专家问答

原位癌会复发转移吗？

2020-03-13
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

原位癌是恶性肿瘤的最早阶段，没有侵犯周围组织、器官，未转移。临床分期为Ⅰ期，早期手术切除可达到临床治愈。术后采用中医中药来调整患者体质、改变人体内环境，预防肿瘤复发、转移、扩散。

因此，不管是在肿瘤的各个阶段，都可以配合中医中药辨证治疗，增强患者抵抗力，巩固治疗效果，防止复发、转移。

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乳腺原位癌会复发吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
虽然原位乳腺癌是预后最好的乳腺癌类型，但也有一定的复发率。当乳腺癌原位容易复发时，主要原因是一些病变有较大程度的分化。虽然乳腺原位癌，但它有点接近，略入侵，这些复发的可能性更大，尤其是对乳腺原位癌患者，如果保留乳房手术，患者的复发率不接受放射治疗手术后会显著增加。对于乳腺癌，尤其是导管原位癌，一旦复发，很可能成为乳腺浸润性癌。因此，虽然原位乳腺癌可以获得良好的预后，但患者必须听从医生的建议，定期复查治疗，及早发现复发，及早积极治疗。这种方法在原位乳腺癌复发后仍能获得良好的治疗效果。
新型冠状病毒患者治愈会有后遗症吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
甲状腺乳头状癌影响寿命吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳头状癌是一种低度的恶性肿瘤，甲状腺乳头状癌是其中之一，其恶性程度不高，五年生存率可达80%以上，部分患者即使不经治疗也可活较长时间。普通体检较难发现甲状腺癌，其多因体检B超、同位素扫描或验血时发现甲状腺功能异常而被发现。甲状腺乳头状癌相对其他癌症也比较容易治疗，如果肿瘤微小，可长期观察、甚至不做手术。但若在复诊时发现肿瘤开始增长或验血指标变化异常时，需尽早手术，防止出现癌细胞的扩散、转移。因此，只要治疗得当就不会影响寿命。
早期腺癌可以治愈的吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
腺癌一般在乳腺、胃、肠道以及肺部。早期的腺癌是有可能治愈的，需要看是哪个部位的肿瘤，对于肺部的早期腺癌，可以予以手术切除病灶肺，术后配合辅助化疗处理；肺腺癌还可以做基因检测，予以靶向药物治疗，也有很好的治疗效果。5年生存率也是很高的，但是也有一些复发的可能。还有就是乳腺癌也有可能治愈。对于宫颈腺癌，恶性程度比较高，一般治疗的比较难。
宫颈糜烂会变成宫颈癌吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多的女性会从青春期开始出现宫颈糜烂，甚至持续几十年。这是一种由于女性身体激素水平变化，导致的宫颈过度生长，外观出现糜烂样、红色粗糙样的生理改变。宫颈糜烂以前被看作妇科病，但是现在这种说法已经被否定了。宫颈糜烂也不是癌前病变。但是没有宫颈糜烂，也不能说明没有癌前病变。所有有性生活的30岁以上的女性，都应该进行宫颈涂片检查，进行防癌体检。
乳腺增生会变成乳腺癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实乳腺增生属于良性的增生，一般不会变成乳腺癌，这种几率也比较小。所以患有乳腺增生的患者，不需要有过多的心理负担。不管是乳腺增生还是乳腺癌，早发现早治疗，康复的几率会很大。如果在发现乳腺增生，在病理活检上证实是，非典型的增伤，那么会导致癌变的几率增高，属于癌前病变。在早期的预发中，女性应该定期做体检，可以有效的筛查，乳腺增生。乳腺囊肿以及纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，这和乳腺癌没有联系。而乳腺癌，主要是乳腺上皮细胞的恶心肿瘤，两者发证的具体部位是不一样的。良性纤维瘤有可能发展成恶性肿瘤，但是不会导致癌变。
肝癌手术切除后有多大几率会复发？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
一般都是早期的肝癌会进行手术切除，能够治愈肝癌的手段就是手术切除，而肝癌的预后和切除的大小是有关系的，两厘米左右的肝癌的切除五年存活率高达80%，也就是说复发几率在20%左右，4cm到5cm的切除五年存活率是60%左右，可能有40%的患者会复发转移。如果患者的肝功能还比较正常功能也比较完善的话，通常是都会争取能够行手术切除术，希望可以有比较好的生存期，延长病人的生命，改善病人的生活质量。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
牙龈肿痛会引起发烧吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
那么牙龈肿痛，如果肿痛明显，尤其是牙根处的化脓性的病灶，可能会引起全身发烧的。如果是轻微的肿胀和疼痛，通常不会引起全身症状。对于牙龈根部有明显化脓的患者，需要去口腔科治疗，清创排脓，口服或静脉注射抗生素治疗。对于常见的牙龈炎，保持口腔清洁卫生，清淡饮食，休息好，其中大部分可以在几天内缓解。有必要根据具体情况和原因制定合理的治疗方案。
Hpv阳性会传染家人吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人乳头瘤病毒是一种性传播疾病，所以夫妻之间或性伴侣之间会有交叉感染。接触公共厕所和公共游泳池也可能会传染，但日常接触，如握手和接吻，不会导致人类乳头瘤病毒感染。人乳头瘤病毒阳性者需要检查宫颈液基细胞学检查，以排除宫颈上皮内病变，尤其是高危型人乳头瘤病毒感染。高危型人乳头瘤病毒感染与尖锐湿疣有关。
肺炎会拉肚子吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会导致腹泻吗？一般来说，有些患者的肺炎会因肺部感染引起的肠道菌群失调而导致腹泻。另一方面，肺部感染必须用抗生素进行抗感染治疗，这也会导致抗生素相关性腹泻。此外，各种液体的输入会引起大量液体，从而引起腹泻。如果患者的肺炎伴有腹泻，不要太担心，只需使用一些对症治疗，如应用保护胃粘膜的药物，如双歧杆菌、枯草芽孢杆菌和思密达，即蒙脱石散，都有助于恢复。肺部感染改善后，患者可以在调理后恢复。
咽喉炎会引起发烧吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数咽喉炎患者是由感染引起的，如细菌性咽喉炎、真菌性咽喉炎或病毒，所以咽喉炎也能引起发烧。当然，如果感染是轻微的，症状可能比较轻微，但不一定是发烧，但如果感染是严重的，仍然会有发烧，有些人可能会发高烧。一旦诊断出来，我们首先需要知道是什么引起的。如果是细菌性咽喉炎，我们当然需要使用抗生素进行治疗。如果是由病毒引起的，我们可以使用一些抗病毒药物，当然，我们也可以使用一些中成药来减少炎症反应。如果有咽喉炎，我们必须注意饮食调整，不要吃太刺激的食物，如麻辣烫，烧烤，不要吸烟，不要喝酒。这样，症状可以尽早得到控制，病人可以尽早康复。
牙疼会引起发烧吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果牙痛是由严重的炎症和感染引起的，它很容易导致发烧和体温上升。如果牙痛不是特别严重，细菌感染也不是特别明显，大多数情况下不会引起发烧。如果你感到炎症感染严重，体温升高，应该及时服用消炎药进行治疗，以控制病因和发烧症状。在此期间，如果牙齿受损，首先消炎，然后在消炎后及时修复，或者在不需要修复时拔掉。一般来说，如果有由炎症感染引起的牙痛，需要服用甲硝唑，一种厌氧菌感染药物，或一种抗炎药物，如头孢。治疗期间，尽量注意清淡饮食，不要吃辛辣和刺激性食物。
肺炎会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 肺炎会导致腹泻吗？一般来说，有些患者的肺炎会因肺部感染引起的肠道菌群失调而导致腹泻。另一方面，肺部感染必须用抗生素进行抗感染治疗，这也会导致抗生素相关性腹泻。此外，各种液体的输入会引起大量液体，从而引起腹泻。如果患者的肺炎伴有腹泻，不要太担心，只需使用一些对症治疗，如应用保护胃粘膜的药物，金双歧、枯草二联活菌、思密达也就是是蒙脱石散，都有助于恢复。 肺部感染改善后，患者可以在调理后恢复。
新冠会有后遗症吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新冠病毒痊愈后还会受到感染吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
成年人冠状病毒会传染人吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从现阶段的研究来看，冠状病毒通过飞沫、接触和气溶胶传播。这和感染者是成年、儿童还是老年并无直接关系。只是儿童相对在人员聚集地活动较少，目前的感染数量较少。而老年由于自身的抵抗力若或者自带病史，所以，感染后一般情况较重或治愈后更容易有后遗症。
h5n8会感染人吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
H5N8为禽流感，与很多国家流行的禽流感属同一类型，在家禽中传播，目前，还未发现有传染给人的情况。各种病毒之间在物种间传染存在物种屏障，并非可以随意传染。但也不排除传染的可能性。
疫情期间快递会传播疾病吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
病毒离开活体后生存时间有限，但是不排除快递员有携带病毒，收到的包裹上有存活的病毒，所以收到包裹后去掉包装再拿回家，并洗手消毒就比较安全了。
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