专家问答

低密度脂蛋白偏高是怎么回事

2020-02-23
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

很多患者都会拿着化验单来问，大夫你看我的血脂高吗？首先我们要了解一下血脂里的主要成分。血脂里的主要成分大致可以分为三大类，第一类就是胆固醇和低密度脂蛋白，第二类是甘油三酯和极低密度脂蛋白，第三类是高密度脂蛋白。

在这三类当中，与管堵塞、动脉硬化关系最为密切的就是胆固醇和低密度脂蛋白。我们的高密度脂蛋白是越高越好，是一种好的胆固醇，而低密度脂蛋白是一种坏的胆固醇，为什么这么说呢？

因为低密度脂蛋白能够把胆固醇运到外周组织，并且它在运转的过程当中，可以被氧化成氧化型低密度脂蛋白，被氧化了的低密度脂蛋白特别容易沉积在血管壁上，时间久了就引起了动脉粥样硬化斑块。

所以说低密度脂蛋白偏高，首先是血脂异常的一种类型，而且是非常重要的一种类型。低密度脂蛋白的患者容易发生动脉粥样硬化，所以一般来说低密度脂蛋白偏高要结合患者的具体情况进行积极的干预。

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高密度脂蛋白偏高是怎么回事？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高密度脂蛋白偏高，属于胆固醇其中的一种，一般情况下，高密度脂蛋白是可以将胆固醇运送到肝脏，然后再排出体外的，所以高密度脂蛋白被认为是一种比较好的胆固醇，如果是轻度偏高的情况下，对于心血管还能够起到一定的保护作用，但是如果出现了异常偏高，有可能是由于疾病所导致的，比如肝病，这种情况下就会引起脂代谢异常，需要查明病因积极治疗。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
低密度脂蛋白偏高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白偏高，是一种高脂血症，可引起心脏、脑部等血管壁的脂质沉积，会慢慢出现动脉粥样硬化斑块，从而堵塞血管，引起冠心病、脑梗死等疾病。治疗原则如下：1.减少摄入高脂食物，如油炸食品、肥肉。2.运动，坚持进行有氧运动。3.戒烟，肥胖者注意控制体重。4.可以应用降低密度脂蛋白类药物，如辛伐他汀等。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因，一是体内遗传因素决定，二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上，人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的，30%是通过饮食等方式摄入人体。因此，如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议到医院进行专业检查后，可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病，常见的疾病有动脉粥样硬化，此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多，最终导致血管堵塞，甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意，不吃煎烤油炸类的食物，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
低密度脂蛋白偏高吃什么好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白是一种富含胆固醇的脂蛋白，低密度脂蛋白偏高通常表现为胆固醇高。这种脂蛋白会破坏血管，引起血管阻塞，比如造成动脉粥样硬化等疾病。低密度脂蛋白偏高的患者需要注意保证良好的饮食习惯，比如不吃动物内脏、红肉等富含胆固醇的食物，多吃木耳、大蒜等能够降低低密度脂蛋白的新鲜蔬菜、水果，尽量不喝酒。如果症状较为严重、可以考虑同时应用药物控制体内低密度脂蛋白的含量。
低密度脂蛋白偏高什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般由于遗传因素，也就是属于家属性的胆固醇增高；或是患者长时间高胆固醇的饮食，比如长时间食用动物内脏、油炸食品、动物大脑等；或是患者体质原因，患者的体重指数大约24时；或是一些疾病原因，比如患者患有一些肾病综合征、甲状腺功能减退等一些原因均会导致患者低密度脂蛋白偏高。而患者低密度脂蛋白高就会造成患者的动脉硬化，甚至还会导致心脑血管疾病的出现，增加冠心病、中风甚至是猝死的几率。
脂蛋白a高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
脂蛋白a升高，通常是用于检测高血脂的一个指征，平时也经常将它称为是小a。目前通过医学研究发现，脂蛋白a偏高跟我们的心血管类疾病的出现会有一定的关系。但是对于脂蛋白a升高，目前在全球范围当中，都没有有效的药物能够有效的进行调节，只能够通过合理的运动或者是适度控制饮食来进行调理。检测时发现脂蛋白a升高，平时就要适度调整饮食习惯，坚持低盐低脂，不吃过于油腻的食物。同时还应该要每天坚持进行适度的体育锻炼，可以选择一些有氧运动，比如骑自行车，跑步等。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
高密度脂蛋白偏高严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白对人体来说是有益的胆固醇，因此高密度脂蛋白有些偏高不严重，也不会造成什么太大的影响。高密度脂蛋白会在肝脏和小肠的位置合成，除此之外高密度脂蛋白也可能来源于低密度脂蛋白的分解产物，具体的细胞除了能够摄取胆固醇之外，也能释放胆固醇。高密度脂蛋白的作用还是比较多的，可以让血浆的胆固醇转移到肝脏位置，在这个位置转化为胆汁酸之后排出体外。另外对于抗动脉粥样硬化高密度脂蛋白还是很好的保护因子，所以在平常的时候，除了注意饮食，还要注意监测血脂。
低密度脂蛋白偏低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏低可能有三种原因。第一种原因，营养摄入不足导致的。可能最近摄入的脂质太少或者是没有摄入脂肪，就会导致这种蛋白的含量降低。第二种原因，患有消耗性的疾病，比如癌症、甲状腺疾病等等，这些也会导致它的含量减少。第三种原因，可能是平常的运动量太大了，消耗了过多的脂肪导致的。
白蛋白偏高是怎么回事呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白蛋白是反映人体营养状况的指标，一般白蛋白偏高是没有关系的，产生可能是营养过剩导致的，一般意义不是很大，反而是对于白蛋白低的需要特别注意，由于蛋白是肝脏合成的，所以白蛋白低的时候要考虑肝脏疾病、肾脏疾病等。需要及时完善肝肾方面的检查，及时查找原因并予以及时治疗，比较常见的有肝炎、肝硬化、肾病综合征等。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
红细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞发生偏高的情况最主要可以分为两种，分别是相对性和绝对性增多。如果是属于相对性增多的现象，通常都是因为某些因素之下，从而让血液里面的水分出现丢失的情况，使得血液有浓缩的情况，最终让红细胞数量增多，比如腹泻很严重，出汗量比较多等。其次就是绝对性增多，这种也能称为是一种病理性的，一般都是因为身体里面处于缺氧的状态之中，发生了代偿性的情况，使得红细胞增多，就像患者有出现肺心病，异常血红蛋白病等，这些疾病都会让红细胞偏高。
碱性磷酸酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是大量分布于肝脏和骨骼之中的，所以如果碱性磷酸酶偏高的话，代表肝脏和骨骼系统可能存在着一些问题。可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。通常婴幼儿和青少年的碱性磷酸酶就比较高，因为它们处于骨骼的生长发育期，这种是生理性的增高，不需要太担心。而有一些人是病理因素导致，比如患有肝胆疾病，比如肝癌、肝硬化等，还有可能是患有骨骼疾病，比如佝偻病、骨肿瘤等，这些疾病都会导致碱性磷酸酶偏高。
白细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高可能是与细菌感染有关，可能是细菌感染的一种迹象，一般采取抗生素治疗的方式，同时还要结合血培养、痰培养以及自身的具体症状进行综合分析，因为在病毒感染早期也会出现白细胞偏高的现象。也有一些是生理性白细胞偏高，所以一定要根据具体的病因，进行针对性的治疗处理，一般疗效都比较显著，注意休息，做好复查。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
高密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白胆固醇偏高，能够清理体内的垃圾，把脂质运走，所以高密度脂蛋白越高越好。如果是低密度脂蛋白胆固醇升高会容易引起心脑血管疾病，需要服用药物治疗将其降低。也有的糖尿病、高血压、高血脂患者会出现高密度脂蛋白胆固醇非常低的情况，多是因为先天性代谢不足。所以建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，适当的运动并坚持，能够有助于提升高密度脂蛋白。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
低密度脂蛋白胆固醇偏低是怎么回事呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏低其实是一种好的现象，尤其对冠心病患者来说。因为这种蛋白低，就意味着能够堆积在血管内的胆固醇少，冠心病患者病情能够得到有效的控制。这种蛋白含量如果太低了，也是不好的，这意味着患者没有摄入足够的营养，或者是患有其他疾病。所以如果出现这种情况，先在饮食上调整，同时每天复查低密度脂蛋白，如果还是偏低，就要做其他相关检查，排查是否有其他疾病。
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