两个胸中间疼怎么回事
2020-02-21
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
两个胸部中间出现疼痛，有很多疾病都可以引起来。心脏系统引起来这方面的症状，一般有以下三类疾病。需要结合胸痛的部位、症状、时间，有没有诱发缓解的因素以及伴随的症状。
比如冠心病的患者，如果出现了胸骨后针刺样疼、刀割样疼、烧灼样疼，每次持续数分钟，休息或者含化速效救心丸完后症状能够缓解。
对于这类患者，胸痛有可能是心肌缺血导致的心绞痛。如果患者出现持续性的胸骨后疼痛，伴有心慌、胸闷、全身大汗、恶心、呕吐，做心电图有ST段的抬高，又合并心肌酶、肌钙蛋白I的升高，对于这类患者，考虑可能是血管闭塞导致急性心肌梗死，所引起来的疼痛。
还有急危重症，对于合并高血压的患者，突然出现了胸骨剧烈的撕裂样疼，合并后背疼或者腹疼。这类患者往往出现两侧肢体血压水平差异比较大，做强化CT，可以有助于明确诊断，这类疾病就诊断为主动脉夹层。
当然还有一类患者胸骨后疼烧灼样感，每次持续数小时甚至好几天，往往合并有恶心、呕吐、反酸等消化道的症状，这类患者考虑有可能是胃炎、反流性食管炎引起来的烧灼样疼痛。
所以，根据不同疾病引起来的胸疼，决定不同的治疗方案。
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