出来怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，咳嗽和咳痰可由多种疾病引起。常见疾病包括急性支气管炎、肺炎、咳嗽变形性哮喘、哮喘性肺炎、非恶性肿瘤等。咳嗽和咳痰可由多种原因引起。痰粘稠，难以咳出。其次，病人是卧床不起的病人，咳痰能力弱，咳嗽中枢受损也会引起痰咳出来。如果没有发生痰咳，我们需要分析具体情况。如果发生痰咳咳不出来，我们需要用一些药物来稀释痰液，如氨溴索、桉柠蒎等。如有必要，雾化药物可用于促进排出。同时，病因学治疗也很重要，如果细菌感染应积极用抗生素治疗；如果支气管哮喘因液体量不足而出现痰咳，我们需要积极大量补液。患者躺在床上有痰咳、呼吸肌无力、咳嗽无力引起的痰咳，应积极加强护理，加强扣背咳痰，促进排痰；痰瘀互结的倾向是积极进行气管切开术。
大便干燥拉不出来怎么办吃什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果经常出现大便干燥或是拉不出的情况，首先需要考虑的就是便秘。这种症状和患者的生活作息、饮食等都息息相关。平时多吃新鲜蔬菜和水果，还有适量的粗粮都可以有效预防或者缓解这种情况。蜂蜜、酸奶和香蕉等食物都对缓解便秘有帮助，如果症状仍然没有改善，患者就应该要及时就医。如果症状较轻，患者可以通过养成良好的生活习惯来改善便秘症状。起床后可以准备一杯蜂蜜水，因为蜂蜜有润肠通便的功效。同时可以每天有计划的定时去大便，通过条件反射来刺激肠道。至于饮食习惯，主要还是多吃清淡的食物，注意避免生冷油腻或辛辣等刺激性饮食。一次不要吃得过饱，要成少量多餐的饮食习惯，每一餐都要细嚼慢咽，并且要坚持多喝温开水。
喉咙有痰咳不出来怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙有痰如果伴有喉咙附着较多分泌物、咽喉黏膜水肿、胃酸反流、咽喉部淋巴滤泡增生隆起等症状，则可以考虑为慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病。这类疾病治疗方法以去除病因为主：1、服用抑制胃酸、促进胃肠道动力的药物；2、含服中药含片；3、如伴有维生素缺乏、甲状腺功能低下、内分泌功能紊乱等全身性疾病，需对原发病进行治疗；4、生活方面要注意忌烟酒、辛辣刺激食物，远离粉尘和刺激性气体、做好口腔卫生管理等；5、如患者为患病时间长且中年以上，就要考虑占位性病变，可以通过喉镜检查排除。
拔尿管后怎样快速排尿
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
要想拔尿管之后快速排尿，那么在拔尿管之前的一个小时就要多饮水，饮水1000ml，这样拔了尿管之后膀胱内就有少许的充盈尿，就可以开始早期排尿了。早期排尿是有好处的，可以在早期就建立正常排尿反射。而且早期排尿还有利于留置尿管时在尿道和膀胱内留下的一些结晶物的排出，这样可以减少炎症的出现。此外，拔尿管之前也可以口服α受体阻滞剂，常见的是口服哈乐，一颗即可，也可以改善排尿。患者可能也需要口服一些抗菌素，来预防感染。
肚子胀尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现这些症状先要找到具体是什么原因造成的，才能够针对性的处理。比较常见的像是膀胱炎，也就是在膀胱里面有一些细菌滋生，刺激了膀胱壁，这样就会出现肚子胀，而且有尿频、尿急等情况，但是排尿又会量特别少，表现出来就是没有排尿或者是排的尿比较少的症状。患者需要到医院先做尿常规方面的检查，如果尿常规里面出现了白细胞，做尿培养的时候有细菌的生长，那么可能是膀胱炎，这种应该使用抗生素，基本上三天到一周左右病情就能够缓解。男性也有可能是前列腺增生，出现尿路梗阻就会影响排泄，这种可以直接口服缩小前列腺的一些药物，甚至严重的可以用手术的方式切除。再者尿路系统出现结石或肿瘤也会梗阻，最好做彩超以及ct方面的检查，明确具体原因之后才能治疗。
小便排不出来怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便排不出来属于临床上的尿潴留，需要立即采取措施将尿液导流出去，之后积极进行彩超、ct和尿常规检查，确定到底是什么原因导致了尿潴留，积极予以治疗。1、前列吸纳增生。这种情况增生的腺体会压迫尿道，造成尿潴留，需要做前列腺电切手术。2、尿道结石。尿道结石可以堵塞尿道，从而导致尿液无法排泄，此时需要做膀胱镜下尿道结石碎石手术。3、神经源性膀胱。没有特别的治疗措施，需要长期导尿或者是做膀胱造瘘术。
想拉肚子又拉不出来怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想拉肚子又拉不出来，可能是肠道痉挛，或是排便前的肠道蠕动所致，亦或是肠炎引起的。如果连续几天没有排便，应考虑是否有肠道梗阻、痔疮或是直肠结肠炎。通常出现这种情况，是由于饮食不当、暴饮暴食，或食入了生冷、不干净的食品导致的。建议给予抗炎、补液等治疗。此外，还应注意合理规律饮食，以清淡易消化的食物为主，多吃水果蔬菜和高纤维食物，并注意防止电解质紊乱和酸中毒，注意多休息等。
肚子胀大便拉不出来怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现肚子胀排便困难的症状时，可能是因为吃了太多易发胀的食物，或是饮食过量导致了消化不良，当胃肠负担太大，就会引发吸收消化不好。此时可以尝试吃一些像是香蕉这类能帮助排便的食物，也可以吃一些芹菜、韭菜这些润肠通便的蔬菜，注意可以多喝些水，如果症状还是没有缓解，可以使用药物来帮助治疗，比如乳酸菌素片、健胃消食片等。此外，可以多按摩一下肚子，双手握拳头后在腹部从左至右画圈5-10次。
便秘想拉拉不出来怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘想拉。一般来说，排便已经到达肛肠部分，对肠道有一定的刺激，所以拉不出来。但便秘时大便可能干燥、坚硬，所以难以取出。在这种情况下，第一个和最简单的方法是使用开塞露。用开塞露用完塞了挤在里面之后，憋一段时间，憋10-20分钟，再去接。开塞露不仅能润肠通便，还能稀释硬便，是排便最简便的方法。如果根据其他不同的情况，你可能需要使用一些药物润肠通便，或有其他肠梗阻或腹泻的情况，治疗方法可能不同。
老人大便拉不出来怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
老人大便拉不出来就要看看病人是不是有排气，如果老人三天还没有解大便也没有排气，就要排除肠道梗阻的可能。这时候就要到医院进行检查，如果患者被确诊了肠道梗阻。就要进行手术治疗。如果不是梗阻的话，可以使用开塞露进行润肠通便，也可以进行灌肠治疗。要让老人在饮食上多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃油腻的食物，更不要喝酒，这样就可以有效改善老人大便拉不出来的症状。
奶涨吸奶器吸不出来怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
奶涨吸奶器吸不出来，可以使用热毛巾在乳房上热敷，当能够感到乳房热热的，比较舒服的时候，然后用手顺时针的在乳房周围按摩。按摩时要注意力道，如果太轻会不起作用，如果太重会有压迫疼痛感。当感觉奶不是很涨的时候，让宝宝吸允或用吸奶器吸，就会有奶水流出，乳房也通畅。
肚子疼大便拉不出怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼，大便拉不出，可以使用雷尼替丁和西咪替丁治疗，也需要注意饮食调养，保持饮食清淡，不吃刺激性油腻生冷食物，少食多餐，细嚼慢咽，多吃软糯、易消化食物。在早晨起床后进餐前喝一杯水，饭后不要立即饮水，汤泡饭最好不要吃，日常需要积极锻炼身体，增强肠胃蠕动，做好腹部保暖，多喝温开水等。
肚子胀痛大便拉不出来怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀痛大便拉不出来，如果有便意的情况，及时到洗手间排便。也可服用润肠通便的药物，来达到促排便的效果。肚子胀痛还可以做适当的活动，不要久坐能够有效的促进肠蠕动，有利于排便。平时应该多吃些含粗纤维的食物，比如番薯、荞面等，能够润肠通便。对于患有巨结肠或肠肿瘤的患者，会出现肚子胀痛大便拉不出来的情况，应该到医院做检查，积极的治疗。
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