专家问答

没有症状的感染者为什么没有症状？

2020-02-29
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

无症状感染者处于潜伏期，无症状是由于潜伏期相对较短，所以没有症状。

通常，新型冠状肺炎的潜伏期约为3-7天，3-7天内症状的最长潜伏期不超过14天。无症状感染者需要在指定医院隔离治疗。

无症状感染者需要单人单间进行隔离治疗，以避免交叉感染。

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病毒为什么没有特效药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
因为病毒只有一个蛋白质外壳和一条DNA长链，RNA结构则更为简单，其通过攻破宿主细胞膜后借用后者蛋白质合成自身外衣，并借用宿主核酸复制自己核酸。故难以像杀灭细菌一样，通过组织细胞壁合成等手段杀灭病毒。组织病毒攻击细胞的机制主要通过组织病毒吸附正常细胞、防止病毒穿刺进入、组织细胞内病毒合成、增进人体自身抗病毒作用等手段，均是间接杀毒手段。
无症状感染者有什么症状？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
从目前发现的无症状感染者来说，主要是和病人密切接触者，家庭成员发生得更多一点。这种病人本身没有明显的临床表现，比如发热、乏力、肺炎，但是如果做咽拭子检查的话，核酸是阳性的，我们把他定义为无症状感染者。这样的病人既然带有病毒，就可能会造成传播，但是从情况来看，既然病人是无症状感染者，相对病情偏轻，病毒量的多少和病情轻重还是有一定相关性的，就是说病毒量会比较少，因此在传播能力上会比重病人的弱一点。
rna病毒为什么没有疫苗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
RNA的复制过程中，其错误修复机制的酶的活性很低很低，几乎是没有的，所以其编译很快；而疫苗是要根据病毒的固定基因或蛋白进行开发制作的。由于RNA的不稳定，很容易变异，而且很多RNA病毒的聚合酶没有校正功能，就更容易变异了，所以目前还有疫苗。新疫苗需经临床试验证明有效，需要审批时间。疫苗相关进度请参考官方最新指南。
没有接触过武汉人的病例会感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
随着疾病的流行，没有接触过武汉人，也是有可能感染新型冠状病毒的。新型冠状病毒感染的肺炎诊断标准中，关于流行病学诊断方面的描述为在发病前14天内，有武汉地区或有本地病例旅行史或居住史的人。曾经接触过来自武汉市或其他本地病例的发热、有呼吸道症状的患者。有与聚集性发病，或者冠状病毒确诊病例流行病学关联的，也就是有直接接触的人。这三种情况都可能感染新型冠状病毒肺炎。
无症状感染者传染性强吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
无症状感染者传染性非常弱。国家卫生健康委专家组成员：各地发现了一些无症状的感染者，他没有任何临床症状，但能检测到新冠状病毒的核酸。作为呼吸道传染病，排出病原体，需要有症状才可以传染，比如说咳嗽，他可以把病毒排出来。如果没有症状，一般认为它的传染性是很弱的，所以没有必要太担心无症状的感染者。
强迫症的症状和表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
一、患有强迫症之后，患者往往会多疑，比如对自己已经做好的事情，还是特别不放心，会很担心外出的时候门有没有锁好，钞票有没有点清楚，邮票有没有贴对，反复检查自己已经做过的事情，怀疑自己会做错，甚至会怀疑医生的药方存在问题，会不会影响到病情等，或者是患者明明知道自己已经把它做好了，但是依然会很担心。二、也会发生强迫性回忆的情况，比如对曾经发生的事情，会反复不停的回忆，患者知道这些回忆是没有意义的，也没有必要，但是也没有办法摆脱这种情况。三、经常会想一些毫无意义的问题，比如为什么人类会有男女之分，为什么地球会取这个名字。
埃博拉病毒症状有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
埃博拉病毒病是由丝状病毒科的埃博拉病毒引起的急性出血性传染病它主要通过病人的血液和排泄物传播。临床表现为急性起病、发热、肌痛、出血、皮疹和肝肾功能损害。本病是一种多器官损害性疾病，主要累及肝、脾、肾。潜伏期为3-18天。临床表现主要为突出发作、发热、剧烈头痛、肌肉和关节痛，有时还伴有腹痛。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便可在发病后2-3天内出现。腹泻会持续几天。病程在4-5天内进入极端阶段。发热持续并出现意识改变，如谵妄、嗜睡、此阶段常见出血、呕血和黑便。注射部位出血、鼻出血、咯血等。孕妇会发生流产和产后出血。麻疹样斑丘疹可出现在躯干上，并在6-7天内扩散到身体的所有部位，几天后就会脱屑。重症患者通常因出血、肝、肾功能衰竭或严重并发症而在8-9天内死亡。非重症患者在发病后2周内逐渐恢复。大多数患者患有不对称关节痛，这种关节痛是迁移性的，主要累及大关节。有些病人患有迟发性损伤，如肌痛、疲劳、化脓性腮腺炎、听力丧失或耳鸣、结膜炎、单眼失明、葡萄膜炎等。此外，该病毒可在精液中存留，导致睾丸炎、睾丸萎缩等。急性并发症包括心肌炎、肺炎等。在EHF的爆发中，有一些无症状的感染者血清中有EBOVIgG。无症状感染者几乎没有流行病学意义，他们的病毒水平也很低。感染后，它们在短时间内被身体有效的免疫反应清除。炎症反应可在2-3天内迅速消失，从而避免发热和对组织和器官的损害。
新型冠状病毒症状的由来
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
感染新型冠状病毒后，潜伏期一般没有症状，潜伏期过后，新冠肺炎在初始状态主要症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。当然仅仅只出现发热、乏力、干咳等感冒症状，并不意味着已经被感染了。但如果出现腋下体温≥37.3℃、且咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，同时又有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
血糖高的人有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的症状因人而异。血糖升高不是很明显的话，很多二型患者是没有明显的症状的。但是随着血糖浓度越来越高，会逐渐产生口渴、多饮、多尿等症状。当胰岛功能受损到一定程度时，患者会出现明显的消瘦。对于一型糖尿病患者来说，多数会在发病时就出现多尿、多饮、多食、明显消瘦的症状，还有可能出现酮症酸中毒、急性的肾盂的感染等并发症，需要及时得到治疗。
乳腺增生的症状表现
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生属于良性的疾病，不同年龄的特点也不同，对于未婚、已婚未育、还没有哺乳的女性，主要症状表现为乳腺胀痛，月经前会更加明显，月经结束后症状自行消失。35岁以上的女性主要症状是乳腺肿块、乳疼或较轻的出痛感。45岁以上的女性则会表现为单过或多个囊肿，呈分散分布，还伴有胀痛、烧灼感等。绝境后的女性则表现为腺体萎缩、囊性病变明显。月经不规律、爱生气、爱出汗、脾气不好、爱着急等也是乳腺增生会出现的症状。
胃炎的症状表现分析都有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是人们在日常生活中很容易遇到的炎症，不少人都因此吃了苦头。而人们大多不会关注，其实胃炎也有不同的种类和症状。急性胃炎也分轻重等级，而且各自的症状也有所区别。病情较轻的患者没有特殊症状，通过胃镜能够观察到胃粘膜炎症的改变。而小部分患者则会感觉到上腹部不适和疼痛感，并且会有厌食、恶心等症状。如果同时患有肠炎，那么患者可能会腹泻，呈水样便。但是这些症状大多会在几天之内自行消失，不需要过度担心。
艾滋病多久会发病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的慢性传染病。从艾滋病毒侵入人体到开始感染的这段时间称为无症状期或潜伏期。潜伏期与感染病毒的数量、病毒类型、感染者的健康状况、感染方式、营养、卫生条件、生活和休息习惯等因素有关。没有任何干预和治疗，潜伏期长的感染者可以无症状地活20年甚至25年。艾滋病感染者潜伏期短，可在大约两年甚至半年内出现与艾滋病相关的症状。
新冠肺炎疫情期间儿童该如何做好居家措施
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
首先一点，我们要做好个人卫生，特别是手卫生，避免用不干净的手来接触口、鼻、眼睛，家长在接触宝宝前，或者从外面回到家中，需要洗手，日常要经常给宝宝在流水下，用肥皂或者洗手液洗手。第二点、我们要做好室内通风，在密闭的环境中，病毒很容易聚集，所以，每天应该定时通风，保持室内空气新鲜。第三点、防治交叉感染，新型冠状病毒主要通过近距离的飞沫传播为主，特别是小于1m之内的距离，如果没有任何症状的感染者，在传播新型冠状病毒中，他也是有危险的，所以当咳嗽、喷嚏时，应该用纸巾、手绢捂住口鼻，没有纸巾和手绢时，用胳膊肘遮挡口鼻，之后要及时洗手，同时更换衣物，这样孩子被感染的机会就会减少。第四点，要减少外出。人员密集的场所，比如说公共交通工具，处于密闭的空间，病毒更加容易聚集、传播，应尽量减少外出，减少走亲访友，不去人多空气不太流通的场所，尽量不坐公交、地铁等公共交通工具，必须外出时，建议戴好口罩，尽量使用私家车出行，回家后一定要洗手。第五点、加强营养。新型冠状病毒目前没有特效抗病毒治疗方法，需要依靠自身的免疫力康复，只有营养跟上来了，免疫力增强了，被感染的机会才会减少，即使感染了，你的免疫力好，也有助于疾病的恢复。第六点、要密切观察。如果孩子有发热、咳嗽、乏力、胃肠道不适、腹泻、食欲降低等等，说明孩子生病了，建议去医院检查。
女性艾滋病初期症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性患上艾滋病在初期的时候会浑身肌肉酸痛、发热，有个别患者还会出现淋巴结肿大、腹泻、皮疹等现象。在感染到艾滋病病毒以后，就会破坏身体的免疫系统，导致多种不适症状的发生，临床症状和男性并没有差别，所以感染到艾滋病病毒，并没有年龄性别之分，多数是通过性生活传播，也可能是间接性接触感染。
尿酸高的症状
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
在大多数人中，尿酸高实际上是无症状的，无任何症状的时间可能长也可能短，有些甚至终生都没有症状。一旦出现症状，可体现在两个方面，即关节和肾脏。关节方面俗称痛风，尿酸高不一定都会出现痛风，只有尿酸结石沉积在关节的时候，才会出现痛风。尿酸高所致痛风的表现也可分为急性和慢性两个时期。此外，肾脏方面的表现主要是可能出现痛风肾，最后肾功能衰竭。
肝癌的前兆是什么症状？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌已经成为当代社会的一种常见病，多由原有的肝炎或肝硬化所致。其起病常常比较隐匿，早期肝癌没有明显的症状和体征，因此常常不容易被发现。常见的症状有右上腹痛或不适，疼痛特点主要表现为发作性或者持续性钝痛和急腹痛，可能与体位有关，夜间或劳累的时候可以加重，休息难以控制。肿瘤位置不同疼痛的部位也有所不同：如果肿瘤位于肝右叶膈顶部，疼痛可以放射至右肩或右背部；如癌肿位于肝左叶，则较早出现中上腹胀痛。此外肝癌还可以伴随一些消化道症状，如胃纳减退、饭后上腹饱胀、恶心、腹胀及腹泻等等。肝癌病人还可以出现发热，体温多半在37.5至38℃左右，多由肿瘤坏死或肿瘤代谢产物引起。出现上述症状要及时就医，及早诊断及早治疗。
小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
脑血管瘤的治疗方法是什么？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤如果没有任何症状的时候，一般采取保守治疗，不要过多去干预它。临床上，脑血管瘤有偏瘫或者头晕症状比较明显，可以采取相应的措施，这也是因人而异的。如果条件和患者自身原因允许的情况下，可以采用外科的治疗方法，比如介入方法、微创方法，近些年做的比较多。所以，应先到专科医院进行诊断清楚以后，医生会根据病情采取相应的治疗方法。
小针刀的治疗原理是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小针刀治疗疾病的原理有网眼理论，骨质增生理论，软组织平衡理论三种，一、小针刀出现的时间比较晚，而且针刀主要是用在减压紧张的原理之上，通过减轻局部的压力，使症状能够改善。二、网眼理论，在筋膜受到较大压力的情况下，下面收到较大的压力组织从而出现疼痛。三、骨质增生，没有，在骨质增生引起的疾病情况下，针刀需要在增生的周围，对硬力较大的地方做一些松懈，而改善症状。腱鞘炎，筋膜等疾病都会用小针刀来进行治疗，而且用小针刀治疗的方式是最常见的治疗方式。
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