专家问答

感冒了如何判断是不是冠状病毒

2020-01-24
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

感冒出现咳嗽、头晕、头痛、身体乏力、流鼻涕、打喷嚏。冠状病毒出现干咳、发热、身体乏力，尤其是后期症状逐渐加重。患者会出现呼吸困难。

感冒一般一周左右症状会减轻，但是冠状病毒5天后症状逐渐加重，而且传播性极强。

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什么是SARS相关冠状病毒？少了“相关”两个字，意义大不一样
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒属于非典相关冠状病毒。该结论是基于中国科学院新型冠状病毒研究所的石团队的工作。石在接受媒体采访时表示:非典相关的冠状病毒，这是该病毒种的名称新型冠状病毒利用与非典冠状病毒相同的受体进入宿主细胞，与蝙蝠中发现的非典相关病毒有87.1%的相似性，与非典病毒有79.5%的相似性与云南蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达96%穿山甲病毒株与目前感染的人类病毒株的序列相似性高达99%几个研究小组已经研究了新皇冠和非典病毒之间的相关性。1月22日，国家基因组科学数据中心正式发布了2019年新型冠状病毒资源库。经分析，新关病毒和非典病毒基因组序列的相似度为80%同样，中国疾病预防控制中心的谭等人1月29日在《柳叶刀》上发表的一项研究指出，2019-nCov与浙江舟山采集的两种蝙蝠冠状病毒更相似，与非典病毒相比，有88%的同一性。香港大学公共卫生学院副教授朱华晨早前在接受媒体采访时表示，通过对基因序列的分析，初步确定与SARS基因组的相似度约为80%，但不同基因片段的相似度不同，从60%到90%不等“它与非典同属一个组(即2个组)，是一种新型‘类SARS’或‘SARS样’冠状病毒"英国格拉斯哥大学病毒研究中心教授戴维·罗伯特森在接受《中国新闻周刊》采访时指出，这不可能是非典，但新的冠状病毒和非典来自同一病毒的一种亚型——沙贝病毒，因此可以说是非典相关的冠状病毒。在看了这么多研究之后，让我们给出一个一般性的解释:新型冠状病毒和非典冠状病毒都是冠状病毒，但它们是不同的冠状病毒。这两种冠状病毒有许多相似之处，尤其是攻击人体的相同细胞途径。
37.2度算不算冠状病毒前期
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先37.2度不能视为发烧，正常体温为36度~37.3度之间，及时出现发热症状也不要恐慌，新型冠状病毒通过呼吸道分泌物如打喷嚏和飞沫以及人与人之间的接触在人群中传播。因此没有和疫区或疑似患者接触史不考虑新型冠状病毒。
嗓子老是发干是不是感染了新冠病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数的新冠病毒的感染者在起病初期，都会表现出不同程度的发热以及咳嗽等症状，也有部分患者会出现鼻咽部位的反应，如嗓子干痒、流鼻涕等症状，也有少部分患者感染后不会出现任何症状，属于无症状感染者。因此嗓子发干并不是新型冠状病毒的特异性症状，不能只凭借嗓子发干，就判断患者患有新型冠状病毒。此外咽喉炎、感冒等疾病也会导致嗓子发干，甚至长时间的说话或者进食了大量的容易上火的食物，也会导致嗓子发干，建议患者可以观察一下自身有无其他呼吸道感染的症状，或者有无和疫区人员接触的过往然后再做治疗。
如何自我判断是不是得了新型冠状病毒。
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
只高烧不退是冠状病毒吗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
高烧不退不一定是感染新冠状病毒。如果怀疑自己感染了新型冠状病毒，可以参考最新的官方症状指南，并自查近两周是否有接触湖北或其他疫区的人员，或周围是否有和自己症状类似的人，如果有相似症状或有接触疫区人员应尽早前往定点医院检查治疗，避免症状加重。
新型冠状病毒感染与普通感冒的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染与普通感冒之间存在差异:首先，原因是不同的。一种是由新型冠状病毒感染引起的疾病，另一种是由普通感冒病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染。第二，传染性不同。新型冠状病毒感染具有明确的传染性。虽然流行性感冒是会传染的，但许多感冒显然不会传染。第三，临床表现，一般来说，新型冠状病毒感染和发热、疲劳、干咳是最常见的感冒，而上述呼吸道症状，如流鼻涕和发热，是最常见的，不足以进行鉴别诊断。第四，影像学检查，一般来说，感冒很少引起肺部的CT改变。如果肺炎是由新型冠状病毒感染引起的，很容易导致肺部影像异常。最后，治疗原则也会有很大的不同。新型冠状病毒感染需要隔离治疗。普通感冒不需要隔离治疗，或者不需要严格的隔离治疗。
感觉嗓子里有异物是得了新型冠状病毒吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
咽喉部异物感一般为慢性咽喉炎，也可能是扁桃体结石，还有老年冠心病的患者，一般来说心绞痛发作的时候，症状不是很典型，有可能会出现咽喉部有异物感。所以单纯的喉咙处有异物感是新冠病毒的可能性很小，一般为炎症的可能性比较大，单纯的靠文字描述判断并不能找到问题的根源，如果症状严重，还需及时就医治疗。
干咳是不是就是新冠肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者干咳的症状不一定是新的冠状病毒肺炎。因为干咳的症状缺乏特异性 ， 新型冠状病毒肺炎不能仅通过这种症状来诊断。建议有疫区旅游史且有上述症状的患者应及时去医院检查。如果新的冠状病毒核酸检测呈阳性，就可以明确诊断。新型冠状病毒肺炎患者需要隔离治疗。
什么是冠状病毒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所谓的冠状病毒一般呈球状，外周会有花冠状刺样，在实际的临床中冠状病毒的种类比较多，并且大多是通过呼吸道进行传染。针对此类病毒除使用对症的抗病毒药物外更多的是需要做好日常的防护工作，如果患者所处的地区出现了流行性的冠状病毒感染在外出期间应注意佩戴口罩以及其他合适的防护用品，此外在与他人进行接触时需要保持一定的距离以防出现飞沫感染等情况。部分患者感染后会有比较强的传染性，如果出现发热等症状应及时前往医院进行治疗以免造成传播。
什么是新型冠状病毒肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新肺炎是由新型冠状病毒引起的，命名为“2019-nCoV”。像2003年的非典和2012年的中东呼吸综合征一样，它属于冠状病毒感染。“2019-NCOV”导致高度传染性感染。目前，全国大部分地区都有确诊病例。症状不典型。在早期阶段，会有与普通感冒相同的症状，如鼻塞和流鼻涕，这是自限性。症状轻微的患者可在5-7天内自行缓解，而症状严重的患者会出现严重的并发症，如急性呼吸窘迫综合征和败血症。平时要保护好自己，避免不必要的外出。
喉咙痛是新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咽喉疼痛不一定是由新型冠状病毒引起的，但可能是由普通感冒引起的喉咙痛的症状。为了诊断新的冠状病毒患者，去过武汉或与患有新型冠状病毒的患者有过密切接触，有发热、咳嗽、咳痰、咽喉痛、血细胞分析、白细胞、低降钙素原和肺部ct可见磨玻璃样改变的症状。核酸检测表明冠状病毒可用于诊断新型冠状病毒感染，应采取隔离治疗措施，防止疾病传播给他人。如果出现喉咙痛的症状，一些润喉剂可用于局部对症治疗。
嗓子痒是新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
喉咙痒不一定是由新型冠状病毒感染引起的。喉咙痒的原因有很多，可能是咽喉炎引起的。一些患者还可能因普通病毒性感冒引起的咽喉不适而出现瘙痒症状，有时因扁桃体炎引起的咽喉瘙痒、疼痛和其他不适。感染新型冠状病毒的患者有时可能有轻微的咽喉瘙痒，但大多数患者有干咳、疲劳和发热的临床表现。有些病人还可能有鼻塞、流鼻涕、腹泻，严重的病人可能有气短、胸闷甚至呼吸困难。此时，有必要询问患者是否有任何流行病学病史，即患者是否最近到过武汉或接触过可能被感染的患者。通常需要常规血液检查和胸片，但诊断通常需要咽拭子和痰病毒核酸检测等。
嗓子疼是不是新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
嗓子痒不一定是由新型冠状病毒感染而引起，其多为上呼吸道感染的表现。新冠病毒临床表现伟发热，乏力，干咳为主，部分还有出现鼻塞流涕，腹泻，重症的患者还有气促，胸闷，甚至是呼吸困难。所以单纯的嗓子疼一般认为是炎症引起的。
嗓子疼咳嗽是不是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
嗓子痒不一定是由新型冠状病毒感染而引起，其多为上呼吸道感染的表现。新冠病毒临床表现伟发热，乏力，干咳为主，部分还有出现鼻塞流涕，腹泻，重症的患者还有气促，胸闷，甚至是呼吸困难。所以单纯的嗓子疼一般认为是炎症引起的。
冠状病毒干咳是什么样子？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
干咳属于新冠肺炎的典型症状之一，其表现为无痰或痰量极少的咳嗽。仅干咳不能作为判断是否被感染冠状病毒的依据。若没有发热，建议监测体温，多喝温水，吃点润肺的食物，不必过度紧张。
胸口发闷是新型冠状病毒吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不一定，胸口发闷是感染新型冠状病毒感染的症状之一，但是新型冠状病毒感染典型症状是发热、呼吸急促、乏力等。应参考最新官方指南，判断自己是否近期有疫区接触史的可能，并如有其他相应症状应立即到定点医院排查和治疗。
自己检查冠状病毒的方法是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
想确诊新型冠状病毒，一般是做病毒核酸的检测，也有人先做肺部CT，然后有异常再做病毒核酸的检测。如果自己判断是否有新型冠状病毒，就要靠症状了。新冠状病毒以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。但重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。如有不适请及时就医。
36.9头晕是新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先体温36.9度属于正常人体温度，有没有去过武汉或者接触去过武汉回来的人，或有无疑似病例患者解除是判读新型冠状病毒的首要条件，一般未接触过上述人员的不考虑新型冠状病毒。目前，诊断需要病毒检测。如果症状恶化，建议你去医院改善相关检查。
流鼻涕是新型冠状病毒肺炎症状吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
出现打喷嚏流鼻涕的症状，不能说明是新型的冠状病毒肺炎，因为新型冠状病毒肺炎常见发热、干咳、乏力的症状，发热一般体温超过38度。这一次新型冠状病毒肺炎的特征是相对罕见的流鼻涕症状，主要是肺部炎症。上呼吸道感染的症状不明显。因此，如果只是流鼻涕而没有发烧，那可能不是新型冠状病毒肺炎。
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