低密度脂蛋白胆固醇高怎么办

2020-02-13
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

首先,第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高,就会对人造成一些不良影响,所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式,观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降,例如,我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入,因为这些食物也会对血脂有一定的影响。

此外,应该注意保持理想的体重,如肥胖的患者,应该控制饮食,然后定期锻炼,这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。

第二点是,如果生活方式改变后,低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降,那么可以使用调脂药物。在调脂药物中,以他汀类为主,他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。

同时,它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外,还应重视心脑血管疾病的筛查。

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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在很多年以前,俄国有一位病理学家,这位学家对心肌梗塞死亡的患者进行了解剖分析,检查发现冠状动脉病人的体内,血管壁沉积了低密度脂蛋白胆固醇,这样可能会造成血管堵塞,还会出现心、肾或者动脉阻塞等,低密度脂蛋白胆固醇属于血脂检查中的项目,原因是由于胆固醇不溶于水和血液,就需要与脂蛋白结合,一般很容易侵入血管壁的内膜,就会在内膜中沉淀,并且形成动脉粥样化斑块,所以也是导致动脉粥样化的危险因素,这个也是要特别关注的,平时如果没有心血管因素以及心血管疾病的人群,最好维持指标在2.6mmol/L以下,最低限应该是多少呢?目前还没有准确的数据,但是没有冠心病的人群,保守的也要降到1.8mmol/L以下。肾病综合征的患者,他们的血脂会很高,但是医生也是可以从体征的表现辩证,总而言之,要进行深化检查,要了解患者的肾功能,以及甲状腺功能的检查等,这样可以判断出来导致低密度脂蛋白胆固醇的形成,平时我们遇到血脂高的人群,医生也是需要明确诊断是哪些因素引起的低密度脂蛋白胆固醇高,如果是饮食摄入性的问题,或者在平时的生活方面没有注意导致的,还有一种是甲状腺机能减退,如果遇到高血脂到门诊就诊的时候,一定要检查甲状腺功能。