专家问答

两个胸中间疼怎么回事

2020-02-21
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

两个胸部中间出现疼痛，有很多疾病都可以引起来。心脏系统引起来这方面的症状，一般有以下三类疾病。需要结合胸痛的部位、症状、时间，有没有诱发缓解的因素以及伴随的症状。

比如冠心病的患者，如果出现了胸骨后针刺样疼、刀割样疼、烧灼样疼，每次持续数分钟，休息或者含化速效救心丸完后症状能够缓解。

对于这类患者，胸痛有可能是心肌缺血导致的心绞痛。如果患者出现持续性的胸骨后疼痛，伴有心慌、胸闷、全身大汗、恶心、呕吐，做心电图有ST段的抬高，又合并心肌酶、肌钙蛋白I的升高，对于这类患者，考虑可能是血管闭塞导致急性心肌梗死，所引起来的疼痛。

还有急危重症，对于合并高血压的患者，突然出现了胸骨剧烈的撕裂样疼，合并后背疼或者腹疼。这类患者往往出现两侧肢体血压水平差异比较大，做强化CT，可以有助于明确诊断，这类疾病就诊断为主动脉夹层。

当然还有一类患者胸骨后疼烧灼样感，每次持续数小时甚至好几天，往往合并有恶心、呕吐、反酸等消化道的症状，这类患者考虑有可能是胃炎、反流性食管炎引起来的烧灼样疼痛。

所以，根据不同疾病引起来的胸疼，决定不同的治疗方案。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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胸部中间疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部中间疼可能是心血管疾病，也可能是肺部疾病所致。首先，患者要排除急性冠状综合症、冠心病、心脏病等疾病。致使胸部疼痛厉害最为主要的原因之一是左主动脉夹层，主动脉夹层可以分为胸部主动脉夹层和腹部主动脉夹层两种。由于动脉发生夹层破裂所致的血管破裂，疼痛更为严重。另外，也要注意排除肺栓塞，肺栓塞发作时患者会有胸闷、胸痛以及胸部中间疼痛等症状。如果上述三种疾病已经排除。其他诱发胸部疼痛的病因，比如气胸、食管裂孔疝、胃病、胃溃疡、胃溃疡并不要紧。而心梗肺栓塞主动脉夹层所致的胸部是导致患者死亡主要的诱因，要特别谨慎。
两个乳房中间疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
女性两个乳房中间出现了疼痛的现象，可能是由于疾病所导致的，最常见的就是胸壁软组织感染、胸骨炎、肋软骨炎、食管炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死、恶性疾病等，所以导致这种情况发生的原因是比较多的，需要到医院去做相关的检查，了解病因以后再做针对性的治疗，避免耽误病情，导致症状更加严重。
胸口疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
诱发胸口疼的主要诱因为胸部疾病，一方面可能是由于急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎、多发性骨髓瘤、白血病、肋间神经炎所致。但是也不排除是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心包炎、肺梗死、胸主动脉瘤、瓣膜病等心血管疾病所致。而胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺炎以及胸膜炎等呼吸系统疾病，也会导致患者胸口出现持续性的疼痛。另外，纵隔炎、纵隔肿瘤以及纵隔气肿等纵隔疾病和食管炎、食管癌、痛风、膈下脓肿以及食管孔裂伤等疾病，也是诱发胸口疼痛常见的诱因。
抬手臂肩膀疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
上举手臂出现肩膀疼痛有这两种常见的原因：一是三角肌出现了损伤，因为肩关节的运动需要肌肉来维系，若是向前抬手出现疼痛的症状，可能是三角肌的前束出现了损伤；若是向水平抬手出现了疼痛，就可能是三角肌中束出现了损伤。二是肩周炎，肩周炎最常见的是上举手臂出现肩膀疼痛的症状，也会在肩关节外展、屈、伸、旋转等各个方向的运动的时候出现相应的受限情况。如果是单纯的上举手臂肩膀疼痛的情况，最先考虑的不是肩周炎，最有可能的是颈肩部出现了粘连的情况，就表现为上举手臂由于疼痛会有活动障碍，比如梳头、洗脸时就会出现症状。而引起肩关节粘连一般有这三种原因：肱二头肌长头肌肌腱粘连、肩关节退行性病变、颈椎损伤，这三种出现的症状类似，所以要确定病因，需要去医院做对应的检查才能够诊断，再决定下一步的治疗。如果出现这种情况，建议尽早治疗，以免影响到肩关节的活动，甚至丧失运动功能。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
月经量少两天就没了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果出现经量少的情况，有可能不是真正的月经，要考虑怀孕引起的出血，建议先完善早孕实验，看下有没有怀孕。如果没有怀孕的话，要考虑可能是内分泌紊乱所导致，比如寒冷的刺激，生冷刺激饮食都会导致这样，需完善B超，激素水平测定，检查排除器质性病变的情况，必要时予以口服益母草胶囊治疗。
肚脐眼周围疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是儿童肚脐眼周围出现了疼痛的症状，很有可能是因为寄生虫感染所引起的，需要带孩子到医院去做相关的检查，确诊是寄生虫感染，可以服用肠虫清来进行治疗，平时要多注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，如果是成年人出现肚脐眼周围疼痛，可能是急性肠胃炎阑尾炎所导致的，可以口服奥美拉唑来进行治疗，严重的情况下就需要到医院检查治疗。
肚脐眼周围一阵一阵的疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现腹腔脏器病变时，容易感觉到深度疼痛，此时会引起肚脐眼的疼痛。另外肚脐眼周围疼痛，也可能是跟饮食因素有关。如果期间经常吃一些冰凉或者刺激性食物，也会造成肚脐眼周围疼痛。此外患者在出现消化不良以及肠梗阻等疾病也会出现肚脐眼疼痛，但肠梗阻也是比较严重的消化症，因此要及时采取相应措施来控制病情。
屁股尾椎骨疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
尾椎骨位于脊柱最尾端。尾椎骨出现疼痛，一般会和尾椎和它周围组织出现病变有关。当然也可能是由于腹腔里面的某些脏器出现病变引起的。当盆腔当中存在有生殖器感染或者是泌尿系统感染时，疼痛也会由神经牵涉到尾椎骨部位。长时间坐立使得局部的血液无法进行正常流通，也可能会使得尾椎骨感觉到有酸胀。尾椎骨疼痛也可能是由于尾椎骨存在有慢性的外伤、尾椎骨长时间坐姿不良、尾椎骨关节炎以及骨关节病变等原因引起的。这时建议做一个ct或者是x线检查，明确具体的病变，然后再进行治疗。
后背疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
后背部疼痛可以由各个系统的疾病导致，比如呼吸系统疾病引起的，最常见的有肺炎、肺脓肿、肺结核等；还有心血管疾病，比如心肌梗塞、心绞痛、心肌缺血等；还有就是消化系统的疾病，比如肝胆的疾病、胰腺疾病，胃及十二指肠的肿瘤等，也可以引起的后背部疼痛；最后就是骨科本身的疾病，比如关节炎、、腰椎间盘突出、骨肿瘤等。
大腿的肌肉疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果人体的大腿肌肉会经常有疼痛感。主要有以下原因：1.如果患者一日的活动量过大，便会导致过度疲劳、劳损等情况，可能导致肌肉拉伤，产生肌肉的疼痛感。如若是此情况导致的疼痛感，建议患者卧床休息，局部外敷活血药或者配合理疗仪烤电进行治疗。2.如果疼痛情况较为严重，可以服用塞来昔布药物，以便缓解局部疼痛症状。3.如果患者血压正常，可以口服大活络胶囊。上述治疗方案仅供参考，如果疼痛感十分强烈，建议及早就医进行检查。
咳嗽胸口疼怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽胸口疼属于病理性的疾病，常见的是呼吸系统疾病，比如说急慢性支气管炎、肺炎、气胸等都是引发咳嗽胸口疼的重要原因。还有一些患者是由特殊的病原体感染导致的，比如说真菌、结合分歧杆菌、钩端螺旋体等，也会引发这样的症状。还有一些心血管疾病也会引发胸口疼等症状，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，就很容易会导致心功能衰竭，从而出现急性肺水肿，此时患者就会咳嗽胸口疼。
锁骨疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在实际的生活中导致锁骨疼痛的原因有很多，常见的原因有：1、患者过于劳累导致了锁骨周围的肌肉或者软组织出现了损伤，另外也有可能是由于受到了外力的撞击，虽然没有造成明显的出血或者皮肤破溃，但是内部的组织出现了损伤。2、患者的锁骨部位出现了骨折，骨折伤及到了周围的肌肉组织。3、患者本身患有肩周炎，当肩周炎的患者在活动的时候，就会产生放射性的疼痛或者牵扯性的疼痛，但是患者要注意的是，此类疼痛并不是代表锁骨本身出现了异常，在治疗的时候应当针对原发疾病进行治疗。
胸疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般情况下，如果出现胸痛并不需要过度担心，因为通过相应的研究，发现将近有60%左右的患者出现胸痛属于非器质性，也就是由于非致命性因素所致，但是这属于整体情况。不同年龄的患者胸部疼痛的原因会有所不同。对于年轻人而言，将近有80%左右的患者胸痛，并非是由于冠心病所致，可能是由于肋软骨炎或者是其他非气器性、非致命性因素所致。而对于老年人而言，将近有50%左右的患者与冠心病、心脏病、主动脉夹层等疾病等有很大的关系。如果年轻人出现胸痛及时就诊，不需要过度的担心。可是如果老年人出现这种症状，要及时明确是否存在冠心病，同时要注意控制体重。
膝盖疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖疼痛对于发育期的孩子们来说很可能是因为过度运动导致的生长痛，临床上也称为胫骨结节骨骺炎。对于中年的女性人群来说很可能是因为随着年龄的增长膝盖软骨退变引发的疼痛。对于老年人来说，可能是退行性关节炎引起的疼痛，比如骨质增生。当然还有很多疾病会引发膝盖疼痛，比如风湿性关节炎等。但对于所有存在膝盖疼痛的患者来说都需要多休息，注意保暖。然后患者需要找到膝盖疼的病因再进行进行相应的治疗。
头后边疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头部后面疼可能是颈椎增生，也可能是颈椎曲度变直导致椎管狭窄，于是压迫的血管出现脊椎底部动脉供血不足，从而产生的疼痛感。头部后边疼可以服用紧肤康颗粒或者是西比灵胶囊。平时需要积极的做好颈部的保健操，长时间的伏案工作可能会导致颈椎病的加重，需要积极避免，可以使用针灸、按摩、理疗缓解头后边疼的状况。头后边疼也可能是脑组织缺氧缺血，或者是坏死形成脑梗塞导致的，所以需要积极的检查血压、血脂血糖，最好是到医院做头部ct或者是核磁共振检查，确诊之后，需要积极采取措施来进行治疗。
深蹲腰疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰疼的病发率在现在生活中是病发率很高的一种疾病，这种病发病于各类人群，是让人很难忍受的。这种病是会影响患者的生活和工作的，但是每个人的严重程度不一样，所以治疗和疼痛程度也就不同。有的一深蹲腰就疼，这类的可能是腰椎间盘突出或者是腰肌劳损导致的腰部疼痛。这类的腰疼是很严重的，需要患者积极的治疗和调理。腰部是很怕凉的，这时患者可以选择热敷的方式缓解治疗。在饮食上可以吃一些对腰部恢复有益的食物，可以吃一些高蛋白的食物，如海带、海带、排骨汤等，另外要注意睡眠，适当的运动，但是不能让自己太过劳累了。
嗓子疼怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子疼这种症状是非常常见的，有一种是突然发生的，比如说感冒之后，或者吃鱼的时候卡到嗓子了，都可以引起嗓子疼。此外也有可能是由于扁桃体急性化脓性感染，这种情况嗓子疼痛会很厉害，会影响吞咽。还有一种嗓子疼是慢性的，比如得了慢性的扁桃体炎，或者是得了慢性的咽炎，还有一种就是茎突过长的情况。茎突是扁桃体两旁的骨性结构，如果它太长的话会引发嗓子疼。因此嗓子疼的原因是比较多的，一定要去正规的医院找清楚病因，然后才能够进行有效的治疗。
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